| 防治骨傷：聽聽中醫(yī)的聲音
輕松治骨折：4步驟留住姚明
受訪專家：
郭會(huì)卿 河南中醫(yī)學(xué)院教授、河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師
孫永強(qiáng) 河南省中醫(yī)院骨傷病診療中心主任醫(yī)師
本報(bào)特約通訊員 廉萬營(yíng) 本報(bào)記者 康博 正骨篇
手法復(fù)位——看看摸摸問問聽聽很重要
專家觀點(diǎn)：它是中醫(yī)治療骨折中極富特色、傳奇色彩的部分，可使骨折移位得到矯正。
在日常生活中，常常聽到這樣的說法，某人下頜骨脫臼或是胳膊摔著了，疼得不能動(dòng)了，到了老中醫(yī)那里看看摸摸，還沒看清是怎么回事，“咯嘣”一聲，下頜骨或胳膊就復(fù)位了，也不疼了，這是真實(shí)的事情。對(duì)于一般簡(jiǎn)單的骨折或脫位，經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)骨科醫(yī)生看看摸摸診斷清楚后，手法復(fù)位也就是幾秒鐘的事。在手法復(fù)位時(shí)，中醫(yī)大夫一般要把病人的注意力吸引到別的地方去，然后快速進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位的速度越快，病人疼痛的時(shí)間就越短。當(dāng)然并不是所有的骨折或關(guān)節(jié)移位都可以在一瞬間完成，一些復(fù)雜的骨折還需要幾個(gè)力氣較大的助手配合，有的時(shí)候還要借助一些器械才能完成，這些手法復(fù)位的時(shí)間自然要長(zhǎng)一些。
進(jìn)行手法復(fù)位的前提是要診斷清楚骨折的具體部位和類型，中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法是望、聞、問、切、摸、量、比，必要時(shí)讓病人做一些動(dòng)作，看病人能否完成，或者能完成到什么地步，以此來判斷傷情。這些看看摸摸問問聽聽看起來平淡無奇，其實(shí)包含著很大的學(xué)問。舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子，如果受傷部位的皮膚顏色是青紫色的，說明受傷肯定在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)；如果傷處的皮膚是萎黃色的，說明受傷肯定是有些日子了；讓病人活動(dòng)一下受傷部位，如果是骨折就能聽到細(xì)微的“咔嚓”聲，如果沒有聲響就可能是筋傷了，治療的方法也就不同了。
“把姚明留在賽場(chǎng)”：郭會(huì)卿教授說，腳部的應(yīng)力性骨折常常發(fā)生在腳掌的第2、3塊骨頭。簡(jiǎn)單地講，應(yīng)力性骨折就是骨頭中間裂了一個(gè)小縫，大部分情況下不會(huì)有骨折斷端移位的情況，不需要手法復(fù)位。當(dāng)然經(jīng)過檢查確有移位，手法也完全可以使其復(fù)位。 器械篇
小夾板固定——外敷藥物＋壓力墊＋夾板＋布帶
專家觀點(diǎn)：夾板使骨折斷端“親密接觸”了。
如果您第一次看到小夾板，一定不會(huì)想到它們會(huì)在中醫(yī)治療骨折時(shí)發(fā)揮什么作用，您會(huì)想：不就是一些長(zhǎng)長(zhǎng)短短的木板嗎？有的寬一點(diǎn)，有的窄一點(diǎn)，有的某些地方彎曲一點(diǎn)……
是的，它們看起來只是一些普通的木板、竹板，甚至是樹皮，但它們?cè)诩夹g(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)骨科大夫那里，能發(fā)揮固定骨折的作用。
小夾板固定是利用夾板、扎帶、固定墊的杠桿原理，通過肌肉收縮活動(dòng)，防止或在一定程度上矯正骨折成角和移位。
應(yīng)用夾板固定有以下優(yōu)點(diǎn)：應(yīng)用時(shí)只固定骨折部位，不影響上下兩個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)；能隨時(shí)調(diào)整扎帶的松緊度，使夾板緊貼骨折部；方便觀察，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓等并發(fā)癥；由于肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生縱向擠壓力，所以可使骨折端緊緊吻合；夾板的原料可就地取材、制作簡(jiǎn)單、使用方便、成本低廉。
用小夾板固定的一般步驟是外敷消腫藥物，放壓力墊，根據(jù)骨折的部位選擇合適的夾板放在骨折部位，最后在夾板中間、遠(yuǎn)近端共捆綁四道布帶。
“把姚明留在賽場(chǎng)”：對(duì)于腳部的應(yīng)力性骨折，可采用踝關(guān)節(jié)固定夾板，通過調(diào)整夾板的松緊，保證骨折斷端無縫對(duì)接，并且不再移位，使骨折長(zhǎng)得更快。 藥物篇
中藥治療——三七接骨丹、傷科接骨丹
專家觀點(diǎn)：真正能使骨痂快速生長(zhǎng)，使斷開了的骨頭很快長(zhǎng)在一起，還要靠
中藥。
“接骨”中藥，一般包括以下幾類：活血接骨藥、補(bǔ)腎壯骨藥、補(bǔ)氣接骨藥、補(bǔ)鈣接骨藥。
活血接骨藥活血接骨藥中，經(jīng)常使用的有煅自然銅、乳香、沒藥、血竭、三七等，其中的自然銅被稱為接骨的“圣藥”。
補(bǔ)腎壯骨藥經(jīng)常使用的補(bǔ)腎壯骨藥有骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、懷牛膝、續(xù)斷等。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”，骨折時(shí)使用補(bǔ)腎壯骨的藥物，有利于骨折的快速愈合。
補(bǔ)氣接骨藥常用的補(bǔ)氣接骨藥有當(dāng)歸、人參、雞血藤等。
補(bǔ)鈣接骨藥常用的含鈣較高的藥物有老鷹骨、螃蟹、鱉甲、龜板、虎骨、牡蠣 等。
“把姚明留在賽場(chǎng)”：在骨折的臨床治療中，往往會(huì)根據(jù)骨折的具體情況以及患者的體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)辨證，然后根據(jù)病情選擇藥物，常用的有三七接骨丹、傷科接骨丹等，但無論哪一種藥物，一般都含有以上幾類藥物，這些藥物既可內(nèi)服，又可外敷。 練功篇
功能鍛煉——手法理筋不可少
專家觀點(diǎn)：功能鍛煉體現(xiàn)了中醫(yī)治骨折“動(dòng)靜結(jié)合”、“筋骨并重”的方針。
中醫(yī)治療骨折，在1～2周內(nèi)要制動(dòng)，這樣有利于骨骼的生長(zhǎng)，這是骨折恢復(fù)的早期；3～7周是骨折恢復(fù)的中期，這時(shí)可以逐漸開始活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)；8～12周是骨折恢復(fù)的晚期，這時(shí)就可以向各個(gè)方向活動(dòng)了。由于應(yīng)力性骨折沒有移位或移位不大，配合中藥和手法理筋一般2周就可以達(dá)到臨床愈合（也就是骨頭完全長(zhǎng)?。?，最長(zhǎng)需要4周；一般的上肢骨折臨床愈合需要4～6周，下肢骨折需要6～8周。當(dāng)然，達(dá)到臨床愈合還不能像正常人那樣干重體力活、做劇烈運(yùn)動(dòng)。
“把姚明留在賽場(chǎng)”：其實(shí)骨折早期也不是絕對(duì)不能動(dòng)，如腳部應(yīng)力性骨折早期可以活動(dòng)腳趾頭；后期提倡多活動(dòng)，但不能過量活動(dòng)，畢竟新骨生成到非常堅(jiān)固還是需要一定的時(shí)間的。不同部位的骨折都有相應(yīng)的功能鍛煉方法，大體原則是早期強(qiáng)調(diào)“靜”，后期強(qiáng)調(diào)“動(dòng)”，這樣“動(dòng)中有靜，靜中有動(dòng)”。
功能鍛煉時(shí)，醫(yī)生還要使用手法理筋，使筋脈通暢，有利于骨折的愈合。對(duì)于應(yīng)力性骨折來說，手法理筋就更有必要了，因?yàn)閼?yīng)力性骨折本來就是因?yàn)榧∪忾L(zhǎng)期反復(fù)過度疲勞，無法吸收外力而導(dǎo)致的，因此通過手法理順筋脈是非常必要的。 姚明骨折未必和腎有關(guān)
中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨”，如果病人腎精虧虛，骨骼得不到腎精的濡養(yǎng)，就易發(fā)生骨折。
在NBA的“BIG MAN”（大個(gè)子）中，身高超過2.20米的那些巨人，多是球隊(duì)的補(bǔ)充角色球員，他們防守能力強(qiáng)，進(jìn)攻得分的能力偏弱。而姚明則不同，他不僅擁有出色的防守能力，在進(jìn)攻時(shí)還有著柔和的手感，職業(yè)生涯場(chǎng)均接近20分，證明了其得分能力。
像姚明這樣的身高體重，本身就是經(jīng)常受傷的原因，而火箭隊(duì)和國(guó)家隊(duì)為了球隊(duì)的成績(jī)還存在著對(duì)姚明過度使用的問題。球迷的期待和球隊(duì)成績(jī)的需要，成了姚明骨骼的無法承受之重。因此不能說姚明經(jīng)常受傷是因?yàn)槟I有問題。但是，在治療骨折的過程中，合理地使用補(bǔ)腎藥物確實(shí)會(huì)加快骨折的愈合。 | 
