當受損部位皮下組織完整,有充分的血液供應,則可選擇游離皮膚(皮片)移植進行創(chuàng)面修復。在之前的文章中已經(jīng)介紹了皮片和皮瓣的區(qū)別,這里不再贅述。(皮瓣移植術的編碼)
二、皮片的分類。
皮膚由表皮和真皮層構成,皮膚附屬器主要有毛,皮脂腺,汗腺和指(趾)甲。
全厚皮片指包含表皮和真皮層的皮片。
三、游離皮膚移植手術步驟。
①供區(qū)皮膚消毒后,用取皮刀(或取皮機)切取合適的皮片。
②對受區(qū)創(chuàng)面處理后,將所取皮片移植到創(chuàng)面并縫合。
視頻來源于nucleus。
四、游離皮膚移植的編碼。
1、游離皮膚移植整體分類到編碼86.6,游離皮膚移植也不用編供區(qū)編碼。86.6這個編碼包含了皮膚切除用于自體移植。有些課件會講到86.91作為供區(qū)的編碼。86.91皮膚切除用作移植物是取皮片的手術,但在同一手術中如果對一個患者進行了取皮片且同時直接進行了移植,則分類于86.60-86.69,不用再附加86.91。也即無需對供區(qū)編碼。
2、游離皮膚移植按照手術部位和皮片類型為分類軸心。全層皮膚和其他皮膚指的是自體皮膚;同種移植物指非自體的皮膚;異種移植物指非人類的皮膚移植物;皮膚再生移植物指的一些“人造”皮膚。
3、86皮膚和皮下組織手術不包含一些部位的皮膚和皮下組織(皮瓣移植術的編碼),當這些部位的游離皮膚移植術不能使用86.6編碼。表中列出了乳房,唇和口的皮膚移植。
4、翻譯問題。手的全層皮膚移植會令人誤解,其實應該是全層皮膚移植到手。
五、編碼查找。
主導詞:移植物。
六、以上內(nèi)容僅供參考學習,如有錯誤敬請指出。