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作者介紹
卞冬生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師
廈門大學(xué) 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士。
發(fā)表SCI和中文核心期刊數(shù)篇。
從事腫瘤患者、炎癥性腸病和代謝性疾病的營養(yǎng)支持。
這幾天“星巴克致癌”事件，引發(fā)了一些恐慌；這又讓我聯(lián)想到前些日子“醬油中檢出致癌物”、“大米中檢出黃曲霉素”….等事件
“致癌物”一詞，甚囂塵上
今天我們來談?wù)勥@些“致癌物”
1.
是否有致癌物
“有”
2017年國家食藥監(jiān)總局發(fā)布“世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單” 。這個清單把致癌物分為四類
（感興趣的可以去http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html自行下載）
值得注意的是，致癌物等級并不等同于致癌強度，致癌物的分類只是告訴我們致癌物證據(jù)等級的高低。
需要再次強調(diào)的是，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）對致癌物的評價主要是基于該物質(zhì)在人類中的致癌性的研究證據(jù)是否充分，并不反應(yīng)該物質(zhì)引起癌癥的可能性。癌癥的風(fēng)險還取決于該物質(zhì)的暴露劑量、時間、暴露人群等因素。
比如空氣污染為1類致癌物，但其中的致癌物質(zhì)如1,2-二氯丙烷對正常人的暴露劑量非常小。而吸煙也是1類致癌物，其癌癥風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空氣污染。
其實所謂“致癌物”，不代表接觸這些食物就會得癌癥，而是說增加了得癌癥的可能性。除了食物外，致癌的原因很多，遺傳基因，生活環(huán)境和生活方式都會影響到癌癥的發(fā)生。
平時應(yīng)該盡量避開致癌化學(xué)分子，病毒細(xì)菌感染和輻射這些致癌因素，還應(yīng)該遵循健康的生活方式。
2.
致癌物≠不能吃
提出此致癌物報告的專家，IARC項目組組長Kurt Straif博士稱，“對每個人來說，因食用肉類而患上大腸癌的風(fēng)險仍然是小概率事件，但隨著肉類攝入量的增加，這一風(fēng)險也隨之加大。對全世界食用加工肉制品的大規(guī)模人群而言，全球癌癥發(fā)病率就是相當(dāng)重要的公共衛(wèi)生事件了?！?/span>
食物的標(biāo)準(zhǔn)是否應(yīng)該應(yīng)該是0含量致癌物？
答案是否定的，一要考慮企業(yè)成本，二要考慮技術(shù)能否實現(xiàn)。
平日我們吃的米面，它最大的危害是“黃曲霉素”，而各個國家對黃曲霉素的檢測不是0，是有一個最高允許量（如WHO給的是15ug/kg）。
這些天火的不行的丙氨酰胺，幾乎在油條、薯條等油炸食品中也有，而且已經(jīng)多次辟謠正常食用對人體的危害是極其小的。
總而言之，比如致癌物的分類只是表明致癌的風(fēng)險，并不是致癌的強弱與能力。
二類三類四類的致癌物目前沒有在人體中發(fā)現(xiàn)其與腫瘤發(fā)生的強證據(jù)。
而且正常人飲食中只要你不是每日且大量的吃燒烤、薯條，那暴露量對人體的危害幾乎可以忽略。
3.
爸媽朋友圈的“防癌食物“是真的嗎
所謂的“抗癌食物”典型的描述：“經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)某種食物其含有某種抗癌成份”“降低致癌物質(zhì)濃度”。
大多類似的研究，是來源于食物中的某成分（比如一些植物化學(xué)物、膳食纖維、維生素XX）等，在動物實驗的結(jié)果表明，其可以抗癌；或者是某些流行病學(xué)數(shù)據(jù)證明，其某些營養(yǎng)成分與腫瘤低風(fēng)險存在相關(guān)性。然后就被斷章取義的說“花菜防癌、黑豆抗癌“等等；甚至牽扯到中醫(yī)方面的某種藥材。
但你要知道一點：動物實驗有效果≠人體也有效果
含有抗癌成分≠可以預(yù)防癌癥
首先，腫瘤的預(yù)防不是某種食物就可以真正預(yù)防的，腫瘤的預(yù)防更加關(guān)注的應(yīng)該是健康的飲食習(xí)慣和良好的生活行為。而且世界衛(wèi)生組織也有數(shù)據(jù)表明，良好的飲食、生活習(xí)慣可以預(yù)防40%的癌癥發(fā)生。
相比于“防癌食物”，不如糾正一些已經(jīng)明確會致癌的飲食習(xí)慣：比如不吃霉變食物、少吃腌制油炸食物、吃熟食、戒煙戒酒等更能起到防癌的作用。
事實已證明一些不良飲食習(xí)慣于癌癥的發(fā)生有著密切聯(lián)系：食用被霉菌污染的谷物易患肝癌；長期嚼食檳榔的人容易的口腔癌；喜吃滾燙的食物、吃東西過快狼吞虎咽的人容易得食管癌等等。
所以，
我們需要做的就是安心的享受每一頓食物~
施詠梅
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營養(yǎng)科科副主任（主持工作），副主任醫(yī)師
兼任中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會胃腸病與營養(yǎng)協(xié)作組委員，中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會委員，吳階平醫(yī)學(xué)基金會中國炎癥性腸病聯(lián)盟營養(yǎng)治療專業(yè)委員會副主任委員，上海營養(yǎng)學(xué)會理事。美國Tufts醫(yī)學(xué)院、Cleveland Clinic短期訪問學(xué)者。
專業(yè)特色：炎癥性腸病、腫瘤的營養(yǎng)支持，腎臟病、糖尿病、肥胖等慢病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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