目前尚沒有依據(jù)能夠說明肺結(jié)核會惡變形成肺癌，肺結(jié)核是一種感染性疾病，是結(jié)核桿菌感染肺組織導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)極其轉(zhuǎn)歸性改變，這些轉(zhuǎn)歸包括機(jī)化，壞死，吸收好轉(zhuǎn)這三種轉(zhuǎn)改，但不包括惡變，雖然有一些肺癌發(fā)生于肺部損害形成的疤痕基礎(chǔ)之上，但肺結(jié)核疤痕最終惡變的情況還是比較少見，下面講講哪些病變是肺癌的癌前病變或者說哪些疾病更容易惡變出現(xiàn)肺癌，需要密切觀察病情變化。

大于5mm的肺部結(jié)節(jié)

肺部檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不用緊張，需要視情況不同區(qū)別對待，一般小于5mm的結(jié)節(jié)大部分傾向于良性，隨訪復(fù)查胸部CT的間隔可以適當(dāng)拉長一些，以6-9個月為宜，大于5mm的結(jié)節(jié)，特別是大于8mm的結(jié)節(jié)，需要當(dāng)心，其中有一些是非典型腺瘤樣增生，有的已經(jīng)是原位癌，需要密切觀察，復(fù)查時間以3-6個月為宜，當(dāng)然，以上的間隔時間可以視復(fù)查結(jié)果是否穩(wěn)定而拉長，但非典型腺瘤樣增生算是肺癌的癌前病變，和原位癌一樣，可以通過手術(shù)根治，基本上生命不受影響。

磨玻璃結(jié)節(jié)

磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部體檢報告中出現(xiàn)頻率比較高的一個結(jié)節(jié)類型，之所以現(xiàn)在對該類型的結(jié)節(jié)越來越重視，是因為該類結(jié)節(jié)手術(shù)后常被證實為癌前病變或者已經(jīng)是肺癌，磨玻璃結(jié)節(jié)可以按照個數(shù)，大小，是否含有實變進(jìn)行進(jìn)一步分類，其中純磨玻璃結(jié)節(jié)，以及中心部分實變的磨玻璃結(jié)節(jié)，超過8mm且孤立出現(xiàn)的情況，惡性的可能性更大，術(shù)后確定是肺癌的幾率達(dá)到60-80%以上。

慢性阻塞性肺病容易惡變患肺癌

慢性阻塞性肺病是吸煙導(dǎo)致的慢性肺部疾病，肺部常常呈現(xiàn)出肺氣腫，肺大泡樣的表現(xiàn)，長期反復(fù)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞脫落，氣管上皮為了能夠耐住香煙等有毒有害物質(zhì)的刺激，化生出和皮膚粘膜差不多的鱗狀上皮，這樣的上皮耐磨耐毒，但不是正常生長部位，所以很容易生長失去控制，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)基因突變而惡化為惡性腫瘤，所以慢性阻塞性肺病需要定期檢查，預(yù)防肺癌發(fā)生。

肺癌發(fā)生并不是一下子就長到晚期的，但一開始通常沒有什么癥狀，所以早期檢查，選擇適當(dāng)?shù)臋z查方法以發(fā)現(xiàn)早期肺癌很重要，可以根治達(dá)到無病生存，有些慢性疾病容易合并肺癌，除了慢性阻塞性肺病，有時候特發(fā)性肺纖維化也有可能發(fā)作，在此沒有特別介紹。