腫瘤病人的飲食護(hù)理
在腫瘤發(fā)病率日益提高的今天，手術(shù)、放療、化療、生物治療仍然是最主要的四種治療方法，其中化療和放療的使用率更為普遍，約70％的腫瘤患者在疾病的某個時期會接受放療。一般情況下，患者入院后，將自己交給了醫(yī)護(hù)人員，把希望都寄托在診斷和治療上，但是，腫瘤是消耗性疾病，補充合理營養(yǎng)是非常重要的。研究表明，5%的惡性腫瘤患者在確診時已伴有營養(yǎng)不良，而死于惡性腫瘤的患者，營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)100%，故營養(yǎng)不良患者的預(yù)后明顯差于營養(yǎng)良好者。所以在化療和放療期間合理的飲食非常重要，下面就介紹一下腫瘤患者化療和放療期間飲食方面的注意事項。
1. 化療病人的飲食護(hù)理
對化療病人的飲食治療，主張：分期進(jìn)行，辨證施食。即分為化療前、化療期間、化療后三期，結(jié)合患者病情、病狀、體質(zhì)等情況因證施膳。略述如下。
1.1 化療前 化療的效果與病人體質(zhì)的強弱、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣有明顯關(guān)系。營養(yǎng)水平差、體質(zhì)不好則化療效果差，副反應(yīng)也就大，因此在化療前總的要求是增強體質(zhì)，增加營養(yǎng)，主要是蛋白質(zhì)，為下階段的化療做好生理和心理的準(zhǔn)備。食療應(yīng)以補益為原則，宜選用能補益氣血，健脾補腎的食品，如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、豆制品、蛋、奶類等。另外可用黃芪、人參、當(dāng)歸、枸杞等煮或燉雞、鴨等。還須考慮烹調(diào)方法，注意患者消化能力，改善患者口味。
1.2 化療期間 化療作為一種強烈的攻邪手段作用于人體，造成體內(nèi)氣血受損、臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)，在這期間，常令癌癥病人及家人犯愁的，莫過于一日三餐。因為許多病人面對家屬精心烹調(diào)的菜肴沒胃口，吃得太少，勢必影響化療的完成和化療后的全面康復(fù)。針對化療中最常見的主要不良反應(yīng)，現(xiàn)介紹食療方法如下：
化療后出現(xiàn)白細(xì)胞下降時，宜補充動物肝臟、胎盤、骨髓、瘦肉、魚類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚等有抗癌和提升白細(xì)胞的食品及中成藥―復(fù)方阿膠口服液。還應(yīng)著眼于促進(jìn)人體正氣的恢復(fù)和鞏固療效，防止疾病的復(fù)發(fā)和擴(kuò)散兩方面。
經(jīng)過化療的強烈作用，人體存在著不同程度氣血不足、脾胃失調(diào)、肝腎虧損的表現(xiàn)。宜多吃新鮮蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉變食品。下列食品有一定的作用，可根據(jù)病人口味選擇食用。如：洋蔥、茄子、蘿卜、芹菜、豆腐、茭白、菌類、海蟄、海帶、海參、紫菜、帶魚、鱉等等。
化療病人如出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法。例如：少吃多餐，避免出現(xiàn)胃飽脹感；進(jìn)食時不要過多飲水，最好在進(jìn)食前后約1h飲水；避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物；食物溫度適當(dāng)，避免過燙或過涼；進(jìn)食速度慢一點，不讓胃在短時間內(nèi)填滿食物；充分咀嚼，以便食物消化。另外，病人還應(yīng)避免接觸不喜歡的氣味?；熕幬镉锌赡軙共∪说奈队X改變。為此，可在烹飪?nèi)馐硶r，放入適量調(diào)味品，改善口感。同時，選用病人喜愛的餐具，注意進(jìn)食的環(huán)境和氣氛，也有助于增進(jìn)食欲。如果進(jìn)食量太少，就應(yīng)特別注意給予高營養(yǎng)成分的食物。
2. 放療病人的飲食護(hù)理
接受治療的病人，首先應(yīng)注意保護(hù)照射部位的皮膚。保持皮膚清潔、干燥，禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的藥物；避免硬質(zhì)粗糙衣服摩擦皮膚；避免烈日曝曬，忌用熱水燙洗。由于放射治療的部位不同，飲食選擇亦有差異：頭部放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火的食品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蟄等，主食以半流質(zhì)或軟爛食物為好。如發(fā)生口腔黏膜干燥、味覺改變，要多飲水，保持黏膜濕潤，忌煙、酒及一切有刺激性的食物。胸部放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減退，出現(xiàn)氣胸、胸悶、咳嗽，應(yīng)多服滋陰潤肺、補氣養(yǎng)血、止咳化痰的食品，如冬瓜、絲瓜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。如有乏力、精神不振及食欲減退、惡心嘔吐等癥狀時，可給病人清淡易消化食物，少量多餐，一般清晨反應(yīng)最輕，應(yīng)鼓勵病人早餐多進(jìn)食。腹部放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補氣的食品，如薏仁粥、山楂、雞蛋、豬肝、鮮魚等。如果出現(xiàn)腹瀉、大便帶血等癥狀，病人應(yīng)吃少渣食物，不喝牛奶及奶制品，腹瀉次數(shù)多的病人，就應(yīng)注意補液使電解質(zhì)平衡，可飲用糖鹽水。
其次，腫瘤病人的飲食護(hù)理,在飲食上因病而異，如：
1.1乳腺癌病人宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰、軟堅散結(jié)功能的食物。手術(shù)后，可食山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等，以鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)。放療時，宜食用杏仁霜、梨、香蕉、蓮藕、荸薺、胡蘿卜、海蜇等；化療時，病人易出現(xiàn)消化道反應(yīng)和骨髓抑制現(xiàn)象，可食鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、陳皮、番茄、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、葵花籽等。晚期病人，除上述食品外，還可用鯽魚、蠶蛹等營養(yǎng)豐富的食物及新鮮蔬菜和新鮮水果。
1.2食管癌病人在早期即應(yīng)積極加強營養(yǎng)，注意吃新鮮的食物（鮮肉類、鮮蔬菜及水果），補充蛋白質(zhì)、維生素、糖、脂肪等，維持和增強抗病力。手術(shù)后，飲食要以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，避免任何刺激姓飲食攝入，防止吻合口感染和損傷。飲食應(yīng)給予高營養(yǎng)，可在平日口味習(xí)慣的基礎(chǔ)上，加食糯米粥、鮮蛋、鮮肉、奶及新鮮果菜等。如食欲不振，可用鮮山楂、烏梅、石榴等調(diào)理口味，增進(jìn)食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、雞等煮湯服食。放療時，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等熱灼的癥狀，宜選用營養(yǎng)豐富、清軟滋潤、容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、銀耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、絲瓜、西瓜、綠茶、綠豆等?；煏r，主要是針對骨髓造血及消化系統(tǒng)的損害，宜食山藥、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇、芫荽、番茄、蘿卜、雞脯、黑木耳、雞肉、牛肉等，另加動物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、胎盤、核桃、赤小豆、菠菜等。晚期病人，如惡液質(zhì)出現(xiàn)，應(yīng)多補充牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。
1.3, 胃癌病人選食淮山、龍眼肉、蓮子、木耳、香菇、百合、藕、豆腐、綠豆、鴨、鱉、牛乳、紅棗、糯米、青蛙等。鱔魚、海參、豬肝、鵝肉、鰱魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、栗子、胡蘿卜、紅糖等。有明確抗胃癌作用的食物有黃芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、靈芝、薏苡仁、木耳、人參、淮山、海參、紫草等；蔬菜、水果和豆類含有豐富的維生素A、維生素Ｃ和微量元素硒、銅等，也具有一定的抗胃癌作用。
1.4肝癌病人的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、高熱量為主。肝癌中、晚期或合并肝硬變的病人，不宜吃過于堅硬和粗纖維的食物。
1.5大腸癌病人應(yīng)盡量避免辛辣刺激姓食物和煎炸食物，忌用辣椒、生蔥、韭菜等；忌煙酒，適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物，保證大便通暢。
1.6膀胱癌病人應(yīng)進(jìn)食富含維生素的水果和蔬菜，補充維生素Ｃ、蛋白質(zhì)，增加營養(yǎng)以增強機(jī)體的抗病能力。飲食宜以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主，忌吃辛辣刺激姓食物如辣椒、煎餅、炸魚、咸魚等，戒除不良生活習(xí)慣，避免被動吸煙和被動吸煙，戒酒。
1.7白血病病人忌食辛熱香燥之蔥、姜、辣椒、韭菜、酒，少食蝦、蟹、羊肉、狗肉、扁豆、白薯及煎炸過度、生冷難消化食品。勿食桃仁、慈姑活血食品，以免出血。
食療是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶,通過全面分析患者的體質(zhì)、病情及諸方面情況,實施相應(yīng)的飲食輔助治療,提高抗病能力,最終達(dá)到提高癌癥患者生活質(zhì)量，延長病人的生命的目的。
