10月21日上午，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院樓六樓重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)，一名危重病人因搶救無(wú)效死亡，家屬情緒激動(dòng)，與醫(yī)生發(fā)生沖突，導(dǎo)致多名醫(yī)護(hù)人員受傷。10月22日，南寧120急救醫(yī)生急救出診，醫(yī)生因人手不夠，想請(qǐng)患者家屬幫忙將病人抬下樓，被患者家屬拒絕，并遭家屬拳打和持刀威脅，急救醫(yī)生被診斷為腦震蕩。10月25日，浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案件，3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí)被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無(wú)效死亡，另外2人受傷。

    一系列醫(yī)患糾紛惡性事件引發(fā)了人們的熱烈討論和反思。這是一場(chǎng)曠日持久的爭(zhēng)論，而它的破解，是醫(yī)生、患者乃至社會(huì)的每一位成員都迫切需要的。本刊選登一位醫(yī)生和一位法官分別就此問(wèn)題所表達(dá)的意見(jiàn)和看法，希望能通過(guò)制度的完善，讓醫(yī)患關(guān)系回歸健康、和諧。

    ——編者

    無(wú)論什么社會(huì)，醫(yī)患矛盾都是存在的，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展不能滿足人類需求造成的?；颊咭尾?，醫(yī)生治不好，就肯定會(huì)存在矛盾。但目前中國(guó)醫(yī)患矛盾格外嚴(yán)重，遠(yuǎn)超出應(yīng)有界限，就有制度的原因在里頭。

    缺乏法治，這是最重要的。醫(yī)生職業(yè)是人命關(guān)天的，必須有法律的約束和監(jiān)督，不能任由醫(yī)生胡來(lái)。現(xiàn)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、侵權(quán)法等等對(duì)醫(yī)生的約束逐漸健全了，但是醫(yī)生作為正常公民應(yīng)有權(quán)利無(wú)法得到保障，醫(yī)鬧橫行，主要是因?yàn)槿狈Ψㄖ?。醫(yī)療糾紛不能通過(guò)法律手段解決，患方就只能通過(guò)把事情鬧大來(lái)解決，甚至越過(guò)法律自行實(shí)施暴力。而對(duì)醫(yī)生的暴力又因?yàn)槟艿玫焦娡槎用摲蓱?yīng)有制裁，從而助長(zhǎng)這種惡性事件的氣焰，以至于無(wú)理也要鬧三分。

    社會(huì)缺乏普遍信任感，這是社會(huì)教育的失敗。醫(yī)生都是接受過(guò)高等教育的人，因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境和缺乏法律保護(hù)的原因而不信任患者；患者本來(lái)就對(duì)醫(yī)生天然地缺乏信任，再加上沒(méi)有公信力的法律體系，醫(yī)患矛盾的解決就只好付諸原始的暴力。這里也有媒體的責(zé)任，在缺乏必要專業(yè)知識(shí)的情況下?lián)]動(dòng)道德大棒胡亂抨擊，加劇了人們之間的不信任感，幾年前就有記者上演冒充病人拿茶水當(dāng)小便檢查從而抨擊醫(yī)院的鬧劇。

    政府缺少必要投入，醫(yī)生待遇太差。對(duì)于一個(gè)人命關(guān)天的職業(yè)，沒(méi)有物質(zhì)激勵(lì)，只想靠道德約束，顯然不會(huì)有好的效果。政府又要醫(yī)院負(fù)擔(dān)社會(huì)保障任務(wù)，又沒(méi)有足夠的財(cái)政撥款，而是要醫(yī)院像企業(yè)一樣自負(fù)盈虧；如果醫(yī)院能真的市場(chǎng)化也可以，但政府又強(qiáng)行限制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，干預(yù)市場(chǎng)，看上去好像是為了解決看病貴，實(shí)際上嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)生利益?，F(xiàn)在不管物價(jià)怎么漲，醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)治療費(fèi)不能漲，一個(gè)醫(yī)生看一個(gè)病人全部的掛號(hào)費(fèi)不夠吃頓早飯。這樣把政府應(yīng)負(fù)的醫(yī)療保障責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生，醫(yī)生只能再想辦法解決自己的生計(jì)問(wèn)題，最終還是轉(zhuǎn)嫁給患者。

    醫(yī)療資源分配不公。缺乏對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持，社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有好醫(yī)生好設(shè)備，患者當(dāng)然要往大醫(yī)院跑，增加大醫(yī)院的壓力，每天病人多了當(dāng)然容易出矛盾。另外醫(yī)療保險(xiǎn)分配不公，對(duì)公職人員傾斜過(guò)大，雖然現(xiàn)在擴(kuò)大醫(yī)保范圍，但很多疾病和藥品不入醫(yī)保，普通老百姓雖然有了醫(yī)保卡了，但看病還是要自己掏不少錢。

    其實(shí)，最近發(fā)生的幾起針對(duì)醫(yī)生的惡性事件，如果僅僅是因?yàn)槲议_(kāi)始說(shuō)的那種醫(yī)患矛盾引起的，那么只要讓犯罪的人接受法律制裁就好了，不用什么大的討論。但是這種事件接二連三發(fā)生，而且絲毫看不到可以被預(yù)防和解決的希望，就證明我們的制度上存在很大問(wèn)題，必須引起高度重視。