有沒有覺得自己十分累？哪怕周末在家什么都不做，也覺得全身乏累，只想睡覺？每天總覺得覺睡不完，越睡越累，越累越想睡……
大多數(shù)時候我們覺得很正常，可能是前段時間工作太累了、生活壓力太大了，休息休息就好了。但是長期以往這么下去，還正常么？這有可能是
慢性疲勞綜合征
一個極易被忽視，且對身體傷害巨大的疾病
慢性疲勞綜合征艱難的命名
慢性疲勞綜合征（CFS）最早在1938年以肌痛性腦髓炎（ME）出現(xiàn)在醫(yī)療文獻中，在1988年的時候CDC把這種情況命名為了慢性疲勞綜合征（CFS）但是由于字面意思的緣故，很難向患者傳達重癥程度，很容易被誤解為慢性疲勞，所以有時候他也叫慢性疲勞免疫不全綜合征（CFIDS）。
在上世紀九十年代CFS常在富裕階層人群中呈現(xiàn)多發(fā)，患者經(jīng)常被認為裝病或精神障礙，導致當時曾經(jīng)出現(xiàn)過病毒感染后疲勞綜合征（PVFS）或被稱為“富裕階層流行性感冒”的蔑稱，產(chǎn)生了社會上認為CFS是精神疾病或懶惰的偏見。
現(xiàn)如今，所有階級、人種都會發(fā)病，醫(yī)學界對CFS的認知的增加和描述更加準確，所以全身性勞作不耐癥這一新的疾病概念被提了出來。
社會的誤解
CFS在90年代前半期被認為是內(nèi)科疾病。但是，當時的診斷技術(shù)并沒有發(fā)現(xiàn)患者特有的異常，醫(yī)療工作者也認為這是精神疾病，CFS患者只被當作心理問題。
醫(yī)生經(jīng)常診斷為裝病或精神病的舉止（引起注意），有時甚至會被認為是詐欺病，被轉(zhuǎn)到精神科。
因為有的醫(yī)生拒絕接受檢查，所以患者為了接受診斷會長期忍受痛苦，使病難治化、長期化。另外，很多重癥患者不能參加社會工作，經(jīng)濟上陷入貧困。
他們很難得到周圍人的理解，認為他們懶惰、精神上有問題等。有報告稱，CFS患者的自殺率非常高，可能與周邊環(huán)境有關(guān)。
復雜的病因
目前慢性疲勞綜合癥的病因并不明確，沒有特異的診斷指標，只能依靠對臨床癥狀的判斷。有些患者表現(xiàn)出了相似的臨床表現(xiàn)，但是由于疲勞不是主要癥狀而被診斷為其他疾病。
目前有多種假說去試圖解釋發(fā)病病因，但是暫時都沒有辦法充分解釋疲勞綜合征的發(fā)病機制
疾病因素：城市伽馬病毒、人類皰疹病毒、埃斯皮馬病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、博爾納病毒、柯薩奇B病毒和丙型肝炎病毒（HCV）均與CFS有關(guān)
免疫因素：在CFS的患者當中存在大量關(guān)于免疫紊亂的情況
神經(jīng)內(nèi)分泌因素：在CFS中發(fā)現(xiàn)了一些下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）和相關(guān)激素分泌的紊亂，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機制的紊亂。
神經(jīng)系統(tǒng)不同部分之間的關(guān)系是由神經(jīng)遞質(zhì)介導的，它們的紊亂會導致某些結(jié)構(gòu)的不平衡功能，并導致眾所周知的疾病的發(fā)展。
CFS患者的許多臨床特征與纖維肌痛患者相似，因此可以假設兩種情況下的生理病理機制可能相似。
心理、性格和社會因素也是慢性疲勞綜合癥的誘發(fā)原因。
CFS的癥狀
你有過這樣的情況么？
原因不明的不是由持續(xù)勞累引起的持續(xù)性疲勞，尤其是在休息或睡覺后情況沒有明顯好轉(zhuǎn)，并且導致生活水平顯著降低？
沒有過？那你就沒有CFS了，恭喜你！現(xiàn)在你可以把注意力轉(zhuǎn)向別的地方了。
有過？有過這樣的情況其實也并不意味著患上CFS。
在過去六個月或更長時間內(nèi)有過以下四種或更多以下癥狀嗎？
記憶力或注意力減退
身體或精神活動后極度的、長時間的疲勞和生病的感覺(勞累后不適)
得不到休息的睡眠
肌肉酸痛
關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹或發(fā)紅
一種新類型的頭痛或是頭痛模式的改變
經(jīng)常喉嚨痛
頸部和乳房附近有淋巴結(jié)
如果有以上情況的話就要及時就診，向醫(yī)生說明慢性疲勞綜合癥的情況。
其他一些情況確實與慢性疲勞綜合征重疊或經(jīng)常共存，后者也有類似的癥狀。事實上，在一項對慢性疲勞綜合征患者的研究中，發(fā)現(xiàn)只有38%的患者有唯一的診斷。其他人也有類似纖維肌痛的診斷，多種化學敏感性，或兩者兼而有之。
目前尚不清楚這些情況或其他情況是否是慢性疲勞綜合征的危險因素，是否是直接原因，是否有共同原因，或與慢性疲勞綜合征完全無關(guān)。
值得注意的是，CFS主要發(fā)生在20～40歲的青年人，但其癥狀也存在于兒童、青少年和老年人，女性患病率是男性的2-3倍。
一項僅廣西地區(qū)18~60歲的調(diào)查顯示，居民CFS患病率達到6.21%，其中教師、醫(yī)務人員患病率高于其他職業(yè)人群。
我們能做些什么
如果你認為你可能正在與慢性疲勞作斗爭，那么告訴醫(yī)生你的癥狀是很重要的。
特別需要告知的癥狀包括：
焦慮
抑郁
關(guān)節(jié)炎導致的失眠
疼痛
疲倦
告訴醫(yī)生正在服用的藥物很重要，包括膳食補充劑、自然療法和輔助治療。有些藥物會夸大對癥狀的療效。例如，興奮劑（如咖啡因）和皮質(zhì)類固醇可能會引起睡眠障礙。醫(yī)生可以提供關(guān)于哪些藥物和干預措施可以恢復睡眠的指導，以及關(guān)于避免使用藥物的建議。
告知醫(yī)生正在患有的慢性疼痛癥狀也很重要，因為慢性疼痛通常會導致睡眠困難，進而導致慢性疲勞。醫(yī)生會進行檢查，以確定器官的參與是否會導致慢性疲勞。
對于患有關(guān)節(jié)炎的人來說，保持健康的體重和參加有規(guī)律的運動也有助于減輕慢性疲勞的癥狀。
困難的診斷
由于CFS沒有病理學征象或特異性試驗，因此該綜合征的診斷是臨床的。應排除其他引起疲勞的原因，通過完整而詳細的病史，重點關(guān)注疲勞的特點，勾畫出其出現(xiàn)的形式和時間、持續(xù)時間、觸發(fā)因素、與休息和體力活動的關(guān)系，以及患者常規(guī)活動受限的程度。
精神疾病（焦慮、抑郁）的存在應包括在個人病史中，以及可能的非感染性沉淀因素（有機磷殺蟲劑、溶劑、一氧化碳、多種化學過敏、病態(tài)建筑綜合癥、干擾睡眠的情況等）和之前的過敏史中。
除了在癥狀章節(jié)中描述的癥狀外，根據(jù)現(xiàn)有的疲勞、倦怠程度根據(jù)對生活工作的影響來判斷，作為滿足診斷的基準，用疲勞、倦怠程度（PS）值來判斷，分值超過3以上即可判斷為CFS。
PS值 疲勞、倦怠的程度
0 、沒有倦怠感，可以正常的社會生活，可以不受限制地行動。
1 、可以正常的社會生活，也可以勞動，但是經(jīng)常會感到疲勞。
2 、通常的社會生活是可以的，勞動也是可以的，但是因為全身倦怠感，經(jīng)常需要休息。
3 、由于全身倦怠感，一個月內(nèi)數(shù)日不能進行社會生活和勞動，需要在家休息。
4 、由于全身倦怠感，每周幾天不能進行社會生活和勞動，需要在家休息。
5 、正常的社會生活和勞動是困難的。雖然可以進行輕操作，但是一周中有幾天需要在家休息。
6 、身體狀況好的時候可以輕操作，但是一周中50%以上都在家休息。
7 、日常生活是可以的，也不需要看護，但是通常的社會生活和輕勞動是不可能的。
8 、日常生活的某種程度上是可以的，但是經(jīng)常需要看護，白天的50%以上都在睡覺。
9 、日常生活活動困難，經(jīng)常需要看護，需要一整天的就寢。
附圖、疲勞綜合征的排除診斷流程標準
有沒有對CFS的治療方法呢
治療方法也是有的，但是由于CFS的病因不明，癥狀復雜，治療方法也因人而異，需要不同治療方式相組合。
而其中具有顯著療效的方法是認知行為療法，大約40%的患者在認知行為治療后的疲勞癥狀有所改善。
認知療法是一種治療慢性疲勞綜合征的方法，它以行為矯正原理和認知理論為基礎，旨在加強與患者癥狀和痛苦相關(guān)的思維和行為的矯正，治療方案基于三個關(guān)鍵因素：程序性體育鍛煉、控制和應對疾病相關(guān)壓力以及認知重建。
也可以通過中藥、消炎藥、抗抑郁藥、抗過敏藥、抗癌或免疫調(diào)整類藥物可以用于疲勞綜合征的治療，目前藥物治療同時配合心理治療、物理治療、中醫(yī)藥、針灸、推拿按摩等多種治療方法，能夠緩解患者的癥狀，解除病痛，提高生活質(zhì)量。
另外漸進式的鍛煉對一些患者是有益的，既改善了他們的體力勞動，又改善了他們的心理和認知方面。運動的主要目標是逐步預防身體退化和優(yōu)化功能能力，以期改善患者的生活質(zhì)量。
慢性疲勞綜合征是一種慢性過程，由于它導致患者喪失繼續(xù)履行其工作、社會和家庭責任的能力而成為一種社會疾病。
目前，CFS患者尚無治療方法，同時它也是可以致殘的，當前社會需要面對的最重要問題是就業(yè)難、工作時間靈活性和工效學評估，以便適應工作崗位。
5月12日是世界慢性疲勞綜合癥的啟發(fā)日，同時5月12日也是勞倫斯·南丁格爾的生日，她在克里米亞戰(zhàn)爭后病態(tài)如慢性疲勞綜合征一樣，因此選擇了這一天。
慢性疲勞綜合癥的象征色是藍色，在啟發(fā)日這一天我們可以佩戴藍色絲帶來表達對慢性疲勞綜合征的關(guān)愛。
仍有一群困倦的人在等待社會的關(guān)注和理解。
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引用
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