国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開通VIP
傷寒26:甘草干姜湯的應(yīng)用范圍居然這么廣!

問(wèn)

1、第29條原文及翻譯?

答:

第29條原文,傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

翻譯過(guò)來(lái):傷寒病證見(jiàn)脈浮,自汗出,小便頻數(shù),心煩,輕微的怕冷,兩小腿肚拘急疼痛,難以屈伸的。這種情況是太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)虛陰虧證,治療應(yīng)該以復(fù)陽(yáng)解表為主,如果反而用桂枝湯來(lái)解表,這是錯(cuò)誤的。服藥之后,就會(huì)出現(xiàn)四肢冰冷,咽喉干燥,煩躁不安,嘔吐這些癥狀,這是誤治導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛的情況。治療應(yīng)該先用甘草干姜湯來(lái)復(fù)其陽(yáng)氣,服用了甘草干姜湯之后,四肢厥冷就會(huì)轉(zhuǎn)好,出現(xiàn)兩腿溫暖的表現(xiàn),說(shuō)明陽(yáng)氣已經(jīng)恢復(fù)了,然后再用芍藥甘草湯來(lái)復(fù)陰,陰液恢復(fù)以后,病人兩小腿肚的拘急疼痛能夠解決,兩腿即可自由伸展。如果誤汗傷津,導(dǎo)致胃腸燥屎,氣機(jī)不調(diào)和出現(xiàn)譫言妄語(yǔ)這些情況,可用少量的調(diào)胃承氣湯來(lái)治療。如果反復(fù)發(fā)汗,再加上燒針強(qiáng)迫發(fā)汗,汗多而有亡陽(yáng)危險(xiǎn)的這種情況,應(yīng)該用四逆湯來(lái)治療。


問(wèn)

2、為什么不直接用四逆湯治療?

答:

甘草干姜湯,它在這里是復(fù)陽(yáng),復(fù)的是脾胃之陽(yáng),因?yàn)樗前雮€(gè)理中湯,而且這個(gè)地方甘草的量大于干姜的量,用甘草益氣和中,干姜溫中復(fù)陽(yáng),這兩個(gè)藥相配伍辛甘化陽(yáng),重在溫脾胃之陽(yáng),而甘草又兩倍于干姜,寓復(fù)陽(yáng)而不礙陰之意。也就是說(shuō),它這個(gè)地方復(fù)陽(yáng)之中還益陰,剛好符合本條的陽(yáng)弱陰衰的情況,而甘草干姜湯復(fù)陽(yáng)復(fù)的是脾胃之陽(yáng),脾胃乃后天之本,氣血生化之源,陰陽(yáng)兩虛所以用甘草干姜湯。為什么不用四逆湯?因?yàn)樗哪鏈峭鲫?yáng)急救的,而本條在沒(méi)有誤用,重發(fā)汗,附加燒針,而導(dǎo)致亡陽(yáng)之前是沒(méi)有必要用四逆湯的,而且四逆湯也不能夠像甘草干姜湯那樣陽(yáng)和陰同時(shí)兼顧,固后天的資本脾胃,乃生氣血陰陽(yáng)。所以用甘草干姜湯在這個(gè)地方復(fù)陽(yáng)要比四逆湯要合理。


問(wèn)

3甘草干姜湯的臨床治療范圍有哪些?

答:

甘草干姜湯來(lái)治療陽(yáng)氣虛,脾胃陽(yáng)虛,陽(yáng)氣不能攝血的吐血,效果非常好,所以也說(shuō)明了甘草干姜湯它有復(fù)陽(yáng)益氣而護(hù)陰血之妙。這就是為什么甘草它的劑量大于干姜的原因。

甘草干姜湯還能治什么呢?還能夠治療中焦虛寒的胃痛,由于它是半個(gè)理中湯,因?yàn)槔碇袦旧砭涂梢灾委熤薪固摵奈竿础6姨摵奈竿?,本身干姜就是?lái)補(bǔ)陽(yáng)的。

如果是肺有虛寒引起的肺痿咳嗽,吐涎沫,頭眩,多涎唾,遺尿,小便數(shù)啊,通通都可以用甘草干姜湯來(lái)治療。

《外臺(tái)秘要》用甘草干姜湯來(lái)治吐逆,水米不下者。也就說(shuō),由于陽(yáng)虛而出現(xiàn)的嘔吐,水米不得下,吃不進(jìn)去,《外臺(tái)秘要》用甘草干姜湯來(lái)治療。
在《傷寒論譯釋》這本書里面,說(shuō)誤汗下后,表里俱虛,可用本方復(fù)陽(yáng),脾胃陽(yáng)虛之胃痛吐血,他說(shuō)可以治療脾胃陽(yáng)虛的胃痛和吐血。
在皇漢醫(yī)學(xué)《類聚方廣義》這本書里說(shuō),老人平日小便頻數(shù),吐涎,短氣眩暈,難以起步者。也就是說(shuō),治療老年人的肺脾有寒,特別是肺寒上不制下,而出現(xiàn)的陽(yáng)氣虛,不能攝津的小便頻數(shù),吐涎這些癥狀。因此這個(gè)后世醫(yī)家用甘草干姜湯來(lái)治療由于上有虛寒,不能制下的遺尿、尿頻、尿床等等。所以有人就用甘草干姜湯來(lái)治療老年人或者小孩的遺尿,或者是女性陽(yáng)虛上不制下,小便頻數(shù)。
而《岳美中醫(yī)案集》里面記載了用這個(gè)方子治療鼻衄,但面如白紙,冷氣襲人,撫之不溫。也就說(shuō)岳美中用它還治療有陽(yáng)虛的鼻衄。
在《經(jīng)方發(fā)揮》這本書里面,記載了唾液特多,但脈沉遲,舌淡胖,五劑即愈。也就是說(shuō)唾液特別的多,但脈象沉遲,舌淡胖,他用了五副藥,解決了唾液多的問(wèn)題。因此甘草干姜湯還能夠溫陽(yáng)攝唾。
甘草干姜湯加人參、白術(shù)就成了理中湯,加白術(shù)、茯苓就成了腎著湯,用甘草干姜湯靈活加減變化之后,那么治療的疾病范圍那是相當(dāng)?shù)膹V泛,甚至有報(bào)道稱甘草干姜湯可以治新冠。

問(wèn)

4、為什么不用桂枝甘草湯治療?

答:

那是因?yàn)楣鹬Ω什轀菑堉倬坝脕?lái)振奮心陽(yáng),補(bǔ)心陽(yáng)的代表方劑,而甘草干姜湯是張仲景來(lái)暖脾胃的代表方劑。當(dāng)然,在《金匱要略》里面甘草干姜湯也用來(lái)溫肺。桂枝甘草湯溫心陽(yáng),甚至急救心陽(yáng)要虛脫的這種情況,可以用大劑量桂枝甘草湯。桂枝甘草湯,它是溫心陽(yáng),補(bǔ)心陽(yáng),桂枝是走而不守,而干姜是守而不走。用甘草干姜湯,它補(bǔ)益陰陽(yáng)的作用在于后天之本脾胃,而且守而不走。而桂枝甘草湯,桂枝它走而不守,具有火熱性質(zhì)的桂枝更擅長(zhǎng)治療心陽(yáng)虛。因此張仲景把桂枝甘草湯作為補(bǔ)心陽(yáng),治療心陽(yáng)不足諸證的代表方劑,而甘草干姜湯,是張仲景用來(lái)治療脾胃陽(yáng)虛,或者是肺寒的情況更合適。
甘草干姜湯溫肺暖脾,我們暖脾剛才已經(jīng)說(shuō)了,甘草干姜湯是半個(gè)理中湯。而甘草干姜還出現(xiàn)在小青龍湯里。小青龍湯里面也有甘草,干姜,而小青龍湯里的甘草和干姜是起到溫肺化飲的作用,所以甘草干姜對(duì)于溫肺化飲,對(duì)于脾陽(yáng)不足,都非常的合適。
而桂枝甘草湯它是治療心陽(yáng)虛的,比方治療心陽(yáng)虛的心悸,或者心梗,桂枝加桂湯治療陽(yáng)虛的奔豚氣,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯還可以治療亡陽(yáng)證的驚狂,桂枝甘草龍骨牡蠣湯還可以治療亡陽(yáng)的煩躁等等。那么以桂枝打頭的方劑,都是與心陽(yáng)虛相關(guān)。而以甘草干姜湯,以干姜來(lái)溫陽(yáng)的,要么就是脾胃,要么就是肺,而附子大多與腎陽(yáng)相關(guān)。

掃碼扣“傷寒”進(jìn)群

武漢庸勝堂

張勝兵

武漢名中醫(yī)

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
傷寒29條30條不是桂枝加附子湯證。
傷寒27:是不是只要流很多口水都能使用甘草干姜湯?
肺痿 (甘草干姜湯,麥門冬湯,炙甘草湯 ,甘草湯,生姜甘草湯 ,桂枝去芍藥加皂莢湯 ,)
《傷寒論》思維導(dǎo)圖 (18)太陽(yáng)病變證之脾胃陽(yáng)虛證
生活服務(wù)
分享 收藏 導(dǎo)長(zhǎng)圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服