糖尿病神經(jīng)病變的預(yù)防重于治療，一旦神經(jīng)病變已出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和結(jié)構(gòu)改變，則病變多難以逆轉(zhuǎn)，治療效果亦差，所以早期預(yù)防很重要。
①基礎(chǔ)治療：糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，嚴(yán)格控制血糖可預(yù)防和延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生，并防止其進(jìn)一步進(jìn)展惡化,因而控制血糖是根本的治療原則。
但是如果已發(fā)生神經(jīng)病變，控制血糖并不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)損害，所以糖尿病神經(jīng)病變重在預(yù)防。
此外還需治療減少引起神經(jīng)病變的各種因素，如高血壓、高脂血癥等。
②同時(shí)避免高血糖在短期內(nèi)波動(dòng)幅度過(guò)大，戒酒、戒煙對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的防治也很重要。
③定期進(jìn)行篩查及病情評(píng)價(jià)：全部糖友應(yīng)該在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN（糖尿病周圍神經(jīng)病變）；對(duì)于糖尿病程較長(zhǎng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的糖友，應(yīng)該每隔3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
④加強(qiáng)足部護(hù)理。
①針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制的治療，目前主要治療方法有：抗氧化藥物(如a-硫辛酸等)、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺等)改善神經(jīng)微循環(huán)藥物(前列腺素E2、山莨菪堿、西洛他唑、鈣拮抗劑和活血化瘀類中藥等)醛糖還原酶抑制劑(如依帕司他等)、y-亞麻酸。
②自主神經(jīng)病變的治療
直立性低血壓：首先，去除導(dǎo)致直立性低血壓的潛在原因。利尿劑、抗高血壓藥、抗心絞痛藥和抗抑郁藥是最常見(jiàn)的誘因。應(yīng)注意適當(dāng)抬高床頭，緩慢起立，穿彈力襪。在癥狀較重的病例中，可能需要藥物治療。
胃輕癱：少食多餐聯(lián)合藥物治療是治療糖尿病胃輕癱的標(biāo)準(zhǔn)方法?？墒褂枚嗯肆⑼?、西沙必利等改善胃腸動(dòng)力。
糖尿病神經(jīng)源性膀胱：對(duì)無(wú)力性膀胱可下腹按摩幫助膀胱排空，較重癥尿潴留可導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，必要時(shí)膀胱造瘺。
③疼痛的治療：痛性神經(jīng)病變患者因疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且疼痛特點(diǎn)是夜晚加重，所以有效緩解疼痛為治療的關(guān)鍵之一。
目前針對(duì)疼痛的治療主要使用三環(huán)類抗抑郁藥、抗抑郁藥、阿片類、局部治療藥物，根據(jù)病情酌情使用。其中，加巴噴丁是目前治療糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛的一線藥物（具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑）。
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