氣溫又下降了，剛喝完酒的林先生裹緊了自己的棉襖，被寒風(fēng)一吹精神了一些，頭沒有那么漲了，林先生終于找到了廁所，在小便的時(shí)候林先生發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，自己的尿液怎么帶泡沫？是喝多了酒眼睛花了嗎？

第二天林先生醒酒以后靈光一閃，突然想起來(lái)好像這一個(gè)月以來(lái)自己小便的時(shí)候都有點(diǎn)“不正?！?/span>，經(jīng)常晚上起來(lái)小便，并且次數(shù)比較頻繁，林先生開始懷疑自己是不是得了病，由于近期的工作量比較大，林先生抽不出時(shí)間去醫(yī)院，所以這個(gè)想法暫時(shí)被他拋到腦后了。

在一個(gè)月忙碌的工作之后，林先生發(fā)現(xiàn)自己工作的狀態(tài)直線下降，經(jīng)常覺得疲勞不堪，嘔吐，腰部時(shí)不時(shí)出現(xiàn)酸痛的情況，尿液也比較少，林先生的上司察覺到林先生的狀態(tài)很不對(duì)勁，給他批了假，讓他趕緊去醫(yī)院檢查身體。

林先生到達(dá)醫(yī)院以后，醫(yī)生給林先生做了一些基本檢查，血壓：155/85mmHg，林先生告訴醫(yī)生自己有高血壓史，接下來(lái)醫(yī)生給林先生做了血常規(guī)和血生化，林先生的血紅蛋白是110g/L，肌酐140μmmol /L，血尿素氮8mmol /L，腎小球?yàn)V過率在75ml/min，尿蛋白（＋＋），醫(yī)生還為林先生做了腎臟彩超，發(fā)現(xiàn)腎臟體積有小面積減小的情況，醫(yī)生告訴林先生，他現(xiàn)在是II期的慢性腎衰，要先控制血壓；

林先生告訴醫(yī)生他的的父親是尿毒癥去世的，醫(yī)生勸告林先生他還是早期，治療成功的幾率還是比較大的，并且語(yǔ)重心長(zhǎng)地和他聊了很久，在做了一個(gè)星期的心理建設(shè)后，林先生決定配合醫(yī)生好好治療。

醫(yī)生給林先生開了卡托普利等降壓藥，林先生通過飲食和身體鍛煉，加上服用醫(yī)生的藥物，在一周之內(nèi)將血壓控制在了130/80mm/Hg，間隔兩周連續(xù)進(jìn)行血液檢查，血紅蛋白在130g/L左右，是正常值，醫(yī)生建議林先生可以進(jìn)行家庭護(hù)理，護(hù)理人員來(lái)觀察林先生的皮膚狀態(tài)和液體出入量，還要控制食物攝入的熱量，這段時(shí)間林先生的體重也下降了不少。

等林先生血壓和體重控制得不錯(cuò)了之后，腎內(nèi)科醫(yī)生和中醫(yī)專家會(huì)診，決定對(duì)林先生進(jìn)行中醫(yī)為主，西藥為輔的治療方案，在連續(xù)三個(gè)月的用藥后林先生到醫(yī)院復(fù)查，肌酐在130μmmol/L，血尿素氮在7.0mmol/L，腎小球?yàn)V過率在90ml/min，比起之前恢復(fù)的很不錯(cuò)，現(xiàn)在林先生也還在治療中，近期的復(fù)查效果都還不錯(cuò)。

通過林先生的例子，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟衰竭來(lái)臨的時(shí)候，小便會(huì)先“知道”，醫(yī)生提醒：小便出現(xiàn)4種表現(xiàn)，或是腎衰信號(hào)。

一、小便這出現(xiàn)4種情況，需警惕腎衰

腎功能衰竭在臨床上其實(shí)分為兩種情況，一種情況是短時(shí)間內(nèi)腎功能出現(xiàn)損傷導(dǎo)致的急性腎損傷，另一種情況是慢性腎病或者糖尿病等原發(fā)性疾病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭，這兩種情況的臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。

像林先生這種是屬于后者，也就是慢性腎功能衰竭的情況，當(dāng)小便出現(xiàn)夜晚增多，緊接著少尿甚至無(wú)尿，還有蛋白尿的出現(xiàn)，最后是血尿的情況，下面來(lái)科普一下這四種小便情況。

1.夜尿增多：

最常見的情況是慢性腎功能衰竭，這種夜尿會(huì)出現(xiàn)，在腎臟疾病中分為很多情況，以下舉例出兩個(gè)，第一個(gè)是腎間質(zhì)性疾病，這是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)內(nèi)除了腎小球以外的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯損傷，這種情況會(huì)導(dǎo)致腎臟的濃縮功能發(fā)生破壞，所以夜晚的尿液就會(huì)出現(xiàn)在增多的情況。

第二個(gè)是慢性腎小球腎炎，腎小球本身有自我調(diào)節(jié)的功能，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的損傷慢性腎臟的疾病出現(xiàn)，腎小球的自我調(diào)節(jié)功能被破壞，夜晚排尿的尿意會(huì)不由自主地出現(xiàn)，最后出現(xiàn)夜尿時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)的情況。

大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，夜尿增多大部分是因?yàn)槟I臟功能遭到破壞而出現(xiàn)的一種癥狀，而且夜晚排尿量要比白天排尿量要多，一般會(huì)超過750ml。

2.少尿甚至無(wú)尿：

林先生是在一段時(shí)間以后才出現(xiàn)這種情況的，如果出現(xiàn)葡萄球菌等細(xì)菌或病毒引起的腎小球腎炎，可能會(huì)出現(xiàn)顏面部按壓后輕度凹陷等水腫的情況，這個(gè)時(shí)候機(jī)體的尿液量會(huì)減少，如果出現(xiàn)身體低垂部位水腫等危及到全身的情況，那么就可能會(huì)出現(xiàn)尿液消失的情況。

3.蛋白尿：

林先生看到的自己尿液帶有泡沫的情況，就是典型的蛋白尿，而且?guī)в械呐菽粫?huì)很快就消失，如果遇到這種情況的人群自己需要警惕，如果有伴隨高血壓，水腫的情況更要警惕，因?yàn)?/span>蛋白尿早期一般和正常尿液差不多，不容易被發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)不易消散的泡沫是因?yàn)榈鞍缀窟_(dá)到了一定的程度。

如果在醫(yī)院檢查蛋白尿含量二十四小時(shí)內(nèi)超過350mg的話，可能三到五年腎功能會(huì)面臨一個(gè)很大的問題，那就是腎衰。

4.血尿：

尿液出現(xiàn)血液的情況一般是因?yàn)橐环N遺傳性腎臟疾病多囊腎導(dǎo)致的，如果雙側(cè)大小不一的腎臟出現(xiàn)破裂的情況，可能會(huì)導(dǎo)致尿道出現(xiàn)血尿，還有一種特殊情況會(huì)引起血尿，當(dāng)慢性腎衰導(dǎo)致尿液消失的時(shí)候，通常就會(huì)造成尿路感染，從而出現(xiàn)血尿。

以上四種尿液的出現(xiàn)都是腎衰導(dǎo)致的情況，那么如何預(yù)防腎衰才能不讓這些情況出現(xiàn)呢？下面來(lái)和大家科普一下預(yù)防腎衰的方法。

二、預(yù)防腎衰的一些方法

想要全方面預(yù)防腎臟衰竭，可以從三個(gè)方面出發(fā)，從重視原發(fā)疾病，生活方式干預(yù)，按時(shí)檢查身體這三個(gè)方面出發(fā)，預(yù)防腎臟衰竭。

重視原發(fā)疾病：很多慢性腎功能衰竭的臨床患者在檢查的時(shí)候，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)這些人群會(huì)伴隨有糖尿病，高血壓等病史，并且由于是長(zhǎng)期的慢性疾病，患者本身并沒有引起足夠的重視，所以控制的結(jié)果往往不太理想，而糖尿病腎病，高血壓性腎病都是臨床很常見的并發(fā)癥，而且高血壓腎病如果確診為惡性，高血壓和腎臟功能衰竭就會(huì)成為“互相傷害”的對(duì)象，最終導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)生命威脅。

而糖尿病腎病是一種微血管類的疾病，血糖高和腎臟損傷會(huì)直接損害腎臟血管結(jié)構(gòu)，所以當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到后期，腎衰就成了必然結(jié)果。

所以有糖尿病和高血壓以及原本的一些早就發(fā)現(xiàn)的疾病的人群，血壓以及血壓該控制的需要控制。

生活方式干預(yù)：主要是飲食，體重，作息三個(gè)方面出發(fā)，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整是大多數(shù)人需要用毅力堅(jiān)持的方法，對(duì)于油鹽豐富的食物一定要盡量避免不吃，學(xué)會(huì)忌口和拒絕，保證每天的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入均衡，還可以適當(dāng)加入膳食纖維。

總而言之，飲食方面最好以低脂，低磷，低鉀，高維生素為原則，低磷是指避免動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，低鉀是指控制生的蔬菜等飲食攝入，盡量吃熟食。

體重干預(yù)方面，如果是體重超重的人群，要先減輕重量，不需要短期內(nèi)減重，要把握進(jìn)度，循序漸進(jìn)地慢慢改變，一味地追求速度會(huì)傷害身體?？梢越Y(jié)合跳舞或者游泳來(lái)減脂，每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，也是對(duì)自己身體素質(zhì)的加強(qiáng)。

作息時(shí)間方面，早睡早起是調(diào)整整個(gè)機(jī)體最合適的方法，并且按時(shí)起床可以保證機(jī)體整個(gè)內(nèi)循環(huán)的穩(wěn)定，還能為自身健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

按時(shí)檢查身體：年齡在四十歲以上，一般建議一年進(jìn)行一次體檢，如果自身有糖尿病或者高血壓疾病的可以檢查一下心血管方面的疾病，感覺尿液減少或者其他異常情況要檢測(cè)尿常規(guī)，尿微量蛋白等常規(guī)檢查項(xiàng)目，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，要及時(shí)到科室醫(yī)生那里就診。

如果是有腎病家族史的人群，要注意檢查自身腎功能，防止出現(xiàn)腎臟疾病。

三、總結(jié)

總而言之，像林先生這樣的尿毒癥家族史的人群需要更加注意腎臟方面的問題，一旦出現(xiàn)水腫，高血壓或者尿液異常的情況，一定要果斷地到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能像林先生這樣不以為然，不重視自己的身體異常情況，有時(shí)候拖延就診在一定程度上會(huì)延誤病情，并且自己的生命安全也會(huì)遭受更大的危險(xiǎn)。

腎臟衰竭出現(xiàn)的時(shí)候，機(jī)體會(huì)有一些“信號(hào)”出現(xiàn)，尤其是小便的異常情況，所以確診為腎衰的時(shí)候也需要病人的積極配合，林先生是屬于比較理智的情況，在控制了自己的情緒之后才選擇接受治療，心理準(zhǔn)備在治療腎衰方面其實(shí)也起了很大的推動(dòng)作用，所以事先的情緒和心理準(zhǔn)備也非常重要。