最近，有呼吸科專家向媒體呼吁：孩子發(fā)熱時(shí)，不要用復(fù)方阿司匹林。因?yàn)樗芯吲d奮作用的藥物成分咖啡因。孩子在感冒發(fā)熱時(shí)，本來就容易發(fā)生驚厥（俗稱抽風(fēng)），如果服用的感冒退熱藥中含有咖啡因，會(huì)加大抽風(fēng)的概率；加上咖啡因可令心率加快，加速排汗，易引起大量出汗以致虛脫。12歲以下兒童禁用，因?yàn)樗赡芤鹄滓暇C合癥,高尿酸血癥,長期使用可引起肝損害。
復(fù)方阿司匹林屬于成人感冒藥。成人感冒藥成分復(fù)雜，對(duì)于小孩子而言，其不良反應(yīng)相對(duì)難以耐受，因此家長要避免給孩子服用成人感冒藥。當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，應(yīng)該選擇兒童退熱藥。
媽媽的兩“林”選擇
凡凡媽曾參加過一個(gè)育兒講座，當(dāng)時(shí)醫(yī)生推薦的兒童退熱藥是美林。這幾天，兒子凡凡又發(fā)熱了。她去藥店想買美林，結(jié)果店員給她推薦泰諾林，凡凡媽該買哪一種呢？
美林與泰諾林，都是兒童退熱的常用藥。美林的成分是布洛芬，泰諾林的成分是對(duì)乙酰氨基酚（即撲爾息痛）。這兩種藥物成分都是兒童退熱藥的主力軍。
對(duì)乙酰氨基酚的退熱效果與劑量成正比，但在劑量過大時(shí)，可能有肝毒性的不良反應(yīng)。因此，一天使用最多不要超過4次。布洛芬是一種非甾體類抗炎藥，不良反應(yīng)少，退熱效果較好，可用于退高熱。所以，如果孩子發(fā)熱超過39攝氏度，建議用美林；低于39攝氏度，則可選擇泰諾林。
另外，不論美林還是泰諾林，都分為混懸滴劑與混懸液兩種劑型。從藥品說明書可以看到：美林混懸滴劑適合3歲以下的孩子；美林混懸液則從1~12歲都能用。至于泰諾林，其混懸滴劑適合12歲以下的孩子；混懸液適合年齡為1~12歲。我們不妨總結(jié)為：混懸滴劑適合3歲以下的孩子，而混懸液則適合12歲以下的兒童。
不必急著把體溫“壓”下去
家長們總是擔(dān)心孩子發(fā)熱會(huì)“燒壞腦子”，于是小孩一發(fā)熱，就會(huì)很著急地想給予退熱藥，將高溫降下去。但是，如果孩子一發(fā)熱，就用退熱藥把體溫壓下去，常常會(huì)掩蓋病情，給診斷帶來困難，甚至到疾病危急時(shí)才能被確診。
兒科醫(yī)生會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)：當(dāng)孩子發(fā)熱在38.5攝氏度以下時(shí)，可采用物理降溫法，如用冰袋鎮(zhèn)頭或?qū)?5%的酒精（乙醇）用溫開水以1∶1的比例稀釋，用來擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及大腿根部。但別擦孩子的前胸。
而當(dāng)孩子發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)，便應(yīng)給予退熱藥，可以4~6小時(shí)重復(fù)給藥，但一天給藥不能超過4次。吃退熱藥也要見好就收：孩子的體溫降到38.5攝氏度以下，就不要再用退熱藥了。
如果在使用后的4~6小時(shí)之內(nèi)，體溫降低后又上升，也不能馬上再給藥，而應(yīng)盡量采取物理降溫的方法。如果持續(xù)高溫不退，要盡快帶孩子去醫(yī)院。
藥物劑量應(yīng)量“病”而吃
給孩子的藥除了要區(qū)分成分和把握服藥時(shí)機(jī)外，服用劑量也是一個(gè)很重要的問題。應(yīng)該嚴(yán)格按照孩子的體重、身高等藥品說明書上的計(jì)算方法，來計(jì)算兒童退熱藥的服用劑量。一般成人藥物說明書上注明的“兒童減半”，或“1~2歲兒童食用1/6”之類的計(jì)量方法都不準(zhǔn)確，服用后易耽誤病情，甚至引起不良反應(yīng)。
另外，像美林和泰諾林等兒童退熱藥，都是做成水果味的，這樣孩子吃起來沒那么抵觸。不過，正因?yàn)檫@些藥物“味道不錯(cuò)”，有些媽媽很擔(dān)心，萬一哪天自己的孩子把這些藥物當(dāng)成“好吃的”給誤服了，咋辦呢？針對(duì)這一問題，兒科醫(yī)生的建議是：兒童口服退熱藥還是很安全的，一旦孩子誤服了，先給孩子多喝點(diǎn)溫開水，觀察一下。不放心的話，可去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢，視情況在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。校對(duì)：劉曉
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