你好,我是中醫(yī)人,文君然?!?/span>
有一次,董師接待一個患者。這個人,當(dāng)時是40歲,男性。
什么毛病呢?就是腦袋不停地?fù)u晃,雙手時而顫抖。這現(xiàn)象,已經(jīng)持續(xù)四年了。
他曾經(jīng)到很多醫(yī)院診察過,結(jié)果診斷為帕金森綜合征。經(jīng)過服藥治療,效果不顯著。
怎么辦?他慕名來找董建華。
刻診,見患者舌質(zhì)紅,苔薄白,脈象弦,尺部脈弱。
當(dāng)時,董師給開了一張方子,但見——
生地24克,生牡蠣30克,生石決明30克,紫石英30克,鱉甲12克,鉤藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蠶12克。
結(jié)果,這個藥,患者連服6劑,頭搖和手顫基本控制住了。這個時候,由于缺藥,所以天麻和僵蠶去掉,加入制首烏、龜板和全蝎。其中,制首烏和龜板各30克,全蝎用3克。
這個藥,患者連服20多劑,最終諸證悉平。
這就是醫(yī)案的全部經(jīng)過。
我現(xiàn)在給你簡單講一下這背后的道理。
帕金森這個病,是一個常見于老年的神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病。中醫(yī)沒有這個病名,但是它基本屬于“顫證”的范疇。
它的病因,多種多樣。氣血虧虛,血虛失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動,會導(dǎo)致疾病發(fā)生。痰熱內(nèi)熾,阻滯經(jīng)脈,會導(dǎo)致疾病。淤血內(nèi)阻,脈絡(luò)失養(yǎng),會導(dǎo)致疾病。腎精不足,髓海失養(yǎng),也會發(fā)病。當(dāng)然,這些,不是最主要、最常見的。中醫(yī)里頭最重視的,是肝腎陰虛所致的顫證。
比如說上頭這個患者,他就屬于典型的肝腎陰虛。舌質(zhì)紅,是陰虛生熱。脈象弦,是肝陰不足,肝氣不平。尺部脈弱,是腎陰不足,腎氣鼓動乏力。
肝腎陰虛,帶來的結(jié)果,就是肝風(fēng)內(nèi)動、筋脈失養(yǎng)。最后的結(jié)果,就是頭部和四肢的顫抖。
這個時候怎么辦?滋陰、祛風(fēng)、斂陽。
咱們看看當(dāng)時董師開的配伍——
生地24克,生牡蠣30克,生石決明30克,紫石英30克,鱉甲12克,鉤藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蠶12克。
這里頭,生地、白芍滋補(bǔ)肝腎之陰,柔肝涼肝。生牡蠣、鱉甲用于潛陽。石決明、鉤藤,用于平肝熄風(fēng)。紫石英,可以鎮(zhèn)心安神。僵蠶和天麻,用于祛風(fēng)止痙。
至于說后來加入的制首烏、龜板,也是為了滋補(bǔ)肝腎之陰,增進(jìn)斂陽熄風(fēng)的效果。全蝎一味,可以祛風(fēng)通絡(luò)。
這就是基本的治療意圖。
我個人感覺,董師的用藥配伍,立意清晰、思路明確,用藥中規(guī)中矩,因此是有一定借鑒意義的。故而,我拿出來,和大家一起分享。其實,這個帕金森病,是老年人的一種常見病。文老師我,孤陋寡聞,從來沒見過利用中醫(yī),把帕金森病完全治好的例子。但是,運(yùn)用董師這種滋陰潛陽祛風(fēng)的辦法,對癥狀加以控制,是完全可以做到的。我希望有此類困擾的朋友,能將董師的方藥牢記在心,將來有機(jī)會,在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切記,它針對的是肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動之人。辨證要點,前文已述,這里不再多說了。