以下文章我們耗時(shí)5小時(shí)，希望在符合科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的同時(shí)，讓您輕松理解。您的閱讀時(shí)間，不會(huì)超過5分鐘。
幾些年來，研究人員和臨床醫(yī)生已經(jīng)越來越注意到抑郁癥和癡呆癥之間的聯(lián)系。之前一直認(rèn)為隨著年齡的老去并經(jīng)歷認(rèn)知衰退的最早期階段，人們有可能會(huì)患上抑郁癥。但越來越多的證據(jù)表明，在考慮抑郁癥和癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)時(shí)，我們可能誤解了其因果。由馬薩諸塞州綜合醫(yī)院哈佛醫(yī)學(xué)院研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病的主要病理特征大腦中淀粉樣蛋白β的水平，可與抑郁癥的癥狀增加和認(rèn)知惡化直接相關(guān)。抑郁癥和癡呆可能都是阿爾茨海默氏癥的共同癥狀，而輕度抑郁癥可能是神經(jīng)退行性疾病首發(fā)的臨床癥狀之一。這項(xiàng)研究結(jié)果于8月9日發(fā)表于《JAMA Network》。
阿爾茨海默?。ˋD）的研究越來越多地集中在臨床前階段，在出現(xiàn)明顯的臨床認(rèn)知衰退表現(xiàn)之前的15—20年，人腦中就已經(jīng)開始緩慢堆積AD的生物學(xué)證據(jù)—?淀粉樣蛋吧，但此時(shí)還沒有癥狀或非常輕微的表現(xiàn)，而且有效的干預(yù)措施很可能可以預(yù)防老年人未來的認(rèn)知衰退?！拔覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn)，即使是低水平的腦淀粉樣蛋白沉積也會(huì)影響抑郁癥狀和認(rèn)知能力之間的關(guān)系，”該研究的主要作者、老年精神病學(xué)MGH分部的醫(yī)學(xué)博士Jennifer Gatchel說。
這項(xiàng)新研究利用了長期以來一直在進(jìn)行的哈佛衰老大腦研究數(shù)據(jù)（HABS），提供了有價(jià)值的縱向數(shù)據(jù)，可以在認(rèn)知衰退的早期階段跟蹤健康成年人。在這個(gè)研究中，分析了276名老年人的數(shù)據(jù)。所有受試者在研究開始時(shí)都認(rèn)知功能未受損，并且僅患有輕度抑郁癥。研究人員可以f通過PET掃描跟蹤皮質(zhì)淀粉樣蛋白水平，同時(shí)在七年的時(shí)間里測量抑郁和認(rèn)知水平。在研究開始時(shí)，具有最高水平的淀粉樣沉積物的那些受試者表現(xiàn)出隨后幾年的抑郁癥快速加重和認(rèn)知水平下降。研究人員推測抑郁癥和認(rèn)知能力下降可能在阿爾茨海默病的臨床前病例中具有相同的病理過程。皮質(zhì)淀粉樣蛋白沉積高的老年人抑郁和認(rèn)知的同時(shí)發(fā)生變化，表明抑郁癥狀可能成為延緩阿爾茨海默病臨床癥狀的新靶點(diǎn)，這意味著在認(rèn)知健康的老年人中發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥可能是治療阿爾茨海默病早期階段的一種方法，同時(shí)減緩任何相關(guān)的認(rèn)知衰退。
“抑郁癥狀本身可能是癡呆綜合癥臨床前階段的早期變化，我們的研究結(jié)果證明，在健康的老年人中，抑郁癥癥狀與腦淀粉樣蛋白一起可能與記憶和思維的早期變化有關(guān)，”Gatchel說。“同樣重要的是，這一階段代表了密切監(jiān)測高危人群的臨床窗口期，并可能引入干預(yù)措施以預(yù)防或減緩認(rèn)知能力下降?！?/span>研究人員確實(shí)強(qiáng)調(diào)，雖然這項(xiàng)研究和其他研究表明抑郁癥可能是阿爾茨海默氏癥最早的癥狀之一，但仍有許多因素影響抑郁癥狀和晚年認(rèn)知能力下降。因此，一個(gè)人中晚年期抑郁癥的發(fā)作并不能代表阿爾茨海默病的開始。MGH研究人員還從他們的研究中了解到，并非所有患有抑郁癥狀和皮質(zhì)中出現(xiàn)淀粉樣蛋白沉積的老年人都會(huì)表現(xiàn)出認(rèn)知衰退。研究人員發(fā)現(xiàn)其他可能改變抑郁與認(rèn)知之間關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)因素包括腦代謝水平和海馬體積，它是參與學(xué)習(xí)和形成新記憶相關(guān)的大腦區(qū)域。作者還指出，可能涉及其他機(jī)制，包括tau介導(dǎo)的神經(jīng)變性、高血壓、高皮質(zhì)醇血癥和炎癥，需要進(jìn)一步的研究。
目前尚不清楚預(yù)先存在的抑郁癥狀是否會(huì)影響大腦中淀粉樣蛋白的積聚?！斑@些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了這樣一個(gè)事實(shí)，即抑郁癥狀是多因素的，并且實(shí)際上可能與淀粉樣蛋白和相關(guān)影響認(rèn)知的過程協(xié)同作用，”Gatchel總結(jié)道?！斑@也是我們將繼續(xù)積極研究的領(lǐng)域。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
