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婦科學(xué)

備考

  一、癥瘕:

  1、氣滯血瘀;行氣活血,化瘀消癥.香梭丸大黃蟄蟲丸。

  2、腎虛血瘀證;補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)。補(bǔ)腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。

  3、痰濕瘀結(jié)證;化痰除濕,活血消癥.蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。

  4、濕熱瘀阻證;清熱利濕,化瘀消癥.大黃牡丹湯加木通、茯苓。

  二、陰挺(子宮脫垂):

  1、氣虛;補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。補(bǔ)中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子(重用黃芪)

  2、腎虛;補(bǔ)腎固脫,益氣升提。大補(bǔ)元煎加金櫻子、芡實(shí)、鹿角膠、紫河車。元?dú)獠蛔阕眉悠乒始垺⑷夤?。外?丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。

  三、臟躁:

  1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

  2、肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。

  四、不孕癥:

  1、腎虛;補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任。

  (腎氣虛)毓麟珠加紫河車、丹參、香附。若腰疼如析,小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾。

  (腎陰虛)滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮等。形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。

  (腎陽虛)溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任。溫胞飲或右歸丸。

  2、肝郁;疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)。開郁種玉湯。胸滿去白術(shù)加青皮、玫瑰花,夢(mèng)多睡眠不安加炒棗仁夜交藤,乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通,乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。

  3、痰濕內(nèi)阻證;燥施化痰,行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。

  4、瘀阻胞宮證;少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

  五、陰癢:

  1、肝經(jīng)濕熱;清熱利濕,殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。

  2、肝腎陰虛;滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢。知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮。

  3、脾虛血少;歸脾湯。外洗用塌癢湯(外陰潰瘍忌用),蛇床子散(破潰去川椒)。外擦用珍珠散。

  六、陰瘡:

  1、熱毒;清熱利濕,解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲,便秘加大黃、檳榔。

  2、寒濕;溫經(jīng)散寒,除濕消瘡。陽和湯或托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。

  3、陽虛寒凝;陽和湯合小金丹。

  七、陰吹:

  1、腑氣不通;麻子仁丸。

  2、氣虛;補(bǔ)中益氣湯。

  3、痰濕;橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。偏于濕熱,帶下量多、色黃或黃白質(zhì)粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢盆腔炎:1、急性盆腔炎(1)熱毒熾盛證;五味消毒飲合大黃牡丹湯。(2)濕熱瘀結(jié)證;仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)濕熱瘀結(jié)證;銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)氣滯血瘀證;膈下逐瘀湯。(3)寒濕凝滯證;少腹逐瘀湯。(4)氣虛血瘀證;理中湯。

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