“臀部到大腿痛，小腿和腳麻木和憋漲，抱孩子時(shí)癥狀會(huì)加重”， 根據(jù)這幾個(gè)特點(diǎn)，我從考慮的各個(gè)方面，做一個(gè)綜合的分析，做出一個(gè)診斷，一定要有理有據(jù)，不是憑空猜測(cè)，缺乏觸診也要做好問(wèn)診的推斷……
懷疑，腰椎間盤(pán)突出癥
出現(xiàn)臀部和腿上疼痛，負(fù)重的時(shí)候會(huì)加重，這個(gè)按照正常思路，應(yīng)該考慮腰椎間盤(pán)突出癥的可能性，建議去醫(yī)院做一個(gè)腰椎間CT或者核磁，先看一下有沒(méi)有相應(yīng)椎間盤(pán)的突出，為什么談的是相應(yīng)椎間盤(pán)？這因?yàn)槊總€(gè)椎間盤(pán)突出疼痛路線(xiàn)是固定的！
疼痛路線(xiàn)
L4-5椎間盤(pán)突出，壓迫的是L5神經(jīng)，造成的癥狀臀部外側(cè)、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、腳背麻木疼痛；L5-S1椎間盤(pán)突出，壓迫的是S1神經(jīng)，造成的癥狀臀部后側(cè)、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、小腳趾外側(cè)疼痛和麻木，這和火車(chē)軌道一樣，基本是固定的。
觸診分析
在下腰部觸診，找一下在患腿的同側(cè)按壓，看有沒(méi)有一個(gè)痛點(diǎn)，按壓之后會(huì)出現(xiàn)和癥狀對(duì)應(yīng)的放射性疼痛或者麻木，有的話(huà)，做檢查也有腰椎間盤(pán)突出癥，基本可以確診是腰椎間盤(pán)突出癥造成的病痛。
鑒別診斷
如果下腰部沒(méi)有痛點(diǎn)，要按壓臀部，看是否存在臀中肌綜合征和梨狀肌綜合征，有的話(huà)也會(huì)放射到下肢疼痛，再有做核磁和CT的目的也是排除一下腰部有沒(méi)有結(jié)核、腫瘤或者其他的異常壓迫刺激神經(jīng)造成的癥狀！
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