謝邀!
我想給你的回答,一定不是那種不停寫重復(fù)椎間盤突出的科普。如果是正常的患者,應(yīng)該進(jìn)一步問的是年齡,癥狀,出現(xiàn)癥狀多久,什么情況癥狀加重或者減輕,外傷史等!這些資料得不到只能按照常規(guī)的給予你一定的建議,記得疾病的診斷因人而異,治療方案也要因問題的不同,采取的不同。因人而異,因病而異,才會(huì)提高康復(fù)率,沒有一方治百??!
這個(gè)問答主要癥狀是腿痛,我們不能看著CT報(bào)告有椎間盤突出就確診是腰椎間盤突出癥問題,我們要問診查體來確診!一般常見的腿痛大都出現(xiàn)在腿部的外側(cè)或者后側(cè),前者大多是L4-5椎間盤突出癥壓迫L5神經(jīng)導(dǎo)致的,后者大多是L5-S1突出壓迫S1神經(jīng)導(dǎo)致的,如果你是腿外側(cè)痛同時(shí)做CT伴有L4-5突出,那么要考慮腰椎間盤突出癥的比重大一些,尤其影像檢查有對(duì)應(yīng)那側(cè)腿的神經(jīng)根受壓明顯;假若是CT檢查L4-5椎間盤突出,你是腿后側(cè)痛,這個(gè)是不可以考慮L4-5椎間盤突出癥的!
腰部查體,大多的腰椎間盤突出癥都是在神經(jīng)根的位置壓迫刺激導(dǎo)致腿痛的產(chǎn)生,在我們勞累,椎間盤承受壓力過大時(shí)這種疼痛會(huì)加重,那么反過來查體,讓病人俯臥在床,找到對(duì)應(yīng)椎間盤腰部的痛點(diǎn)按壓,在按壓的時(shí)候相當(dāng)于通過軟組織擠壓神經(jīng)根前移,這相當(dāng)于一種逆向刺激,大都會(huì)產(chǎn)生和癥狀一致的疼痛,這兩種疼痛是一樣的,但是方向是相反的,前者是從內(nèi)到外的壓迫是發(fā)病過程,后者從外到內(nèi)按壓是逆發(fā)病過程的。
找到了腰腿痛的發(fā)病原因,多方面確診是這個(gè)問題,那么我們?nèi)绻獜氐卓祻?fù),就要從根本入手去解除這種壓迫性的疼痛,止痛不是目的,這樣和掩耳盜鈴沒區(qū)別,盲目止痛只會(huì)讓問題更加復(fù)雜化,舉例一個(gè)人疼痛出現(xiàn)知道自己這個(gè)工作不能做,止痛其實(shí)身體還沒好,但是感覺不到不適強(qiáng)行去做,這就是腰椎間盤突出變大的很重要因素,也是為什么止痛的人停藥后,癥狀出現(xiàn),或者一活動(dòng)就復(fù)發(fā)!
怎么去解除這種疼痛,每個(gè)醫(yī)生擅長的方案都不同。我們通常采用查體那樣的反方向按壓復(fù)位,在加一個(gè)拉力(不超過體重1/3)的時(shí)候讓腰椎產(chǎn)生一個(gè)負(fù)壓的情況下,突出髓核和神經(jīng)根位置關(guān)系更容易改變。隨著按壓的疼痛減低,癥狀也隨之不斷的變化,最后按壓在突出對(duì)應(yīng)放射點(diǎn)的疼痛消失,癥狀也消失,康復(fù)就會(huì)非常穩(wěn)定。(非專業(yè)人士不要自己做)
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