第二十四節(jié) 腰痛
腰痛的部位或在脊中或在一側(cè)或兩側(cè)痛，是臨床常見(jiàn)證候之一。見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕，腰椎病變，椎間盤(pán)病變及部分內(nèi)臟疾病。腰椎后關(guān)節(jié)紊亂，慢性腰肌勞損等。
一、病因病機(jī)
感受寒濕：坐臥冷濕之地，或涉水冒雨，身勞汗出，衣著冷濕等以致寒濕滯留經(jīng)脈，氣血運(yùn)行受阻，因而發(fā)生腰痛。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
腎虛勞損：素體虧虛，勞累過(guò)度，房勞所傷，精氣損耗，腰部經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而腰痛。
外傷閃挫：外傷可致經(jīng)脈氣血受損，引起氣滯血瘀，絡(luò)脈不合而產(chǎn)生腰痛。
二、辨證分型
疼痛在腰脊中部，為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)經(jīng)病癥。
1、寒濕腰痛：腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。舌淡苔白膩，脈滑。
2、外傷閃挫，淤血腰痛：腰部有勞損或陳傷史，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。輕則俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈沉澀。
3、腎虛腰痛：起病緩慢，腰部隱隱作痛，疲軟無(wú)力，反復(fù)發(fā)作，遇勞則甚（以酸痛為主），腎陽(yáng)虛兼神倦腰冷，滑精，脈沉；腎陰虛兼虛煩溲黃，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
三、微通法
治則：寒濕腰痛，祛寒勝濕；淤血腰痛，祛瘀止痛；腎虛腰痛，補(bǔ)腎育陰。
寒濕腰痛 腎俞 委中 風(fēng)府 腰陽(yáng)關(guān)
瘀血腰痛 急性期養(yǎng)老 昆侖 后期加伏兔
腎虛腰痛 腎俞 委中 大腸俞 名門(mén)
刺法：寒濕型平補(bǔ)平瀉；腎虛型施以補(bǔ)法；急性閃挫用瀉法，后期用補(bǔ)法。前兩型可與腰部針灸并施。腎俞、大腸俞直刺1寸左右；委中直刺1~1.5寸；風(fēng)府直刺或向下斜刺不超過(guò)1寸；腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)向上斜刺0.5~1寸；養(yǎng)老斜刺0.5~0.8寸；昆侖直刺0.5~0.8寸；伏兔直刺1~2寸。
方義：腰為腎之府，腎俞調(diào)益腎氣；膀胱之脈夾脊低腰絡(luò)腎，循經(jīng)遠(yuǎn)取委中，通調(diào)足太陽(yáng)經(jīng)氣；風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān)同屬督脈，旨在祛邪通陽(yáng)；大腸俞、命門(mén)助腎強(qiáng)腰；局部灸之更可祛除寒濕，溫腎壯陽(yáng)；養(yǎng)老為手太陽(yáng)經(jīng)之郄穴，常用之治療急性腰痛；昆侖為足太陽(yáng)經(jīng)合穴，疏通太陽(yáng)經(jīng)氣而止痛；后期加足陽(yáng)明胃經(jīng)之伏兔，以鼓舞氣血，榮養(yǎng)筋肉。
四、溫通法
主穴 腎俞 委中
寒濕腰痛 風(fēng)市 昆侖 腰陽(yáng)關(guān)
腎虛勞損 大腸俞
腎陽(yáng)虛 命門(mén)
腎陰虛 照海
閃挫血瘀 阿是穴
刺法：中粗火針，速刺法，點(diǎn)刺不留針，深2~3分；阿是穴可重復(fù)點(diǎn)刺2~3分，針后可拔罐，令瘀血盡出。
方義：腰為腎之府，取腎俞強(qiáng)督壯陽(yáng)；委中為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)合穴，足太陽(yáng)經(jīng)挾脊低腰，取二穴為主穴，疏通經(jīng)氣，通絡(luò)止痛。風(fēng)市長(zhǎng)于祛風(fēng)散寒；昆侖為足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)穴，可強(qiáng)壯腰脊；配用督脈之腰陽(yáng)關(guān)，宣導(dǎo)陽(yáng)氣，共奏祛濕散寒健腰之功效。腎虛者取足太陽(yáng)大腸經(jīng)以利腰脊；命門(mén)培腎壯陽(yáng)；照海通于陰蹺脈，可益腎滋陰。對(duì)于閃挫瘀血所致腰痛，火針點(diǎn)刺及拔罐放血，可祛瘀活血，氣血運(yùn)行通暢則腰痛可解。
五、強(qiáng)通法
主穴：腎俞、委中放血。
棘上韌帶損傷：痛處督脈上的穴位刺血火罐，夾脊上。
老年人加肝俞，或在有病理變化的靜脈血管。
寒濕腰痛：人中放血。
腎虛腰痛：命門(mén)（灸）、太溪。
腰肌勞損：膈俞放血。
刺法：用三棱針緩刺法點(diǎn)刺委中放血少許。并用26號(hào)1寸毫針?biāo)俅谭c(diǎn)刺人中、膈俞使其出血。灸命門(mén)，毫針補(bǔ)法于腎俞穴和太溪穴。
方義：腎脈貫脊，取腎俞可以調(diào)腎氣；委中位居血絡(luò)豐富之處，是放血療法的常用穴位，從經(jīng)絡(luò)所通、主治所及的作用上來(lái)說(shuō)，委中對(duì)腰背一些疾病有佳效，故前人有“腰背委中求”之說(shuō)。膈俞為血會(huì)，可疏利膀胱經(jīng)氣，消絡(luò)中瘀滯，腰肌勞損者宜之。灸命門(mén)可溫補(bǔ)腎陽(yáng)；太溪為腎少陰經(jīng)之原穴，為臟病取原之義。
講解：
腰痛可以算作一個(gè)病，也是某些病的一個(gè)癥狀。有很多的疾病可以導(dǎo)致腰痛。腰痛可以由局部的軟組織損傷，腰椎的損傷和扭挫傷等導(dǎo)致。筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)脫出、老年人的椎管滑脫都是引起腰痛常見(jiàn)的病癥。腰痛我們認(rèn)為最主要的原因：
第一局部的損傷，就是慢性長(zhǎng)期的勞損，這是發(fā)病的一個(gè)主要原因。有些病比如腰椎間盤(pán)脫出，平時(shí)不痛，怎么突然就痛了？是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的勞損加上寒涼而誘發(fā)的。
第二就是腎虛。不管是哪種腰痛，只要是腎區(qū)出現(xiàn)了這種慢性的疼痛，一定和腎氣不足有關(guān)系，腎氣不足對(duì)腰部的濡養(yǎng)不足有關(guān)系。
辯證：
1、寒濕腰痛。那肯定是受寒濕引發(fā)。
2、勞損。
3、腎虛腰痛。女性偏多，慢性腎虛型腰痛是隱隱的疼痛，反復(fù)發(fā)作。
4、婦科炎癥引起的腰痛。這個(gè)腰痛靠近腰骶部，其他的腰痛基本上是在腰脊部疼痛。
5、外傷閃挫。閃挫這種腰痛就是急性扭傷類(lèi)的，疼痛得相對(duì)比較劇烈，而且發(fā)病比較急。
治療：
我們先說(shuō)一個(gè)穴位養(yǎng)老穴。在急性期的時(shí)候重用養(yǎng)老穴。因?yàn)檫@個(gè)穴主治的是目疾和腰背痛，只有老年人眼睛不好了，腰背不靈了，用這個(gè)穴，養(yǎng)老人用的。這個(gè)穴位對(duì)于急性腰痛那是更有效的。養(yǎng)老穴，小腸經(jīng)的郄穴，手足太陽(yáng)經(jīng)的相通可以達(dá)到腰府，所以它可以有這個(gè)作用。而且郄穴調(diào)氣的作用比較強(qiáng)，所以對(duì)于止痛有很好的作用。
急性腰扭傷的時(shí)候腰抬不起來(lái)了，彎不了了，怎么辦？就扎養(yǎng)老。哪一側(cè)痛就扎哪一側(cè)的養(yǎng)老穴。如果哪一側(cè)都不痛，腰部中間痛，可以?xún)蓚?cè)都用。也可以選擇水溝穴，人中通于督脈，中間痛可以選擇人中。兩邊痛的時(shí)候可以選擇養(yǎng)老穴。養(yǎng)老穴取穴的時(shí)候讓他站立位，然后取患側(cè)，稍微重一點(diǎn)的刺激，刺完之后讓病人活動(dòng)，如果病人不能彎腰，那就叫病人彎腰，哪里痛就往哪里動(dòng)。養(yǎng)老穴有效的用了之后，病人15分鐘之內(nèi)能達(dá)到緩解的作用。還有在急性期的時(shí)候扎昆侖，可以配合養(yǎng)老使用。還可以選取委中刺血治療急性的扭傷，委中刺血在這里用于急性腰扭傷。在其他病證里面還可以治療熱證的救急。比如說(shuō)吐瀉轉(zhuǎn)筋的時(shí)候可以用委中，中風(fēng)病人閉證的時(shí)候可以用委中。
委中刺血就是在局部選取一些凸起的血管，如果血管不好找的話(huà)，我們可以在上端扎上止血帶，就是為了加大出血量。委中每一次臥位刺完血后建議拔罐，是為了讓血出得更多一些。
當(dāng)然還有一些穴位如后溪也可以用。后溪也大多用于急性的脖子、頸部的那種扭傷。
還有一些病人在急性期養(yǎng)老也用了，昆侖也用了，放血也放了，還是覺(jué)得差了點(diǎn)，怎么辦？我們這時(shí)候可以采取火針直接點(diǎn)刺疼痛部位。賀老總結(jié)說(shuō)過(guò)：“不論是新病久病都可以采用火針的治療，尤其是新病實(shí)證的時(shí)候。”有些病不是循序漸進(jìn)的，先用毫針、溫通然后三棱針，有些病可以直接上火針。賀老認(rèn)為在新病實(shí)證的時(shí)候，都是以攻邪為主，用火針功邪為主，盡快的挫敗病勢(shì)，達(dá)到邪去正安的目的。
痛風(fēng)的腫痛也可以用火針治療，效果非常好。在發(fā)作期應(yīng)用，骨關(guān)節(jié)紅腫熱痛的時(shí)候，效果最好。平時(shí)緩解的時(shí)候，降尿酸為主。那真正的發(fā)作期，關(guān)節(jié)有病變的時(shí)候一定是直刺關(guān)節(jié)，直達(dá)目標(biāo)，就刺那，但是病人很痛，但是效果非常好。痛風(fēng)的治療我們用火針直接刺局部，一般的情況一兩次明顯緩解，三次基本上就差不多了，但不代表他的病就好了。在發(fā)作期過(guò)了，再慢慢的調(diào)。所以說(shuō)一切的新證實(shí)證都可以用，一切外科的瘡瘍都可以用。指的是新病的時(shí)候，當(dāng)然了不能代表久病、慢性病就不能用火針。慢性病的時(shí)候需要循序漸進(jìn)，逐漸的治；新病實(shí)證我們可以直接的刺，不用先毫針后火針。
還有一個(gè)穴位叫伏兔穴，跪刺伏兔，這也是自古就有的很有特色的一種刺的方式。次的時(shí)候要求病人跪坐在床上，自己的臀部坐在自己的腳上來(lái)刺伏兔穴。賀老用伏兔穴用得比較多，一個(gè)是用于腰痛；還有一個(gè)是因?yàn)檠匆鸬南轮础１热缯f(shuō)最常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛，因?yàn)檠甸g盤(pán)脫出或梨狀肌損傷而引起的，就是一切的腰腿痛都可以用。用浮兔穴的原因主要是伏兔是陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位，多氣多血，我們深刺伏兔能鼓舞脾胃之氣，讓它充分的濡養(yǎng)關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)筋脈。尤其對(duì)坐骨神經(jīng)痛，深刺可以離坐骨神經(jīng)相對(duì)近一點(diǎn)。這時(shí)候用浮兔穴有攻補(bǔ)兼施的作用。補(bǔ)——補(bǔ)氣血；攻一切寒邪。伏兔加養(yǎng)老這是比較常用的穴位，用于急性腰痛，坐骨神經(jīng)痛以及腰脫引起的坐骨神經(jīng)痛。在這用養(yǎng)老，除了腰痛用于急性期，《類(lèi)經(jīng)圖義》曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，坐起艱難乃痙攣腳痹不可屈伸，養(yǎng)老也。”就是養(yǎng)老可以治療腰腿痛這一類(lèi)的疾病。為什么叫伏兔穴？大腿部的肌肉比較豐厚，當(dāng)我們跪著的時(shí)候，大腿內(nèi)側(cè)像兔子附在上面，所以叫伏兔。跪著扎這個(gè)穴位不太舒服，所以要求的時(shí)間也不會(huì)太久，最少5分鐘，建議不超過(guò)20分鐘。這個(gè)穴位要深刺，一般用3寸針，胖一點(diǎn)的人可以用4寸，對(duì)于血脈不通閉塞，寒氣瘀滯所有這一類(lèi)的疾病都可以選擇這個(gè)穴位來(lái)治療。
慢性腰痛最主要的穴位是腎俞。我們常用的主要穴位腎俞、大腸俞，還有兩個(gè)奇穴中空、十七椎。中空、十七椎用于腰椎間盤(pán)脫出證比較多。中空穴，十七椎旁開(kāi)3寸。這兩個(gè)穴位，賀老的秘方，不說(shuō)誰(shuí)也不知道。痞根也是奇穴，就是第1腰椎旁開(kāi)3.5寸，用于一切婦科的腫塊。當(dāng)然了這個(gè)穴位不單單用于婦科病，所有的腹部包塊都可以用。
腎俞、大腸俞、中空、十七椎加委中都是治腰痛的常規(guī)穴位。不論是什么證型，不論是什么原因引起的，我們都可以選擇應(yīng)用。
配穴：
陽(yáng)虛的可以加命門(mén)；寒濕的加腰陽(yáng)關(guān)；風(fēng)寒加風(fēng)府。實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。急性期的時(shí)候以瀉法為主，慢性期的時(shí)候以補(bǔ)法為主。寒濕型的腎虛型的都是以補(bǔ)法為主。
還有就是掌握腰部穴位刺激的深淺。腎俞不要刺太深。背部的腧穴不建議刺太深，腰骶部的可以。比如大腸俞以上的部位不建議刺太深，大多數(shù)都是以直刺為主。
火針可以用于剛才說(shuō)的這些腧穴和局部的痛點(diǎn)，都可以點(diǎn)刺；有大面積瘀點(diǎn)的時(shí)候我們可以選擇主要的來(lái)刺；經(jīng)穴可以循經(jīng)取穴之后，然后可以選用火針點(diǎn)刺，毫針留針。
刺血。剛才講過(guò)，急性期的時(shí)候可以選擇委中刺血，其他位置的刺血可以，但是除非是疼痛相對(duì)劇烈的，慢性虛寒性的腰痛，不建議刺血。從臨床來(lái)講，沒(méi)有特殊的原因，腎俞穴不刺血，除非是特殊的，比如急性扭傷。在急性扭傷的時(shí)候也可以采取繆刺法。剛才說(shuō)過(guò)了對(duì)側(cè)刺血，不再同側(cè)刺。就說(shuō)左側(cè)腰扭了，所有方法都用了還不行，我們可以在對(duì)側(cè)刺。還有急性扭傷、閃挫、血瘀這種類(lèi)型除了經(jīng)穴之外，還可以哪痛刺哪，但是不是急性扭傷當(dāng)天，急性扭傷當(dāng)天局部不建議用針，因?yàn)榫植坑兴[，不建議局部刺激太過(guò)，可以在對(duì)側(cè)刺。后期呢，可以在局部直接刺血，遠(yuǎn)端可以采取放血的方式。比如說(shuō)照海穴，可以遠(yuǎn)端放血。膈俞放血以取活血之意，一切跟氣滯血瘀有關(guān)系的都可以選擇在膈俞放血。人中也可以用三棱針點(diǎn)刺放血一兩滴。
比較常用的刺血方式有幾種：
一個(gè)是在壓痛點(diǎn)上放血，可以是腧穴，阿是穴也可以。
還有一種方式就是選擇在病灶附近小血管放血，在病灶附近，有病理變化的皮膚表面，很多時(shí)候都會(huì)呈現(xiàn)這種青色的小血管（青筋），我們可以用三棱針直接刺破這些小血管而達(dá)到放血，這樣放出來(lái)的血其實(shí)血量更多，血量多的時(shí)候，剛才說(shuō)到了，放血療法是最直接的血液循環(huán)的方式，這個(gè)止痛的效果非常顯見(jiàn)。有一些急性扭傷及急性扭傷沒(méi)有恢復(fù)的那一部分病人，還有勞損的那些病人，一個(gè)是他腰背部有一些顯見(jiàn)的血管，但體表面看看不出來(lái)，搓一搓拍一拍能看出來(lái)的，還有一部分人就是背肌特別硬，讓人覺(jué)得好像有壓迫感，特累、特沉的那一種病人也可以采取放血的方式來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。
最后一個(gè)是灸法。可以灸命門(mén)，可以灸腎俞，所有跟虛寒證相關(guān)聯(lián)的病證，不論是腰痛或其他的內(nèi)臟病，我們都可以選擇灸腎俞、命門(mén)來(lái)治療。比如像灸命門(mén)這個(gè)方式可以治療腰痛，治療五更瀉。凡是腎陽(yáng)不足，虛寒性的這種病證都可以用。
拔火罐有幾種方式：
一個(gè)是刺血拔火罐，我們管它叫血罐；火針點(diǎn)刺后，利用它這個(gè)不塞氣孔的特點(diǎn)加拔火罐，拔邪；還有一種方式扎上毫針以后扣在針上叫針罐，還有一個(gè)什么都不用，直接拔火罐，這是純粹的火罐。四種方式都可以用。
第二十五節(jié) 遺尿
遺尿是指睡眠中不自覺(jué)排尿，以小兒和老人較為多見(jiàn)，這里一并論之。
一、病因病機(jī)
腎司固藏，主氣化，膀胱有貯存和排泄小便的功能，小兒先天不足，腎氣不充；或年老腎氣漸虧，均可致下元失其固攝，膀胱約束無(wú)權(quán)而發(fā)生遺尿。
二、臨床表現(xiàn)
睡夢(mèng)中遺尿，輕者數(shù)夜一次，重者每夜一次或數(shù)次，若遷延日久，則有精神不振，食欲減退，消瘦萎黃，頭暈，腰酸腿軟，記憶力下降等癥狀。
三、治療
1、微通法
法則：補(bǔ)腎壯元，溫理下焦。
主穴：1、腎俞 三陰交 2、關(guān)元 三陰交 3、中極 三陰交
配穴：足三里 陽(yáng)陵泉 膀胱俞 太沖 百會(huì)
刺法：三組主穴輪換使用，每次配穴1～2個(gè)，用補(bǔ)法，并可在腹部加灸。腎俞腹部及下肢穴位直刺1～1.5寸，膀胱俞直刺1寸左右，太沖直刺0.5～0.8寸，百會(huì)平刺0.5～0.8寸。
方義：主穴補(bǔ)腎壯元溫中，配穴健脾行氣，醒腦益髓，諸穴共濟(jì)固脬止尿之功。
2、溫通法
法則：補(bǔ)益脾腎，升陽(yáng)固攝。
取穴：中極 關(guān)元 氣海 脾俞 腎俞 膀胱俞
刺法：以細(xì)火針，速刺法，點(diǎn)刺不留針。腹部穴深度2～5分，背俞穴深度1～3分。
方義：關(guān)元、氣海為任脈穴，可益氣補(bǔ)元；中極與膀胱俞為俞募配穴，以振奮膀胱氣機(jī)，增強(qiáng)膀胱約束水液之力；脾俞、腎俞健脾益腎。諸穴共濟(jì)益氣升陽(yáng)固攝之功。
講解：
對(duì)于小兒遺尿這個(gè)病，目前給他定的年齡，有人說(shuō)是3歲以上，有人說(shuō)是5歲以上，在夜間不能自主的排尿，稱(chēng)為遺尿。
不管是小兒也好還是老年人也好，它都屬于腎氣不固，膀胱失約導(dǎo)致的，主要的病灶還是在腎和脾，以腎為主。小兒腎氣不足，腎氣不充；老年人腎氣漸虧，下元失去固攝，膀胱失約而導(dǎo)致的。
好多孩子的家長(zhǎng)反映：好多孩子的家長(zhǎng)夜里不睡覺(jué)，看著這孩子，到點(diǎn)就叫他，有的孩子能叫醒去撒尿，有的孩子怎么也叫不醒，好不容易叫醒了，他也不尿，只要媽媽一睡覺(jué)，孩子馬上就尿床，有這種情況的。那么這種表現(xiàn)呢，也是認(rèn)為腎氣不足，心神不寧。
治療：
治療上來(lái)講呢，腎俞、三陰交這是主穴，但不止這些。這樣的孩子體質(zhì)一般都不是特別的好。有的孩子看上去很胖，但實(shí)際上有一些先天不足后天虛弱的表現(xiàn)，尤其是這些怎么叫也叫不醒的孩子，有心腎不交三焦氣化不足的表現(xiàn)。
治療除了剛才看到的這幾組穴位之外，還有其他的穴位。比如脾俞、腎俞、膀胱俞，我們建議加上；還有就是百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)，這些穴位用于心腎不交的這一部分孩子。
對(duì)于小兒來(lái)講，針刺不是最佳的選擇。因?yàn)樗惶浜?，容易哭鬧，所以灸法是孩子們治病一個(gè)比較好的選擇。腎俞、三陰交、膀胱俞作為灸法的幾個(gè)輸穴。灸這幾個(gè)穴位是為了增加腎、三焦、膀胱的氣化功能。同時(shí)在毫針用的這幾個(gè)穴位上加扎火針。兒童的火針扎的要淺，而且我們要用最細(xì)的那根火針。即便是扎在肚子上腰背上，我們也不建議把針燒得太紅、太熱、溫度太高，適當(dāng)適可而止，達(dá)到一定的作用就行了。
中極穴，膀胱經(jīng)的募穴，又是任脈和陰經(jīng)的一個(gè)交匯穴，所以它可以調(diào)節(jié)和振奮膀胱的功能。這個(gè)穴在這里也是常用的，同時(shí)也可以加灸，就是灸關(guān)元和中極。有的小孩因?yàn)樵樉牟惶浜?，所以讓父母在家里面給孩子后背灸一灸、肚子灸一灸，安全有效，慢慢治療，孩子們也易于接受。
足三里強(qiáng)壯穴，補(bǔ)后天之本，所以小孩遺尿足三里也是很重要的配穴。
剛才說(shuō)的這些都是小兒的遺尿，老人的遺尿基本上差不多。老人的遺尿我們基本上也選擇這些穴位。比如像關(guān)元、中極、大赫。
從目前來(lái)講，遺尿這個(gè)問(wèn)題還不用放血，不適合放血這種方式，它是以溫補(bǔ)為主。像老年人前列腺肥大，小便不利，癃閉這一類(lèi)的病也可以選擇關(guān)元、中極、大赫、氣沖來(lái)治療，和治療老年人遺尿有相似的地方。
一部分孩子發(fā)育不全和隱性骶柱裂的會(huì)引起淋漓不斷這個(gè)尿，這種病人不屬于功能性遺尿，是屬于器質(zhì)性病變，這一類(lèi)不算我們的治療范疇之內(nèi)。我們治的就是功能性的，沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，沒(méi)病，就是因?yàn)槟I氣不足，腎氣不固，我們治療的是這一部分。
第二十六節(jié) 黃褐斑
黃褐斑也成為干斑或蝴蝶斑。
病因：內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓力，或其它疾?。ǜ文I功能不全，妊娠，暴曬），或營(yíng)養(yǎng)缺乏等照成。
病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，肝氣郁滯，血瘀顏面，脾胃虛寒，氣不華面，腎陽(yáng)不足，陽(yáng)氣彌散，氣滯血瘀，形成褐斑；或其它疾病影響，內(nèi)分泌失調(diào)等。
取穴：合谷 曲池 足三里 太沖。
方義：疏肝達(dá)氣，滋補(bǔ)肝腎，化瘀消斑。
面部火針點(diǎn)刺，視其黃褐斑大小，合理使用。
注意：適當(dāng)堅(jiān)持一段時(shí)間，避免感染，慎用化妝品。
講解：
黃褐斑很常見(jiàn)，一般都認(rèn)為它跟內(nèi)分泌有直接的關(guān)系；當(dāng)然了除了內(nèi)分泌之外，它還跟情志因素，外界的刺激，包括日曬都有關(guān)系；還有一個(gè)就是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的偏失，營(yíng)養(yǎng)不全有關(guān)系；有的病人長(zhǎng)期抑郁，心情不爽，臉上的斑全出來(lái)了。
不過(guò)男性也一樣，黃褐斑不光長(zhǎng)在女性臉上，男性身上一樣長(zhǎng)。這個(gè)也跟男性的內(nèi)分泌失調(diào)，男性的生活起居不規(guī)律，包括他的情志和情緒方面的變化是有關(guān)系的。
黃褐斑從病機(jī)上講，最主要的原因還是因?yàn)楦螝獾酿鰷文I的不足、不調(diào)有關(guān)系。
有人從顯微鏡下看，人臉長(zhǎng)的斑點(diǎn)從顯微鏡下看就是瘀血，它就是一個(gè)瘀滯。這種瘀滯，是由于肝氣郁滯導(dǎo)致的氣血運(yùn)行不暢而形成的。內(nèi)分泌的失調(diào)，激素分泌的紊亂，就會(huì)在面部形成色斑。
我們從三個(gè)方面來(lái)治療黃褐斑。根據(jù)不同的情況，不同的病因來(lái)治療黃褐斑。內(nèi)分泌失調(diào)我們就調(diào)整內(nèi)分泌，平衡陰陽(yáng)，疏肝解郁；腎氣不足就補(bǔ)益腎氣；氣滯血瘀就行氣活血散瘀。這幾個(gè)方面我們都從三個(gè)方面來(lái)治療。
全身性的調(diào)理加上背部痣點(diǎn)的放血，再加上局部面部的火針點(diǎn)刺，三通法共同應(yīng)用來(lái)治療黃褐斑。
一、首先說(shuō)毫針；
毫針的應(yīng)用就是不同的病因不同的對(duì)待。
主穴：曲池、合谷、足三里、太沖。睡眠不好的就安神；情緒不好的，就疏肝解郁。問(wèn)題在哪里，我們就辨證取穴。長(zhǎng)期的壓抑，尤其好多女性特別委屈，稍微說(shuō)到傷心的事馬上就淚流滿(mǎn)面，這樣的女性面色都不是特別的好。怎么辦？疏肝解郁。好多人還有生活起居的不調(diào)，生活比較紊亂導(dǎo)致內(nèi)在的紊亂，生活不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào)。伴隨黃褐斑的一部分女性，大多數(shù)是伴隨著一定程度的月經(jīng)不調(diào)和婦科病癥。而且有些女性臉上長(zhǎng)些斑點(diǎn)和女性自身的婦科病有直接的聯(lián)系，婦科病會(huì)導(dǎo)致面部不同位置的斑點(diǎn)產(chǎn)生，大多數(shù)是以卵巢為主，卵巢病更能引起面部的色素沉著。所以在治療的時(shí)候就根據(jù)患者不同病因不同的工作環(huán)境。比如說(shuō)前幾天來(lái)了一個(gè)男性患者，在額頭上長(zhǎng)了兩塊黑斑，這個(gè)人比較愛(ài)美，去做光子潤(rùn)膚，別的都挺好的，唯獨(dú)額頭這兩塊，皮膚表面破了，破損之后就帶著孩子出來(lái)玩了，玩的時(shí)候臉上涂的防曬霜，唯獨(dú)額頭有點(diǎn)遺漏，于是形成了兩塊黑斑，現(xiàn)在已有兩年了。這就說(shuō)明黃褐斑的形成和皮膚破損有關(guān)，但是他最主要的原因是日曬，就是日曬對(duì)皮膚色斑形成是很?chē)?yán)重的。那么我們想治斑，先防曬，也是有必要的。美容專(zhuān)家說(shuō)了嗎，一年四季，女性都應(yīng)該防曬。有婦科病的先要治療婦科病。還有一部分抑郁的患者，身體不適的患者，臉上長(zhǎng)斑的患者，脾胃都差，這樣的患者要健脾胃。這就是那里有問(wèn)題毫針就去向哪里，全身性的調(diào)理，使內(nèi)在的機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和的這種目的。
二、背部痣點(diǎn)放血：
賀老曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，臉什么樣你背部就什么樣。說(shuō)臉上長(zhǎng)疙瘩，那沒(méi)準(zhǔn)背上就有；說(shuō)你臉上有斑點(diǎn)，那你背上就有斑點(diǎn)。那就是我們的背就是我們的臉，我們想治臉，我們先治背。在背部的痣點(diǎn)采取三棱針點(diǎn)刺出血加拔火罐來(lái)治療。
什么叫斑點(diǎn)？人和人不一樣。有的人背上就真的和臉上是一樣的，一小塊一小塊黑色的色素沉著，我們可以在這上面點(diǎn)刺出血；還有的就像痣點(diǎn)一樣，就一個(gè)小黑點(diǎn)，芝麻大的一個(gè)小黑點(diǎn)，在這上面點(diǎn)刺出血。
如果這些都沒(méi)有，我們可以在俞穴上點(diǎn)刺出血。比如說(shuō)肝俞、肺俞，五臟俞都可以，根據(jù)不同的情況。比如說(shuō)根據(jù)面部的五色來(lái)調(diào)五臟。背部痣點(diǎn)放血不止用于黃褐斑，痤瘡也可以用。但痤瘡選取的痣點(diǎn)和黃褐斑的痣點(diǎn)不同，痤瘡的痣點(diǎn)真的就是痤瘡，就是臉上長(zhǎng)痤瘡的人背上也長(zhǎng)。怎么辦？可以在背部長(zhǎng)痣點(diǎn)的那個(gè)點(diǎn)上把它挑破，用三棱針刺破，也可以用火針，但是我們?cè)诩影位鸸薜那闆r下，只能用三棱針。這是火針在面部用，背部不用。我們?cè)诩影位鸸蕹鲅那闆r下，只能用三棱針，火針出不了那么多的血。但是我們就用火針點(diǎn)刺胸前、背部、面部的痤瘡。就是痤瘡的時(shí)候可以選擇背部痣點(diǎn)放血，如果都沒(méi)有痤瘡的話(huà)，可以選擇小紅點(diǎn)，也可以挑刺那種不是痣的小紅點(diǎn)，是熱象的反應(yīng)點(diǎn)；如果是什么反應(yīng)點(diǎn)也沒(méi)有的情況下，我們可以選擇輸穴，就是大椎、肺俞點(diǎn)刺出血。這是背部的。然后是面部，面部的痤瘡也可以火針點(diǎn)刺。
三、局部火針點(diǎn)刺：
火針點(diǎn)刺黃褐斑，那里有就往哪里點(diǎn)，循環(huán)刺，一般刺1分～2分深或刺透就可以了，刺一下就可以。刺完之后，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，凡是刺的范圍都白了，沒(méi)刺過(guò)的還是黑的。它是促進(jìn)皮下的氣血運(yùn)行，使他的瘀血散開(kāi)了。面部的火針治療要看患者的具體情況，不要太勤，太勤怕它傷害皮膚，尤其是美容的病人那更加小心了，人家是奔著美容來(lái)了，所以看他的皮膚恢復(fù)的情況；還有的患者皮膚比較敏感，那真的是隔的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，刺的清淺一點(diǎn)，溫度低一點(diǎn)。還有皮膚上長(zhǎng)疣這一類(lèi)的表面贅生物可以選擇火針直接刺，但刺的時(shí)候要刺在病變的中心。還有一部分瘢痕疙瘩這一類(lèi)的病人，他的好多瘢痕疙瘩的形成就是因?yàn)榇蟮酿畀?，長(zhǎng)的特別深的那些粉刺形成的，男性特別多。
黃褐斑的治療就是三通法聯(lián)合應(yīng)用。背部刺血強(qiáng)通法，面部火針溫通法，全身調(diào)理微通法共同治療黃褐斑。
聯(lián)系客服
