程大爺已經(jīng)80歲高齡，左側(cè)足癬多年未治，近期由于瘙癢搔抓后致其腳趾間糜爛，有液體滲出，幾日后患足足背呈現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象，甚至感覺全身發(fā)熱、怕冷。經(jīng)過仔細(xì)檢查后，我們診斷程大爺患上了丹毒，究其根源，就是足癬惹的禍。
丹毒是常見的皮膚感染，致病菌是溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌，這些細(xì)菌寄生在皮膚表面，一般局部組織破潰或長期受潮濕浸漬，細(xì)菌就可以侵犯淺表淋巴管，從而造成皮膚淺表淋巴管炎，淺表淋巴管炎就是丹毒。
平常如果皮膚屏障完好，這些細(xì)菌很難攻破防線，一般不會造成該病。如果局部有慢性皮損，如足癬，或者局部受傷，比如有的人有摳抓皮膚細(xì)小疹子的習(xí)慣，還有的人喜歡挖耳道，挖鼻孔等，往往就可以造成丹毒發(fā)生。
細(xì)菌一旦突破皮膚防線后，就可以攻擊淺表的皮膚淋巴管，造成急性淋巴管炎，患者局部所屬淺表淋巴管均可以受累，表現(xiàn)為沿淋巴管走向的急性炎癥反應(yīng)：紅、腫、熱、痛，局部皮膚溫度比周圍正常皮膚高。可以有全身中毒反應(yīng)：發(fā)熱和畏寒，以及遠(yuǎn)隔部位淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等。發(fā)生在組織疏松部位可以造成局部腫脹，如足背、面部的眼瞼和鼻腔周圍等。
丹毒的治療其實很簡單，盡管目前大多數(shù)細(xì)菌對青霉素耐藥，但是用青霉素治療丹毒仍然是目前首選方案，而且要求療程要足夠，一般治療10～14天?？墒窃S多患者不能堅持，常?！耙姾镁褪铡?，這樣容易造成慢性丹毒或丹毒復(fù)發(fā)。臨床上丹毒復(fù)發(fā)很常見，為避免丹毒復(fù)發(fā)，要求患者遵循?？漆t(yī)師的醫(yī)囑是非常必要的。
另外，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不用手摳挖皮膚，以及積極治療原發(fā)病可以預(yù)防或減少丹毒的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
健康觀點
1. 丹毒的典型表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等。
2. 丹毒往往有一定的誘發(fā)因素，如局部破潰、搔抓等。
3. 丹毒的治療需要足夠的療程。
