文/金羊網(wǎng)記者 吳偉霞 實(shí)習(xí)生藍(lán)景然 葉芷刪
涼爽的秋季，貼完秋膘躺在床上，睡得格外舒服。突然間，腳拇指和踝關(guān)節(jié)一陣劇痛，硬生生把人從睡夢(mèng)中痛醒，下地還走不了路，痛風(fēng)又來了。
隨著生活習(xí)慣的改變，不僅是父母，許多年輕人也犯起了“老”毛病。老老少少都被痛風(fēng)“看上了”，生活怎么過得自在呢？
痛風(fēng)日漸年輕化 愛惜身體不要“浪”
網(wǎng)上有個(gè)這樣的段子：熬最晚的夜，坐最貴的救護(hù)車。除了調(diào)侃之外，這句話也隱約反映了年輕人的健康狀況。工作壓力大，長期熬夜，再加上攝入過多的垃圾食品，體內(nèi)新陳代謝與內(nèi)分泌紊亂，許多疾病逐漸年輕化，痛風(fēng)便是其中之一。
據(jù)了解，我國的痛風(fēng)患者已超過8000萬人，并以每年1%-2%的比例在逐漸增加?！霸黾硬糠种饕悄贻p人。”廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)主任黃閏月說道。因此，黃閏月提醒，年輕人要養(yǎng)成良好的保健意識(shí)，不要熬夜打游戲、追劇、玩樂，加強(qiáng)鍛煉，保持昂揚(yáng)的生活狀態(tài)，遠(yuǎn)離疾病的困擾。
痛風(fēng)能不能根治？關(guān)鍵看治療的效果
“從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來講，完全根治痛風(fēng)目前仍存在一些爭議。如果痛風(fēng)患者的血尿酸值能夠持續(xù)達(dá)標(biāo)，多加注意飲食，復(fù)發(fā)的機(jī)率就會(huì)大大降低。”黃閏月說道。那么，血尿酸值達(dá)到什么指數(shù)才需要吃藥？吃中藥還是西藥？這里面大有門道。
痛風(fēng)該不該吃藥？與危險(xiǎn)因素相關(guān)
非同日兩次空腹血尿酸水平，當(dāng)男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，這便是高尿酸血癥。但黃閏月提醒，當(dāng)尿酸水平高時(shí)，并非一定需要吃藥，要具體分析病人是否具有危險(xiǎn)因素，即：病人是否有超過10年高尿酸血癥史、血尿酸水平超過520μmol/L、關(guān)節(jié)痛、高血壓、高血脂，有吸煙的習(xí)慣。
沒有危險(xiǎn)因素的人注意飲食即可。黃閏月建議：“不吃海鮮蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟，不要喝白酒啤酒，喝紅酒不貪杯，三葷七素不暴食，注意飲食，血尿酸是可以調(diào)整回來的?！毕喾?，如果患者超過了高血尿酸的數(shù)值，且具有危險(xiǎn)因素，除了嚴(yán)格控制患者的飲食外，還要用合適的降尿酸藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，每個(gè)月監(jiān)控血尿酸水平，檢查肝腎功能，防止痛風(fēng)及其他嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。
中藥還是西藥？專家建議：分階段來
許多患者在選擇服藥的時(shí)候都有這樣一個(gè)疑惑：我該吃中藥還是西藥呢？對(duì)此，黃閏月建議，急性期可以用純中藥治療。中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨識(shí)與個(gè)體化治療。根據(jù)疾病和體質(zhì)的類型，醫(yī)生會(huì)運(yùn)用相對(duì)應(yīng)的中藥來有效調(diào)理體質(zhì)，縮短病程。但是當(dāng)尿酸值降到500μmol/L以下，選擇西藥治療可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)達(dá)標(biāo)治療。
掌握正確的飲食原則 比吃藥還管用
正所謂“大醫(yī)治未病”，平時(shí)多注意一些生活細(xì)節(jié)，很大程度上可以減少痛風(fēng)的發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)上流傳著“痛風(fēng)過著和尚飲食”的說法，針對(duì)這種“佛系”的“治療方案”，黃閏月建議：“其實(shí)痛風(fēng)飲食掌握幾個(gè)原則即可?！?/p>
1.留意高嘌呤食物 飯桌葷素三七分
研究發(fā)現(xiàn)，肉類的攝入會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病率增加35%-40%。通俗一點(diǎn)說，我國痛風(fēng)的發(fā)病率為1%-3%,也就是說100人中最多有3人患痛風(fēng)；如果不控制肉類的攝入，100個(gè)人中將增加到有4.2人患痛風(fēng)。
廣東人喜歡煲一些老火靚湯，味道雖好，但湯喝多了，體內(nèi)的嘌呤逐漸積累，久而久之也會(huì)惹上痛風(fēng)?！盀槭裁磸V東地區(qū)很多婦女更年期后容易得痛風(fēng)，就是這個(gè)原因?！秉S閏月說道。此外，動(dòng)物肝臟、海鮮等都屬于高嘌呤的食物，平時(shí)要適量食用?！拔覀冋f是控制肉類的攝入，并不是禁止肉類的攝入?！秉S閏月解釋，平時(shí)可以通過其他食物補(bǔ)充能量，例如牛奶、雞蛋。
和肉類一樣，蔬菜也可有高中低嘌呤之分。豆類等蔬菜雖然含有較高的嘌呤，但也有促進(jìn)尿酸排泄的物質(zhì)。此外，豆制品在制作過程中也會(huì)丟失大量的嘌呤，最終攝入的豆類和豆制品并不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或加重高尿酸狀態(tài)。
此外，肥胖是痛風(fēng)的重要病理基礎(chǔ)，所以吃飯要把握好“三分葷、七分素”的原則。菜品盡量以少淀粉食物為主，晚上和中午少吃米面類。黃閏月解釋：“這樣不僅有利于減肥變美，還可以幫助降低尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作?！?/p>
2.香蕉西瓜適量吃 量多量少有個(gè)“度”
飯后甜點(diǎn)中少不了水果，對(duì)于痛風(fēng)患者而言，適量食用水果對(duì)身體有好處，但有兩種水果需要注意——西瓜、香蕉。
痛風(fēng)實(shí)際上是尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，而香蕉對(duì)尿酸的產(chǎn)生和排泄并沒有多大作用，所以，“香蕉能緩解和預(yù)防痛風(fēng)”的說法沒有科學(xué)依據(jù)。此外，香蕉含鉀量較高，對(duì)痛風(fēng)腎患者而言，反而會(huì)加重對(duì)腎臟的損害。黃閏月提醒：“痛風(fēng)患者一天吃一兩根香蕉是沒有問題的，任何事都要有一個(gè)度?！?/p>
西瓜的“度”是500克?！叭绻惶鞌z入500克以內(nèi)的西瓜，具有利尿的作用；如果超過了500克，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。”黃閏月解釋。西瓜性寒，過食則傷脾胃之氣，而且西瓜果糖含量較高，因此，建議有糖尿病的痛風(fēng)患者最好不吃或少量進(jìn)食西瓜。
3.保健茶飲宜養(yǎng)生 還能幫助降尿酸
“養(yǎng)生、保健的中藥的茶飲或者單方，只能作為一種輔助用藥或長期的養(yǎng)生保健，不能代替藥品和規(guī)范治療?！秉S閏月提醒。降尿酸的藥材很多，比如說藥食同源的車前子、黃芪、益母草，還有一些民間常常說的貓須草、玉米須，都有一定的功效。在此，黃閏月向市民推介了兩款茶飲，愛喝茶的痛風(fēng)患者可以嘗試一下。
1.提壺揭蓋茶
材料：黃芪30g，車前草30g，桔梗5-10g
方法：以2000-3000ml水煮開，取湯汁飲用，或加大水量代茶飲
功效：車前草性寒利尿、藥食同源，而黃芪可制其寒涼、顧護(hù)脾胃，同時(shí)增強(qiáng)利尿效果，桔梗開宣肺氣，助車前草更好地利濕濁、排尿酸，尤其適合氣虛、脾腎陽虛患者。
2.金狗化濁茶
材料：金狗脊12g、廣金錢草30g
方法：用500-800ml水煮開，沖茶飲，可煎煮3-5次
功效：廣金錢草可利尿輔助降尿酸，而金狗脊可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，二者相結(jié)合，尤其適合痛風(fēng)石、腎結(jié)石患者長期飲用也有一定的消炎止痛效果。
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