指背逆行島狀皮瓣:在局麻或臂叢麻醉下,在上臂綁上氣囊止血帶,一般不用橡皮筋在指根止血。常規(guī)消毒清創(chuàng),用雙極電凝止血。設計皮瓣大小及軸點,皮瓣面積略大于創(chuàng)面,蒂長略大于軸點到創(chuàng)面的距離。自近向遠切開皮膚、皮下組織,從伸肌腱表面將皮瓣翻起。然后作蒂部切口,先將真皮層與皮下組織分離,再將皮下組織與伸肌腱腱膜分離,變成一個寬度不小于8mm的筋膜蒂。放松止血帶,觀察皮瓣血循環(huán)良好后覆蓋傷指創(chuàng)面,供區(qū)作全層游離植皮。指背逆行皮瓣的適用于指側(cè)方或指背皮膚缺損,手指末節(jié)橫斷性缺損。對指腹缺損不做指背逆行皮瓣。因指腹皮膚要求有感覺及耐磨性,而指背皮膚較薄,耐磨性相對較差。指背逆行皮瓣手術比較簡單、安全,無需二次手術。而且不犧牲指固有動脈,不影響鄰指功能,修復的皮膚具有良好感覺。
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