近幾年隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活水平的提高，人們的飲食、生活方式、生活習(xí)慣等方面有了很大變化。糖尿病到如今已成為現(xiàn)代社會中主要的慢性病之一。提起糖尿病，大家第一反應(yīng)就是血糖高。
然而血糖高只是我們所能看見的表面現(xiàn)象。更可怕的是糖尿病引起的多種并發(fā)癥，而這其中最常見的就是糖尿病腎病并發(fā)癥，糖尿病腎病也叫糖尿病腎小球動脈硬化癥,是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,屬于微血管并發(fā)癥,如果糖尿病腎病不能有效地控制,它將最終導(dǎo)致成為尿毒癥。在眾多并發(fā)癥中微循環(huán)障礙是重要的病理基礎(chǔ)，所以早期診斷、個體化、合理聯(lián)合抗微血管病變的藥物變得非常重要。
目前用于改善糖尿病微循環(huán)障礙的藥物包括西藥和中成藥。糖尿病為消渴之病，《靈樞 五變》中記載：五臟皆柔弱者，善病消癉。而五臟之傷，窮必及腎。因此對于糖尿病腎病的防治，在辨證論治基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)微量蛋白，采用滋陰補腎，益氣活血的中成藥治療效果更為明顯。目前，水蛭成分、蟲草成分，丹參成分的中成藥效果明顯，多靶點改善糖尿病微血管病變，減少尿蛋白保護腎功能。
中醫(yī)很早就對蟲草有了精確的認識，《本草備要》中記載：冬蟲夏草，甘平，保肺益腎。《本草綱目拾遺》：冬蟲夏草性溫暖，補精益髓，此物保肺氣，以酒浸數(shù)枚飲之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。古代各醫(yī)家都已認識到歸腎經(jīng)，有益腎養(yǎng)陰之功效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對冬蟲夏草也有了進一步研究，其中的化學(xué)成分，蟲草素，腺苷，鳥苷，鳥苷等核苷類物質(zhì)以及蟲草多糖，氨基酸，維生素等微量元素，本身就具有調(diào)節(jié)免疫力，抗疲勞，升白細胞，抗腫瘤，抑菌，抗病毒等作用。
大量臨床案例證明，蟲草類制劑，對糖尿病腎病并發(fā)癥有良好的治療效果，減少尿蛋白效果明顯。糖尿病腎病的發(fā)生與肺，脾等關(guān)系密切，本虛標(biāo)實為關(guān)鍵原因，所謂本虛標(biāo)實，本虛即氣陰兩虛，標(biāo)實即濕熱瘀阻，患者表現(xiàn)為口渴喜飲，多食易饑，尿頻乏力等，蟲草類制劑能有效針對糖尿病腎病機理，從根本上改善糖尿病腎病微血管病變，從而達到很好的療效。
（1）百令膠囊
百令膠囊主要成分是發(fā)酵蟲草菌粉，冬蟲夏草作為傳統(tǒng)中藥，含有不飽和脂肪酸，蟲草酸，冬蟲夏草素等。在減少蛋白尿，改善腎功能的效果明顯。同時有補陰益氣，改善腎臟血流動，抗腎臟組織非酶糖基化，調(diào)節(jié)脂代謝，抑制細胞外基質(zhì)增生，保護腎小管結(jié)構(gòu)，抑制腎小球代償性肥大，減輕腎小球內(nèi)壓力，增加腎小球的高濾過，阻止其向腎小球硬化方向發(fā)展，抑制醛糖還原酶，改善糖尿病微血管病變，增強和保護腎功能。
（2）紅參蟲草膠囊
紅參蟲草膠囊中含有叢草和紅參，蟲草本身具有減少蛋白尿，改善腎功能。其中所含的紅參皂苷和人參多糖，增強免疫力，抑制血小板凝集，降低血脂，減少血清纖維蛋白原，改善血黏度防止腎病發(fā)展，改善糖尿病腎病腎功能。
丹參素有“一味丹參散，功同四物湯”之稱，丹參，又名紫丹參、血參根、紅根等，根莖入藥，味辛苦，微寒，歸心、肝、腎經(jīng)。最早記載見于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，列為上品，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、涼血消癰的功效。
在中醫(yī)看來，糖尿病屬“消渴病”范疇，其病理性質(zhì)多為本虛標(biāo)實，病機多是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，瘀血為患。中醫(yī)講“苦寒勝熱，苦降下瀉，辛散能行，苦降辛開”，大多數(shù)糖尿病腎病專家皆認為，瘀血是貫穿糖尿病發(fā)病始終的重要病機，提出“腎虛血瘀論”和“補腎活血”的理論與治則，強調(diào)在糖尿病應(yīng)配合使用活血化瘀類中藥。丹參活血化瘀效佳，且能去瘀生新而不傷正，是諸醫(yī)家在糖尿病活血化瘀治療中的首選之藥。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參主要成分可分為脂溶性丹參酮類化合物如丹參酮Ⅰ、丹參酮Ⅱ和隱丹參酮等和水溶性酚酸類化合物如丹參素，丹酚酸A和丹酚酸B等以及多糖、內(nèi)酯類化合物和含氮類化合物等成分。有降低血糖，調(diào)節(jié)腎臟血流改善代謝，調(diào)節(jié)細胞因子，抑制炎癥等功效
（1）復(fù)方丹參滴丸
糖尿病腎病是一種繼發(fā)性微血管病變，常見的氧化應(yīng)激反應(yīng)，血液動力學(xué)改變，慢性炎癥以及各種細胞因素的作用，導(dǎo)致腎小球基底膜完整性缺失，基底膜裸露，蛋白尿漏出。復(fù)方丹參滴丸，以傳統(tǒng)重要理論為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代先進生物制藥技術(shù)，將中藥制成丸劑，有劑量小，服用方便，見效快，副作用小等特點。
對于以上問題，復(fù)方丹參滴丸都有良好的療效通過多靶點目標(biāo)對糖尿病腎臟進行保護。同時復(fù)方丹參滴丸有效成分丹參，三七能活血化瘀，擴張腎血管改善腎臟微循環(huán)，降低血液黏度以及血小板黏附率，降低膽固醇，甘油三酯，高密度蛋白膽固醇提高，并且具有抗氧化作用，糾正自由基代謝紊亂，抑制組織蛋白質(zhì)糖基化反應(yīng)，減少尿蛋白。
高糖狀態(tài)下，全身臟器會出現(xiàn)糖代謝障礙，使腎臟糖負荷增加，激發(fā)機體炎癥反應(yīng)，促進糖基化終末產(chǎn)物生成，使血管硬度增加，而血糖的波動也會使血管發(fā)生病變、細胞受損，使細胞的通透性和胞內(nèi)各種酶的排泄增加，引起機體缺氧和炎癥反應(yīng)破壞腎功能，再次加重血糖波動形成惡性循環(huán)，因此控制并穩(wěn)定血糖是防止糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸在糖尿病的治療過程中，具有降低血糖的作用，減輕炎癥反應(yīng)，降低醛糖還原酶活性，改善腎臟血流灌注，提升腎功能，促進血糖平衡。改善血糖并通過對機體代謝紊亂的調(diào)節(jié)改善糖尿病患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，抑制磷酸二酯酶，促進前列環(huán)素生成，增加腎血流量，改善腎小球濾過功能，達到穩(wěn)定血糖指標(biāo)，保護腎功能的目的。
抗氧化應(yīng)激反應(yīng)，高糖刺激下，體內(nèi)氧化系統(tǒng)與抗氧化系統(tǒng)失衡，活性氧和活性氮產(chǎn)生過多，引起一系列氧自由基反應(yīng)，使新陳代謝失常和免疫功能降低而引起組織損傷。復(fù)方丹參滴丸的諸多活性成分均有抗氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)和改善腎臟血管內(nèi)皮的功能。
研究表明，糖尿病是由免疫細胞參與其中的一個炎癥過程。高糖誘導(dǎo)巨噬細胞的積聚和激活，使腎小球免疫復(fù)合物沉積，增加趨化因子產(chǎn)生，促使腎臟組織產(chǎn)生大量的炎性大分子物質(zhì)如細胞外基質(zhì)等，同時腎臟血流動力學(xué)和腎臟代謝途徑的紊亂以及氧化應(yīng)激反應(yīng)，最終導(dǎo)致腎纖維化的發(fā)生和腎功能異常。許多研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸能夠調(diào)節(jié)細胞因子，抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生。減輕糖尿病患者系膜細胞肥大，抑制細胞異常增殖，減輕腎小球硬化。
高脂血癥是糖尿病的顯著表現(xiàn)，多由于在血糖升高的過程中伴隨著胰島素抵抗，使機體組織對糖的利用障礙，機體脂代謝紊亂，影響腎臟固有細胞，加快腎小球硬化、系膜細胞增殖、基底膜增厚等病理改變，加快腎臟損害。復(fù)方丹參滴丸能夠通過降低全血黏度、改善血流速度、提高胰島素敏感性
近些年隨著科技發(fā)展，水蛭及其提取物廣泛應(yīng)用于糖尿病及其并發(fā)癥。現(xiàn)代藥理研究表明，水蛭主要含蛋白質(zhì)，水蛭素以及多種微量元素和氨基酸，降低血液黏度，降低膽固醇。越來越多的研究表明，水蛭或其復(fù)方制劑能改善糖尿病的病理變化，顯著降低血肌酐，尿素氮和減少尿蛋白的排泄率。
（1）腎元膠囊
腎元膠囊主要成分為水蛭，益母草，瓜子金等。具有活血通絡(luò)，利水消腫，減少尿蛋白，改善腎功能，修復(fù)腎小球濾膜作用。
長期的高血糖是糖尿病發(fā)生發(fā)展的主要因素，也是導(dǎo)致糖尿病腎病并發(fā)癥的關(guān)鍵因素，腎元膠囊中的水蛭素有類似于胰島素增敏劑的功效。可以促進機體對自身胰島素的敏感性，充分發(fā)揮利用自身胰島素，加強組織重新攝取和利用血糖的功能，從而降低血糖。
脂代謝紊亂加重了糖尿病腎臟微血管病變進展，增加了腎小球基底膜的通透性，使得腎小球升高，呈現(xiàn)高過濾狀態(tài)，導(dǎo)致尿蛋白排出增多，高脂本身也誘發(fā)腎臟損害。腎元膠囊能顯著糾正糖尿病患者的脂代謝紊亂，降低腎臟壓力，保護腎功能。
糖尿病中一種內(nèi)皮素是導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，促進腎小球硬化和腎功能惡化的重要因素。現(xiàn)代研究表明，腎元膠囊可以降低內(nèi)皮素水平，從而減輕腎損傷。減少腎小球細胞外基質(zhì)的沉淀，延緩腎纖維化的進程，減輕糖尿病的發(fā)病及其進程。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明糖尿病的發(fā)病在代謝紊亂和血流動改變的基礎(chǔ)上還存在著慢性低水平的炎癥反應(yīng)。腎元膠囊有抗炎癥調(diào)節(jié)集體免疫力，減少腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原沉積，抑制腎小球系膜細胞，系膜基質(zhì)增殖，減輕腎小球硬化的發(fā)生。
糖尿病早期腎小球系膜細胞增生伴細胞外基質(zhì)增多，腎小球膜細胞數(shù)值遞減或者遞增往往與腎功能惡化程度成正比，最終導(dǎo)致腎衰竭，此時機體通過凋亡來抑制多余增生細胞是有益的。腎元膠囊里的水蛭成分能有效誘導(dǎo)腎小球膜細胞凋亡，從而達到抑制增生的目的，并且可以大大提高腎小球系膜細胞生長周期的凋亡率，成為有效抑制糖尿病腎病，多靶點改善糖尿病微血管病變，保護腎功能。
中成藥可以對糖尿病患者整體調(diào)節(jié)在降糖同時，增強患者體質(zhì)，糾正糖，蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，調(diào)節(jié)胰島素受體的數(shù)目和親和力，有效治療血液黏度高，高血脂，血小板聚集率高等，多靶點改善糖尿病微血管病變，減少尿蛋白保護腎功能。當(dāng)然中成藥治療同樣需要控制飲食，增加運動，保持心情舒暢。
