《孫子兵法·謀攻篇》有云:'上下同欲者勝',又云'以虞待不虞者勝'
與癌癥做斗爭,就如同打仗,只有先天免疫與獲得性免疫都被激活,全身上下免疫系統(tǒng)都'齊心齊力'對癌細胞發(fā)起進攻,才是消滅癌細胞的保障;而未雨綢繆,有備無患,預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,才是'克敵制勝'的重要條件。
癌癥的傳統(tǒng)治療手段如手術(shù)治療、放射治療和藥物治療等,雖在部分癌癥案例中能控制癌癥發(fā)展,但均具有一定的局限性。近年來,癌癥免疫治療在醫(yī)療界大放異彩,受到廣泛關(guān)注。日本免疫治療就是通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán),恢復(fù)機體正常的抗癌腫免疫反應(yīng),從而控制與清除癌腫的一種治療方法。
胰腺癌治療
面對影響生命健康的疾病,胰腺癌,是大眾眼中的'奪命之癌',也是醫(yī)生眼中最頑固的'堡壘',是癌中的'王者'。早期胰腺癌難以發(fā)現(xiàn),屬于難治性惡性腫瘤。其惡性程度很高,手術(shù)死亡率較高,治愈率較低,預(yù)后不良,5年生存率<1%
目前前列腺癌早期主要通過手術(shù)、放射治療。由于靶向性較差,治療容易損傷正常細胞,產(chǎn)生不良反應(yīng)。然而近年來,癌癥治療的方案也越來越多,其中日本的免疫治療是繼手術(shù)和化療之后又一重要的抗癌腫手段,而且在胰腺癌的治療上有著顯著的效果,越來越受到大家的關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,免疫療法成為腫瘤治療的又一種突破性療法。
美國食品和藥物管理局(FDA)專家顧問小組對細胞免疫療法治療癌癥表示支持,療法通過增殖、增強、或激活患者自身的免疫力,利用患者自身的免疫系統(tǒng)與惡性腫瘤抗爭,通過對人體自身的免疫細胞的重新程序化,使其識別并攻擊癌細胞,從而治療癌癥。
臨床驗證,日本免疫治療可以在一定程度上有效地遏制腫瘤,延長生命,這為癌癥患者打開了免疫治療的大門。
據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,患者接受免疫療法的中位生存期為25.8個月,相比未接受免疫療法的患者中位生存期則只有21.7個月,生存中值提高了約4.1個月,大多數(shù)病人能夠延長12個月以上,尤其在腫瘤負擔輕,免疫力強的癌癥患者身上使用效果更好。另外,日本免疫療法對患者的副作用極小,明顯改善患者的生活質(zhì)量,治療期間也不排斥與其它療法、藥物同步治療。
癌癥免疫治療由于其卓越的療效和創(chuàng)新性,曾在2013年被《科學(xué)》雜志評為年度最重要的科學(xué)突破。日本iNKT細胞免疫療法近十幾年來是免疫療法中的一個突破,科學(xué)表明iNKT細胞的活性、識別腫瘤細胞的能力能有效預(yù)防癌腫和對抗癌腫。
日本免疫治療技術(shù)成熟經(jīng)驗豐富
隨著包括FDA臨床數(shù)據(jù)在內(nèi)的更多后數(shù)據(jù)的支持下,通過大量應(yīng)用實例的驗證和累積的經(jīng)驗,日本的細胞免疫療法已經(jīng)成熟,并被廣泛應(yīng)用在臨床的癌癥治療當中。
然而,國內(nèi)目前采用的細胞免疫療法,與日本、歐美等發(fā)達國家的免疫療法存在技術(shù)路線上的巨大差別。在中國,細胞免疫治療被衛(wèi)生部列入第3類醫(yī)療技術(shù),即一些新的技術(shù),其臨床有效性未能得到充分驗證,只是理論上有效的,倫理上有些爭議的技術(shù)歸為第3類技術(shù)。
因為中國接觸日本免疫療法的時期相對較晚,細胞免疫治療技術(shù)相對其它發(fā)達國家沒那么成熟,在中國暫時受到阻礙是可以理解的。然而,細胞免疫治療作為一個逐漸被重視和認可的醫(yī)學(xué)趨勢,在未來中國的癌癥治療中必然會發(fā)光發(fā)熱。
日本免疫療法,作為精準醫(yī)療的重要部分,幾乎適用于所有癌癥,但在部分癌癥治療中效果更為顯著:如乳腺癌、肝癌、肺癌、大腸癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性黑色素瘤、卵巢癌等。
案例
1. 一位60歲的女性被診斷為4a期胰腺癌。由于胰腺癌累及周圍的大血管而無法手術(shù),因此進行化療,然而預(yù)后不佳。于是患者接受了日本免疫細胞療法與化療相結(jié)合的聯(lián)合治療,腫瘤標志物CA19-9穩(wěn)定下降,且在治療后6個月CT顯示腫瘤縮小到幾乎看不見的程度。后來患者又接受了日本免疫細胞療法與放射治療、化療的聯(lián)合療法,使腫瘤縮小到可以進行手術(shù)的狀態(tài),并手術(shù)摘除腫瘤。對患者進行隨訪,手術(shù)后5年癌癥都沒有復(fù)發(fā)跡象,患者情況良好(如下圖)。
2. 一位59歲胰腺體尾癌男性患者在手術(shù)切除后進行抗癌藥物治療,但出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移,腫瘤標志物升高,后因強副作用停用抗癌藥物。該名患者接受了日本免疫細胞治療,三個月后CT檢查肝轉(zhuǎn)移灶已消失。后持續(xù)接受日本免疫細胞治療防復(fù)發(fā),經(jīng)檢查顯示腫瘤標志物并無上升,肝轉(zhuǎn)移灶也無復(fù)發(fā),并持續(xù)維穩(wěn)8年(如下圖)。
3. 一位55歲伴有肝臟轉(zhuǎn)移胰腺癌(胰頭)的男性患者,無法進行手術(shù)及放療,便嘗試化療及日本免疫細胞療法聯(lián)合治療。聯(lián)合治療的結(jié)果顯示,肝癌和肺支氣管淋巴結(jié)等的腫瘤已完全消失,胰腺雖然沒有明顯變化,但腫瘤標志物持續(xù)穩(wěn)步下降,已度過2年存活期(如下圖)。
癌癥沒有國界,疾病不分種族,在完全戰(zhàn)勝以前,癌癥依舊是人類健康的困擾。唯有科學(xué)、有效的抗癌,解決癌癥復(fù)發(fā),方能贏得最終勝利。
如今,免疫細胞療法是一種快速發(fā)展的治療性手段,臨床上已經(jīng)應(yīng)用于多個領(lǐng)域疾病的治療(特別是癌癥治療),使很多飽受疾病困擾的患者看到了希望,相信未來在大家的共同努力下,隨著免疫細胞療法的普及,一定會造福更多的患者。