糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率高，癥狀出現(xiàn)早，可累及多條神經(jīng)。神經(jīng)病變早期癥狀是以感覺障礙為主，表現(xiàn)為對稱性的疼痛如刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)吹龋⒖沙霈F(xiàn)感覺異常如麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感，一般下肢癥狀較上肢多見。當(dāng)運動神經(jīng)累及時，可有肌力的不同程度減退，晚期出現(xiàn)營養(yǎng)不良性肌萎縮。
糖尿病神經(jīng)病變的綜合治療，至少應(yīng)包括如下4個方面措施：一是嚴(yán)格控制血糖。血糖達(dá)標(biāo)，這是延緩和阻止神經(jīng)病變持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵性和根本性治療；二是配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。僅控制住血糖不能使已經(jīng)受損的神經(jīng)修復(fù)，也不能很好地改善和緩解神經(jīng)方面的癥狀與體征，還需要配合應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，以促進(jìn)神經(jīng)生長。另外，近年來研究表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變與氧化應(yīng)激的關(guān)系也十分密切。因此，針對神經(jīng)病變的藥物治療還需兼顧使用抗氧化劑，例如α-硫酸鋅、維生素E和C等；三是自我護(hù)理。單純藥物治療是不夠的，還必須與自我護(hù)理結(jié)合起來，才能較快緩解疼痛、減輕麻木感等。一個最簡單的方法就是泡腳，水溫40℃左右，泡20～30分鐘，邊泡邊揉搓腳心的涌泉穴，有助于刺激神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸、按摩等中醫(yī)療法，也有助于神經(jīng)功能恢復(fù)；四是密切關(guān)注并發(fā)癥。如果血糖持續(xù)控制不良，不僅會使糖尿病神經(jīng)病變加重，還會引起一系列并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥要及時予以治療。（韓詠霞）
