作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師 童強 主任醫(yī)師 戴生明
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痛風(fēng)是什么?
血液中尿酸含量升高可導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一般血液中尿酸含量＞420μmmol/L則被認(rèn)為血尿酸升高。尿酸是人體內(nèi)嘌呤分解時產(chǎn)生的一種代謝物，嘌呤存在于多種食物中。如果尿酸在體內(nèi)積累過多，就會在關(guān)節(jié)或軟組織處形成尿酸鹽結(jié)晶或痛風(fēng)石沉積，引起關(guān)節(jié)和周圍組織炎癥，誘發(fā)疼痛急性發(fā)作。
痛風(fēng)最常影響第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾，但它也可影響全身包括足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)和手、腕關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、表面發(fā)紅、皮溫升高和受累關(guān)節(jié)僵硬。痛風(fēng)急性發(fā)作可持續(xù)3~5天左右，慢性痛風(fēng)患者可持續(xù)數(shù)周。
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痛風(fēng)患者，哪些食物可以吃?
痛風(fēng)患者可以食用嘌呤含量低但某些營養(yǎng)物質(zhì)含量較高的飲食。嘌呤是一種有機化合物，可存在于多種食物中，如肉、家禽、魚和蔬菜，食用太多富含嘌呤的食物會增加血液中的尿酸含量，從而引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。多喝水可以幫助排出尿酸，保持腎臟健康，痛風(fēng)患者一般建議每天飲水量在2升左右。下面一一列舉痛風(fēng)患者鼓勵和避免攝入的食物：
痛風(fēng)患者推薦吃的食物
水果和蔬菜
水果和蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以幫助減少炎癥和增強免疫系統(tǒng)。飲食中建議的水果和蔬菜包括:
·蘋果
·香蕉
·橙子
·草莓
·藍(lán)莓
·菠菜
·西蘭花
·蘆筍
·黃瓜
·甘薯
·西紅柿
谷物
谷物是纖維和其他營養(yǎng)物質(zhì)的重要來源，有助于調(diào)節(jié)血糖水平，有益于消化系統(tǒng)，可減少痛風(fēng)發(fā)作。飲食中建議的谷物包括:
·燕麥
·藜麥
·糙米
·大麥
·小米
·蕎麥
·黑麥
豆類
豆類富含纖維、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，可產(chǎn)生飽腹感。適量地食用豆類，包括豆制品豆腐、豆干等，對于痛風(fēng)患者絕非禁忌，均可適量食用，飲食中建議的豆類包括:
·扁豆
·鷹嘴豆
·黑豆
·蕓豆
·大豆
·豌豆
堅果和種子類食物
堅果和種子是健康脂肪和其他營養(yǎng)物質(zhì)的重要來源，建議堅果和種子食物包括:
·杏仁
·核桃
·奇亞籽
·葵花籽
·南瓜籽
油
健康的油是必需脂肪酸的重要來源，飲食中建議的油包括:
·橄欖油
·椰子油
·鱷梨油
·亞麻籽油
·香油
香料
香料是調(diào)節(jié)食物風(fēng)味的好方法，飲食中建議香料包括:
·姜黃
·生姜
·大蒜
·百里香
瘦肉、雞蛋和低脂奶
禽肉包括雞肉、鴨肉以及河魚的嘌呤含量低于紅肉，雞蛋和低脂奶嘌呤含量均較低，可為我們身體提供蛋白質(zhì)，建議可適量食用。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物
下面這些富含嘌呤，可增加血液中尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的食物應(yīng)該少吃或不吃：
紅肉
紅肉富含嘌呤包括牛肉、豬肉、羊肉等。
內(nèi)臟
豬肝、牛雜、雞雜等內(nèi)臟類食物。
加工肉類
加工過的肉類，如培根、火腿和臘腸等。
海鮮
海鮮，如蝦、螃蟹和牡蠣等。
酒和高糖類飲料
啤酒、白酒、果酒等，葡萄酒可少量攝入（一般50ml以內(nèi)，根據(jù)每個人個體情況）。
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痛風(fēng)飲食習(xí)慣提示
◆均衡飲食，建議每種食物都少吃一些，包括各種水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅果和種子等。
◆限制紅肉、內(nèi)臟、加工肉類、海鮮和酒精的攝入量。
◆多吃富含維生素c的食物，比如橙子和草莓。
◆增加富含鎂的食物的攝入量，如堅果和種子等。
◆每天多喝水，幫助排出尿酸，保持腎臟健康。
◆盡量避免含糖食物和飲料。
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痛風(fēng)發(fā)作癥狀
痛風(fēng)可以在任何時候發(fā)作，痛風(fēng)發(fā)作最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、受累關(guān)節(jié)發(fā)紅和局部皮溫升高，其他癥狀包括發(fā)燒、疲勞和食欲不振。如果您出現(xiàn)上述任何癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。如果痛風(fēng)急性發(fā)作期間，暫時沒辦法及時到醫(yī)院就診，建議可臨時處理如下：
1.休息，避免受累關(guān)節(jié)活動。
2. 抬高疼痛發(fā)作的肢體，減輕腫脹。
3. 咨詢醫(yī)生后，可臨時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
4. 大量喝水來幫助排泄尿酸。
5. 避免食用富含嘌呤的食物，如酒、紅肉、內(nèi)臟、海鮮和肉湯等。
如果痛風(fēng)急性發(fā)作，無法及時到醫(yī)院就診，可按照上述建議，根據(jù)個人情況自行臨時處理。由于每個人對于食物的反應(yīng)都不一樣，有些食物可能在這個人身上引發(fā)痛風(fēng)，但在其他人身上卻不誘發(fā)痛風(fēng)。因此，建議從今天起，痛風(fēng)的患者記錄自己的誘發(fā)因素包括飲食、劇烈運動、受涼等，并相應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣、避免誘發(fā)因素。此外，規(guī)律運動保，持健康的體重，以及大量飲水保持水分平衡也對痛風(fēng)管理有益。
希望上述內(nèi)容可幫助大家預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，保持關(guān)節(jié)健康。
戴生明
上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。
擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診治。
特需門診時間：周一下午、周三上午
童強
副主任醫(yī)師，博士。博士畢業(yè)于英國，2014-2016年曾在美國排名第一的醫(yī)學(xué)中心Mayo Clinic工作。
擅長：強直性脊柱炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病的診治。
專家門診時間：周二、周五下午、周六上午
作者：上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 童強 戴生明
作者：上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 童強 戴生明
