焦慮不僅僅是一種情緒，可能是阿爾茨海默癥（AD）的早期表現(xiàn)！在最新一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默癥“相關(guān)蛋白”淀粉樣β水平升高與焦慮癥狀惡化之間存在關(guān)聯(lián)。
此前研究表明，抑郁癥和其他神經(jīng)精神癥狀可能是AD在其“臨床前”階段進(jìn)展的預(yù)測(cè)因子。在此期間，纖維狀淀粉樣蛋白和tau蛋白會(huì)在患者的大腦中積累，這一階段可能發(fā)生在患者出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的十多年前。
此次，布列根和婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital）的研究人員調(diào)查了大腦淀粉樣蛋白的相關(guān)性和在認(rèn)知正常的老年人抑郁癥狀的縱向測(cè)量，認(rèn)為高水平的淀粉樣蛋白可能與這些人的焦慮癥狀增加有關(guān)。
這些結(jié)果也支持了神經(jīng)精神癥狀可能是AD早期指標(biāo)的理論，該研究結(jié)果于1月12日發(fā)表在《The American Journal of Psychiatry》雜志上。
DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17040442
布列根和婦女醫(yī)院老年精神病學(xué)家、醫(yī)學(xué)博士Nancy Donovan 表示，“我們不僅僅看抑郁，而是看一些具體的癥狀，比如焦慮。當(dāng)與其他抑郁癥狀(如悲傷或失去興趣)相比較時(shí)，大腦中淀粉樣蛋白水平較高的人的焦慮癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而增加。”
這表明，焦慮癥狀可能是阿爾茨海默病在認(rèn)知障礙發(fā)作之前的表現(xiàn)。如果進(jìn)一步的研究證實(shí)了焦慮是一個(gè)早期的指標(biāo)，那么它不僅對(duì)早期識(shí)別疾病的人很重要，而且對(duì)早期的治療和潛在的減緩或預(yù)防疾病的過程也很重要。
Donovan 說道，“由于焦慮在老年人中很常見，因此焦慮癥狀的增加可能會(huì)被證明是最有用的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，因?yàn)槔夏耆诉€有其他遺傳、生物或臨床指標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志。”
研究人員從“哈佛老年大腦研究”(Harvard Aging Brain Study)中獲得數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)針對(duì)老年成年志愿者進(jìn)行的觀察性研究，旨在確定早期阿爾茨海默病(Alzheimer's disease)的神經(jīng)生物學(xué)和臨床變化。
參與者包括了270名社區(qū)居民（認(rèn)知正常的男性和女性），年齡62歲-90歲之間，沒有精神障礙。參與者也接受了阿爾茨海默氏病研究中常用的基線成像掃描，以及30項(xiàng)老年抑郁量表(GDS)的年度評(píng)估（這是一項(xiàng)用于檢測(cè)老年人抑郁癥的評(píng)估）。研究小組計(jì)算了三組抑郁癥狀的總GDS評(píng)分，即：無幸福感、煩躁不安和焦慮。
研究人員發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知功能正常的老年人，隨著時(shí)間的推移，腦部淀粉樣β蛋白負(fù)荷增加與焦慮癥狀增加有關(guān)。結(jié)果表明，不斷惡化的焦慮抑郁癥狀可能是淀粉樣β水平升高的早期預(yù)測(cè)因子，反過來也為這種假說提供了支持，即神經(jīng)精神癥狀代表了臨床前阿爾茨海默癥的早期表現(xiàn)。
Donovan表示，還需要進(jìn)一步的縱向隨訪，來確定這些不斷升高的抑郁癥狀是否會(huì)隨著時(shí)間的推移，而導(dǎo)致臨床抑郁癥和阿爾茨海默病的癡呆癥階段。
End
參考資料：1）Anxiety: An early indicator of Alzheimer's disease?
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