（采訪）對(duì)于早期和中晚期的帕金森病患者，他的治療原則是一樣的嗎？
對(duì)于帕金森病患者來說，無論是早期、中期和晚期，都有一個(gè)總體上的原則，我給它歸納成24字方針，一是早期干預(yù)、持之以恒；第二是科學(xué)評(píng)估、全面康復(fù)；第三是強(qiáng)度適中、避免疲勞。這二十四字方針幾乎適合于每一個(gè)帕金森病人，無論是早期的，還是中期的，還是晚期的。
比如說第一條我們希望患者能夠早期開始康復(fù)治療，而且把這種康復(fù)治療一直持續(xù)下去。
第二我們希望我們的康復(fù)治療不是盲目的，是在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上來進(jìn)行的，我們要全面進(jìn)行康復(fù)，不僅僅關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能，要關(guān)注認(rèn)知功能，關(guān)注言語表達(dá)能力，關(guān)注吞咽功能等等，所有的功能障礙都會(huì)影響我們患者的生活質(zhì)量和他最終的康復(fù)預(yù)后，所以我們要進(jìn)行全面的康復(fù)。
第三我們強(qiáng)度一定要適中，避免疲勞，為什么？帕金森病跟其他的疾病不太一樣，帕金森病患者有一個(gè)很大的特點(diǎn)，就是極易疲勞。
如果我們很盲目地給患者進(jìn)行康復(fù)治療，他一次、兩次康復(fù)治療之后感覺到很疲勞，他就再也沒有精神，再也沒有體力來跟你進(jìn)行第三次、第四次康復(fù)治療了，他對(duì)于康復(fù)治療的這種依從性就會(huì)很差，最終會(huì)影響我們康復(fù)治療的效果。
所以我們強(qiáng)度一定要適中，一定不能讓患者過于疲勞，對(duì)于早期的帕金森病患者我們的康復(fù)治療主要的是讓他學(xué)習(xí)到康復(fù)治療的技術(shù)和康復(fù)治療的方法，讓他養(yǎng)成這種自我康復(fù)訓(xùn)練的這種習(xí)慣。
另一點(diǎn)也很重要，這個(gè)時(shí)候患者往往是剛確診為帕金森病，因?yàn)榛颊叨鄶?shù)都是沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的這樣的個(gè)體，他不了解帕金森病是一個(gè)什么樣的疾病，所以說他可能就會(huì)有恐慌感，產(chǎn)生心理壓力。
這個(gè)時(shí)候我們對(duì)于患者的健康宣教、心理輔導(dǎo)就顯得比較重要，讓他清楚這個(gè)疾病是一個(gè)什么樣的疾病，讓他既重視自我疾病的管理，又不讓這種疾病把自我給嚇怕了，認(rèn)為我得了一個(gè)不治之癥，我這下怎么辦，將來我不能工作了，我不能自己照顧自己了，我以后的生活怎么辦？不能讓他產(chǎn)生這種想法，要產(chǎn)生這種想法，對(duì)于他以后的這種康復(fù)訓(xùn)練是不利的。
對(duì)于中期的帕金森病人，這個(gè)時(shí)候他的功能障礙已經(jīng)很明顯了，已經(jīng)影響了他的日常生活活動(dòng)能力和他的生活質(zhì)量，他已經(jīng)不再那么得心應(yīng)手的完成他的工作，已經(jīng)不再很輕松的自己照顧自己，這個(gè)時(shí)候我們康復(fù)訓(xùn)練一定是以改善功能障礙為主要目的，來提高他的日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
另一方面，這一期的患者或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，而且隨著病情的進(jìn)展，這種并發(fā)癥可能會(huì)越來越重，我們康復(fù)帕金森所產(chǎn)生的功能障礙的同時(shí)，一定要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，這是帕金森中期康復(fù)的目的。
對(duì)于帕金森病患者晚期的康復(fù)，我們是這樣來設(shè)計(jì)，也是這樣來考慮的，這個(gè)時(shí)期的病人，他們的功能障礙已經(jīng)非常的明顯了，他們幾乎就喪失了這種活動(dòng)的能力，大部分時(shí)間會(huì)在床上，會(huì)在輪椅上度過，我們這個(gè)時(shí)候的康復(fù)訓(xùn)練，往往就不及康復(fù)護(hù)理那么重要。
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候他非常容易產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說肺內(nèi)感染，比如說腸梗阻，比如說下肢深靜脈血栓這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的產(chǎn)生將會(huì)大大的影響患者的整個(gè)生命周期，可能會(huì)縮短他的壽命。
所以說我們要積極地進(jìn)行預(yù)防，我們康復(fù)護(hù)理就能有效的預(yù)防比較嚴(yán)重的肺內(nèi)感染，比較嚴(yán)重的腸梗阻，必較嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓等等這些并發(fā)癥。
這個(gè)時(shí)候的康復(fù)治療要視情況而做，在一定限度內(nèi)，在一定的范圍和空間內(nèi)來實(shí)施康復(fù)治療，讓有可能提高的這種日常生活活動(dòng)能力有所提高，這個(gè)也就夠了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候確確實(shí)實(shí)讓他大幅度提升他的日常生活活動(dòng)能力已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)了。
（采訪）就是對(duì)于剛剛確診是帕金森病患者的話，我們首先要調(diào)整好他的一個(gè)心態(tài)，之后教他掌握正確的康復(fù)方法和內(nèi)容。
對(duì)于中期可能就像您所說的會(huì)出現(xiàn)一些功能障礙，我們可能會(huì)針對(duì)這些功能障礙去設(shè)計(jì)一些治療方案，在同時(shí)還要預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。
在中晚期也就是到后期的時(shí)候，像您所說的可能就是已經(jīng)完全要在床上或輪椅上度過了，我們可能在這個(gè)時(shí)候就要以護(hù)理為主了，而這個(gè)康復(fù)訓(xùn)練可能就在適當(dāng)?shù)那闆r下去做一些了？
對(duì)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候確實(shí)是難以讓他功能狀態(tài)有很明顯的改善，我們也不能盲目地做那些無用之功了。
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