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應(yīng)該是腰椎間盤突出做CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右側(cè)神經(jīng)根受壓，可是疼痛在左腿上，是不是這樣？可是要知道，我一直說(shuō)即便中央型后突，雙側(cè)神經(jīng)根卡壓，都未必會(huì)造成癥狀，沒(méi)有癥狀的腰椎間盤突出不必處理！

影像與癥狀

隨著CT和核磁的普及，現(xiàn)在有點(diǎn)腰腿痛的問(wèn)題，大家都直接關(guān)心椎間盤，這個(gè)例子就恰恰說(shuō)明，影像學(xué)不是拿來(lái)確診的，是拿來(lái)參考的，其實(shí)有時(shí)候某些醫(yī)生也清楚，腰腿痛未必和椎間盤突出有關(guān)系，可還是建議做手術(shù)，為什么？

我不想表達(dá)灰暗面，去增加本來(lái)就不和諧的醫(yī)患關(guān)系，不過(guò)確實(shí)有的醫(yī)生在違背著自己的良心和原則在做事情，思考一下不難，疼痛就只會(huì)來(lái)自于椎間盤么？即便小關(guān)節(jié)紊亂不會(huì)矯正，但是肌肉疼痛應(yīng)該清楚，肌肉問(wèn)題造成的癥狀，手術(shù)怎么會(huì)有效？

左腿疼痛的鑒別

我沒(méi)看過(guò)影像，有的人是雙側(cè)神經(jīng)根受壓，右側(cè)壓迫明顯，左側(cè)壓迫輕，也許左側(cè)會(huì)痛，是不是腰椎間盤突出癥可以在左側(cè)下腰部按壓，看是否有臀部和腿上的放射性疼痛？有的話還是要考慮腰椎間盤突出癥。

如果沒(méi)有按壓放射痛，就要看腿痛的部位，先觸診一下腿痛的部位有沒(méi)有按壓痛感，有的話按壓和癥狀一致，可先通過(guò)按摩的方式，以疼痛感覺(jué)舒服的力度按壓、滾壓，一個(gè)痛點(diǎn)5分鐘左右，消除疼痛看癥狀是否隨之消失。

臀肌勞損要考慮

如果按壓痛和平時(shí)癥狀不對(duì)應(yīng)，表現(xiàn)是神經(jīng)痛，沿著外側(cè)疼痛，要觸診臀中肌有沒(méi)有按壓痛和放射痛，要考慮臀中肌綜合征可能性，如果沿著后側(cè)疼痛，可以觸診梨狀肌，看有沒(méi)有坐骨神經(jīng)卡壓，也可造成腿部癥狀。

像臀肌勞損造成的腿痛，一定要處理好梨狀肌或者臀中肌，按摩疼痛的腿部本身沒(méi)有意義，這屬于臀部神經(jīng)卡壓的范疇，也是很多人臀部和腿痛的主要原因，經(jīng)常易和腰椎間盤突出癥混合出現(xiàn)，也易出現(xiàn)誤診。