臨近年底，很多人都有點無精打采的。天氣冷，工作多，還要操心年終總結、元旦、春節(jié)。時間長了，難免讓人感覺“我最近怎么這么累，是不是人家說的「過度疲勞」呀？”
今天，咱們就來說說「累」這件事。
首先，「累」是什么意思？
醫(yī)生們把疲勞視作這樣一種癥狀：患者由于身體或者心理上的原因出現(xiàn)機能下降，原本可以輕松應對的事情，現(xiàn)在即使咬咬牙也完不成。
其次，疲勞有很多種，按照持續(xù)時間，可以分為短、中、長三類。
第一種，是最常見的短期疲勞。晚上去公園跑步或者恰巧某天工作比較多，回到家之后可能感覺特別累。這種累，就是短期疲勞。
短期疲勞主要跟以下三種物質(zhì)有關：
糖原
糖原消耗太多會導致能量缺乏。細胞，尤其是大腦里的神經(jīng)細胞如果沒有充足的能量，自然效率會下降。
水分
每個細胞都沐浴在水分里，依靠水分獲取養(yǎng)料。研究顯示，只要水分丟失達到體重的2%，就會影響身體運轉。
乳酸等代謝廢物
劇烈運動時，乳酸產(chǎn)生的速度超過血液的運輸速度，就有可能在組織內(nèi)堆積，阻礙正常的新陳代謝，進而導致身體機能下降。
反過來說，只要調(diào)整這三種物質(zhì)的水平，短期疲勞就會消失，比如吃個飽飯、睡個好覺；考慮到冬天天氣干燥，除了定期開窗通風以外，還可以使用加濕器，將室內(nèi)的濕度維持的合適水平、減少人體的水分蒸發(fā)。
第二種是中期疲勞，時間在六個月以內(nèi)。
人們往往認為，長時間疲勞是導致疾病的原因，甚至有人猜測，長時間疲勞會產(chǎn)生疲勞毒素，進而影響健康。
其實恰恰相反，一方面，沒有什么「疲勞毒素」，人體完全有能力將正常的代謝廢物排出體外；另一方面，長時間的疲勞往往提示人們注意疾病的來臨。
貧血、感染、風濕、糖尿病等，都可以引起較長時間的疲倦。有些看起來不相干的疾病，也有可能導致疲勞，比如聽力損失?；加新犃p失的人，在跟別人交流的過程中，可能會下意識地提高注意力，進而導致精力消耗增加。
所以，遇到較長時間的疲勞，應該第一時間想想“會不會是疾病引起的”，接下來要特別注意自己的身體表現(xiàn)，有沒有體溫升高、體重下降？有沒有淋巴結腫大？如果有的話，應該盡快去醫(yī)院檢查。只要把原發(fā)性疾病治好，由它們導致的疲勞感很快會消失。
如果排除了疾病原因，那么，疲勞很可能跟壓力有關，比如職業(yè)倦?。╞urn out）。
職業(yè)倦怠是由工作壓力引起的，表現(xiàn)為精力下降、工作效率下降，久而久之，一看到工作就覺得頭痛。
圖片來源：pexels
其原因可能與皮質(zhì)醇有關。皮質(zhì)醇就是我們常說的可的松，一種由腎上腺分泌的激素。
遇到壓力的時候，皮質(zhì)醇的水平會上升，收縮血管、升高血糖、刺激胃分泌、增加食欲，讓我們有足夠的能量應對外界危機。假如壓力一直存在，皮質(zhì)醇水平居高不下，便會產(chǎn)生不良影響。
需要提醒的是，按照世界衛(wèi)生組織的說法，職業(yè)倦怠不是一種疾病，而是對長期工作壓力的反應。即是說，它只是一組癥狀、只適用于工作領域。
那么，怎么知道自己有沒有職業(yè)倦怠呢？
有那么幾個檢查項目可能有點幫助，一個是前面提到的皮質(zhì)醇水平，另外是腦電圖、心率；也有學者在研究唾液淀粉酶跟壓力的關系。不過，這些檢查項目與職業(yè)倦怠的關系還不夠明確，更好的方案是相信自己的感覺——在心理醫(yī)生的指導下，運用測試量表，比如馬斯拉赫工作倦怠量表【點擊“閱讀原文”查看（英文）】判斷自己的情況。
第三種，慢性疲勞綜合征，最是麻煩。
患者的疲勞感長達六個月以上，日常活動能力顯著下降，休息后仍沒有緩解，連休息（睡眠）本身都成了一個問題，并且找不到明確的原因。
這種情況叫作慢性疲勞綜合征（CFS），患者除了上述核心癥狀以外，還會出現(xiàn)記憶力下降、頭痛、發(fā)熱、淋巴結痛等不適，嚴重影響正常的生活。
更糟糕的是，對于慢性疲勞綜合征，目前還沒有一個特別權威的說法。大致來說，應該分三步走：
首先去醫(yī)院進行檢查，看看是不是貧血等原因導致的。
在排除疾病之后，試著調(diào)整生活方式：睡眠充足嗎？不充足的話早睡會兒。飲食健康嗎？不健康的話多吃點菜、少吃點糖。運動量合適嗎？不合適的話先選一種熟悉的運動種類，從自己能承受的強度開始，逐步進行鍛煉。
假如做完這些之后，癥狀仍然沒有緩解，就要考慮慢性疲勞綜合征了。治療方法一般包括對癥治療和認知治療兩部分。前者解決疼痛問題，后者用于改善情緒、睡眠。
其實，這也是對所有疲勞都適用的方案。
最后提醒大家，疲勞很常見，因而往往會成為保健品的重點營銷目標。不過，我國目前只批準了27種保健品功能，里面沒有「抗疲勞」這一項，只有「緩解體力疲勞」。如果認為有必要購買保健品，也一定要擦亮眼睛。
保健品常見虛假描述（部分）
圖片來源：國家食品藥品監(jiān)督管理局
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本文為蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章
作者：趙言昌
