用于糖尿病并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變的硫辛酸是可以口服的,但宜選擇口服劑型如硫辛酸膠囊或片劑,對于較嚴重的癥狀者,建議起始先采用注射治療。
硫辛酸不良反應發(fā)生率低,安全性良好。其不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚過敏反應、味覺改變、低血糖等,這些不良反應非常罕見(小于1/10000)。
用藥注意事項:
1、食物會影響硫辛酸的吸收,應早餐前半小時服用。
2、糖尿病周圍神經(jīng)病變患者盡可能戒酒。
3、硫辛酸可以降低血糖濃度,糖尿病和偏頭痛耐受不良者要謹慎。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變是慢性疾病,一般需長期服用。
5、硫辛酸是金屬螯合劑,因此注意不要與含金屬成份制劑同服(如鐵制劑,鎂制劑,牛奶)。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),后者尤為常見,其中遠端感覺神經(jīng)病變是最常見的病變。臨床表現(xiàn)為:感覺障礙或異常,對稱性疼痛;有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺。除了硫辛酸外,還有以下藥物可用于糖尿病神經(jīng)病變的治療:
1、甲鈷胺(如彌可保):改善神經(jīng)營養(yǎng),修復損傷的神經(jīng)。
2、前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑等:選擇性擴張血管,改善神經(jīng)微循環(huán)。
3、依帕司他(如唐林):醛糖還原酶抑制劑,減少山梨醇和果糖在周圍神經(jīng)組織的沉積。
4、芪丹通絡顆粒:具有活血溫陽,通絡止痛作用,可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證。