東南快報訊(記者 林雅)霞浦一名43歲的女子,大腸查出長了數(shù)百顆息肉,為避免息肉癌變,醫(yī)生前日給她進(jìn)行了全結(jié)腸直腸切除手術(shù)。昨日,主刀醫(yī)生王君告訴東南快報記者,該病比較罕見,易被誤診為多發(fā)性息肉混淆,而延誤治療時機(jī)。同時,王君提醒,這個病是家族顯性遺傳,外顯率達(dá)95%。一旦確診為該病,臨床上建議其父母、兄弟姐妹、子女等均進(jìn)行腸鏡常規(guī)篩查。
5兄弟姐妹3人大腸長數(shù)百顆息肉
43歲的羅麗(化名)是霞浦人,由于腹瀉、便血、腹痛持續(xù)了好幾個月,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腸鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腸長了數(shù)百顆息肉。王君接診后,立刻給羅麗進(jìn)行檢查,確診其患的是家族性腺瘤性息肉病。
前日,王君的治療團(tuán)隊給羅麗進(jìn)行了全結(jié)腸直腸切除手術(shù),同時用小腸做J型儲袋。王君告訴東南快報記者,這個手術(shù)量相當(dāng)于一般腸癌手術(shù)的3倍,但目前已可以通過微創(chuàng)方式來進(jìn)行。昨日是術(shù)后第二日,羅麗恢復(fù)情況良好,估計要再治療觀察1周左右就可以出院。
王君介紹,家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一組以結(jié)直腸多發(fā)腺瘤為特征的常染色體顯性遺傳的綜合征,屬于遺傳性大腸癌的一種,約占大腸癌的1%。
“FAP比較罕見,十萬人中會有幾個人得這病,但是FAP患者的子女有半數(shù)會患有FAP,且涉及好幾代人?！蓖蹙f,他此前曾接診了一名連江38歲的男性患者,被確診為這個病,已經(jīng)出現(xiàn)癌變。在醫(yī)生建議下,直系親戚進(jìn)行腸鏡檢查,結(jié)果,該病人的兩個15歲的雙胞胎兒子也被查出這個病。最后,該病人為了孩子放棄治療,不到一年就離世了。
目前,王君也已經(jīng)給這對雙胞胎都進(jìn)行了手術(shù)治療。而雙胞胎中的弟弟已經(jīng)結(jié)婚生子,去年其來醫(yī)院復(fù)查,其5歲的兒子做了腸鏡檢查,也發(fā)現(xiàn)患有這種病。而羅麗的母親也因這個病在40多歲時去世了,她家五個兄弟姐妹就有包括她在內(nèi)的3個人被確診為FAP。
“FAP是一種兇險的疾病,癌變的概率是百分之百。這類病人得壺腹部惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、甲狀腺癌、視網(wǎng)膜病變、牙齒畸形等疾病的概率都要比普通人高出許多?！蓖蹙嵝?一旦確診為該病,臨床上建議其父母、兄弟姐妹、子女等均進(jìn)行腸鏡常規(guī)篩查。
醫(yī)生提醒:腹痛、腹瀉、便血等腸道疾病別忽視
王君介紹,FAP病人患大腸癌的風(fēng)險為100%,癌變的中位年齡是36歲。不過他接診的病人中有60歲未癌變,也有28歲就癌變的病人。
那么如何在早期發(fā)現(xiàn)FAP呢?王君說,這個病一開始并沒有癥狀,后面會逐漸出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛等腸道癥狀。一些出現(xiàn)癌前病變的病人,還會有消瘦、貧血、乏力等癥狀。
同時,王君說,除了腸道癥狀,約1/4-1/3的病人還會伴隨有其他的癥狀,包括全身多發(fā)皮樣囊腫,要注意與粉瘤區(qū)別,FAP的皮樣囊腫沒有黑頭;纖維組織腫瘤;胃、十二指腸、膽囊多發(fā)息肉;頭部軟骨瘤等。
當(dāng)下,不少人對于腸鏡檢查比較排斥。王君提醒,一旦出現(xiàn)上述腸道信號,建議及時做腸鏡排查原因。同時有腸癌家族史的病人是高危人群,即使沒有癥狀也應(yīng)該進(jìn)行定期的腸鏡檢查。
