脈法
醫(yī)學正傳 【 明?虞摶】
脈法問答
或問：寸關(guān)尺三脈部位，既得聞命矣。外有
人迎、氣口、
神門三脈，其位安在，請明以告我！曰：按《活人書》左手關(guān)前一分
人迎是也，右手關(guān)前一分氣口是也。又按《
脈經(jīng)》謂左手
人迎以前寸口脈。即知
人迎在病人左手關(guān)前寸后之位，診者右手食指與中指兩岐之間是也。又謂右手氣口以前寸口脈。即知氣口在病人右手關(guān)前寸后之位，診者左手食指與中指兩岐之間是也。經(jīng)又曰：兩手
神門以后尺中脈。即知
神門各在病人兩手關(guān)后尺前之位，診者中指與無名指兩岐之間是也。今人多不識此，或指
人迎于左關(guān)，或指
人迎于左寸，或指氣口于右關(guān)，或指氣口于右寸，或指
神門于兩關(guān)相對者，皆非也，學者可不審乎！
或問：越人《
難經(jīng)》第一難中，所謂十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法。又曰：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。夫寸口一脈，何以能決臟腑死生吉兇乎？鰲峯熊氏注為右寸，謂右寸之屬肺也；四明張氏注為兩寸，謂脈會
太淵穴也。二說不同，其孰非而孰是乎？請明以告我！曰：古圣人立法，以三部九候決人生死，以五臟六腑分配于六部之中，故可以驗人臟腑之吉兇也。殊不知《內(nèi)經(jīng)》言寸口者，頗多悉兼關(guān)尺而言也。大概古人以寸口為六脈之總名耳。不然，《內(nèi)經(jīng)》何以言寸口之脈中手短者曰頭痛，寸口脈中手長者曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者肩背痛？若此之類，莫能盡述。先哲注謂中手為醫(yī)者之中指也，然非病者之關(guān)脈乎？夫越人之《
難經(jīng)》因《內(nèi)經(jīng)》而作，故有是語。今之注者，皆以己意妄釋，故與經(jīng)旨不合，學者其再思之！
或問：《
難經(jīng)》第八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之源。所謂生氣之源者，十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門，三焦之源，一名守邪之神。故氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內(nèi)也。夫所謂腎間動氣者，釋者皆指為兩尺。兩尺既絕，何謂寸口脈平？何不言尺中腎脈而言腎間動氣？請明辨以釋吾疑，幸甚！曰：此言寸口脈平而死者，亦兼關(guān)尺而論也。腎間動氣者，臍下
氣海丹田之地也?；蛟荒毾轮行?，乃任脈所屬，與腎何相干哉？曰：各開寸半，為第二行，皆屬足少陰腎經(jīng)，其臍與背后
命門穴對，各開寸半，腎腧穴也。故丹田
氣海，與腎脈相通，為腎之根也。又有生之初，先生二腎，胞系在臍，故
氣海丹田，實為生氣之源，十二經(jīng)之根本也。或曰寸口既平，奚疑其死乎？曰：此為病劇形脫者論耳?！秲?nèi)經(jīng)》曰：形肉已脫，九候雖調(diào)者死。凡見人之病劇者，人形羸瘦，肌肉已脫，雖六脈平和，尤當診候足陽明之
沖陽，與足少陰之
太溪，二脈或絕，更候臍下腎間之動氣，其或動氣未絕，猶有可生之理；動氣如絕，雖三部平和，其死無疑矣！醫(yī)者其可不詳察乎？或問：《
脈經(jīng)》謂一息四至以上為無病常人之脈，今見無病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至無余者，何如此之異乎？曰：生成之脈，豈無緩急遲數(shù)之殊歟？經(jīng)曰：性
急脈亦急，性緩脈亦緩。大抵脈緩而遲者多壽，脈急而數(shù)者多夭。經(jīng)曰：根于中者命曰神機，神去則機息。蓋氣血者，人身之神也。脈急數(shù)者，氣血易虧，而神機易息，故多夭；脈遲緩者，氣血和平，而神機難損，故多壽。先哲論江海之潮，則天地之噓吸，晝夜止二升二降而已；人之呼吸，晝夜一萬三千五百息。故天地之壽，悠久而無疆；人之壽延者，數(shù)亦不滿百也。管見如斯，未知是否？
反關(guān)脈
或問：有人寸關(guān)尺三部之脈按之絕無形跡，而移于手陽明經(jīng)
陽溪與
合谷之地動者何與？曰：手太陰經(jīng)肺與手陽明經(jīng)大腸，一臟一腑，相為表里，其
列缺穴，乃二經(jīng)之絡(luò)脈，故脈從絡(luò)而出于陽明之經(jīng)，此為妻乘夫位，地天交泰，生成無病之脈耳。
醫(yī)學綱目 【 明?樓英】
沖督陰蹻陽蹻脈病
兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖督之脈也。沖督之脈者，十二經(jīng)之道路也。沖督用事，則十二經(jīng)不復朝于寸口，其人皆苦恍惚狂癡，不者，必當猶豫有兩心也。
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱，有陰脈亦復細微綿綿，此為陰蹻陽蹻之脈也。
尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈。腰背強痛，不得俛仰；大人癲病，小兒風癎疾。
尺寸脈俱牢，直上直下，此為沖脈，胷中有寒疝也。
諸脈診病雜法
諸脈診病雜法者，竊恐迷亂診病大綱，故以雜法名之也。凡脈之浮沉、遲數(shù)、虛實、洪細、滑濇，所指陰陽、表里、寒熱、血虛、氣實之病者，皆診病之大綱，學者當須識此，勿令悞也。故《內(nèi)經(jīng)》論脈主病，必以陰陽相對言之，或以五臟分配言之，未嘗雜他法者，欲人識其綱也。故診病，先定大綱，然后雜究諸病。如診得浮脈，大綱主表也；沉脈，大綱主里也。然后究竟其或?qū)俸亠L、屬氣等病之類是也。
《本事方》記有人患傷寒六七日，心煩，昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之經(jīng)，是以脈緊。仲景云：脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰：《脈訣》以緊脈屬七表，仲景以緊脈屬少陰，然則緊脈屬陽耶，屬陰耶？予言：仲景云：寸口脈俱緊者，清邪中于上焦，濁邪中于下焦。又云：陰陽俱緊者，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也！又云：緊則為寒。又云：諸緊為寒。又云：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脈緊；假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊；假令下利，以胃虛，故令脈緊。又云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之，則是寒邪之氣，久客經(jīng)脈所致，皆虛寒之脈也。其在陽經(jīng)則浮而緊，在陰經(jīng)則沉而緊。故仲景云：浮緊名為傷寒。又曰：陽明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽則浮而緊也；在陰則沉而緊。故仲景云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，則陰當先絕而不見陽。又云：少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云：浮為在表，沉為在里。數(shù)為在腑，遲為在臟。欲知表里臟腑，先以浮沉遲數(shù)為定，然后兼于證，而別陰陽也。
按：開寶寺僧，衣缽甚厚，常施惠于人。孫重之與往還。一日，謂孫曰：某有一事于翁約，賞罰為戲，可否？孫曰：如何為賞罰？僧曰：若診吾脈，若知某病，賞三十千為一筵；若不中，罰十千歸小僧。孫曰：諾！與之診，左手無脈，右手有脈。遂尋左手之脈，乃轉(zhuǎn)左臂上，動搖如常。孫曰：此異脈也！醫(yī)書不載。脈行常道，豈有移易之理？往昔少年為驚撲震動，心神脈脫，舊道乍移臂外，復遇驚撲，不能再歸。年歲長大，氣血已定，不能復移，目下無病耳！僧曰：某襁褓而撲跌幾死，固宜脈失所。某亦平生無病，亦不曾診脈。聞公神醫(yī)，試驗之。果神醫(yī)也！
醫(yī)學入門 【 明?李梴】
診脈
榮行脈中，衛(wèi)行脈外。脈者，所以主宰榮衛(wèi)，而不可須臾失也。從月從永，謂得此可永歲月也。古衇字，從血從(派去氵)，所以使氣血各依分派，而行經(jīng)絡(luò)也。醫(yī)家由脈以識經(jīng)絡(luò)虛實，由經(jīng)絡(luò)虛實以定藥之君臣佐使，及針灸穴法，是脈乃醫(yī)之首務。世俗偏熟《脈訣》而不知《
脈經(jīng)》，專習單看而不知總看，其實上古診脈有三：其一各于十二經(jīng)動脈，分為三部候各臟腑；其二，以氣口
人迎，決內(nèi)外病因；其三，獨取寸口，以內(nèi)外分臟腑，以高下定身形，以生克定榮枯，以清濁論窮通。故曰：獨取寸口，以決五臟六腑之生死吉兇也。茲以《素》、《難》為主，兼采仲景及《脈圖》、《
脈經(jīng)》、《脈訣》、《正傳》、《權(quán)輿》而補之，以便初學誦讀。
寸關(guān)尺定位
掌后高骨號為關(guān)，傍骨關(guān)脈形宛然；次第推挨寸關(guān)尺，配合天地人三元。
【 注 昔岐伯取氣口象黃鐘作脈法，故氣口之數(shù)九分，陽數(shù)九也；尺內(nèi)一寸，陰數(shù)十也。手腕高骨為關(guān)，從關(guān)至
魚際，得同身之一寸，故名寸部；從關(guān)至
尺澤，得同身之一尺，故名尺部；陽出陰入，以關(guān)為界，故名關(guān)部。寸應天為上部，關(guān)應人為中部，尺應地為下部。一部之中，各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關(guān)位，次下前后二指。人長則疏排其指，人短則密排其指。初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。
魚際者，寸上一分，掌骨后際，如魚之頸際然；
尺澤者，尺外余脈，如深澤然?！?br> 臟腑定位
左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關(guān)定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關(guān)認。心胞右尺配三焦，此為初學入門論。
【 注 左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之。右肺主氣，脾胃
命門三焦，各以氣為運化，故次附之。分之曰氣、曰血、曰脈，總之惟脈運行氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表里，旺于夏而位左寸，沉取候心，浮候小腸。肝與膽為表里，旺于春而位左關(guān)，沉取候肝，浮取候膽。腎與膀胱為表里，旺于冬而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。肺與大腸為表里，旺于秋而位居右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表里，旺于四季，而位右關(guān)，沉取候脾，浮取候胃。
命門與三焦為表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候
命門，浮取候三焦。然以循環(huán)之序言之，則左尺水生左關(guān)木，左關(guān)木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關(guān)土，右關(guān)土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之，則左寸火克右寸金，左關(guān)木克右關(guān)土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰。左寸君火，以尊而在上；右尺相火，以卑而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也?！?br> 七表八里九道名脈
浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮；微沉緩濇遲并伏，濡弱為陰八里同；細數(shù)動虛促結(jié)散，代革同歸九道中；又有長短大三脈，經(jīng)書所載亦當通。
【 注 《
脈經(jīng)》無表里九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精，半產(chǎn)漏下。七表以弦為陽，仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《
脈經(jīng)》則與仲景合也。經(jīng)以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《
脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣，表里名義，初學宜知。九道?丹溪者，《
脈經(jīng)》有數(shù)無短，《內(nèi)經(jīng)》有革無牢故也?！?br> 諸脈體狀
浮脈不足舉有余，沉按有余舉則無；遲脈一息剛?cè)粒瑪?shù)來六至一吸呼?；评壑閬硗玻瑵鏈鶃砉沃衿?；大浮滿指沉無力，緩比遲脈快些兒。洪如洪水涌波起，實按愊愊力自殊；弦若張弓弦勁直，緊似牽繩轉(zhuǎn)索初。長脈過指出位外，芤兩頭有中空疏；微似蛛絲容易斷，細線往來更可觀。濡全無力不耐按，弱則欲絕有無間；虛雖溪大不能固，革如按鼓最牢堅。動如轉(zhuǎn)豆無來往，散漫乍時注指端；伏潛骨里形方見，絕則全無推亦閑。短于本位猶不及，促急來數(shù)喜漸寬；結(jié)脈緩時來一止，代脈中止不自還。
【 注 浮，不沉也，脈在肉上；沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在里。遲，不及也；數(shù)，太過也。遲數(shù)二脈，以呼吸息數(shù)取之。遲為冷，數(shù)為熱?；?，不濇也，累累如珠，往來流利疾速；濇，不滑也，往來濇滯，如刀刮竹皮然，不通快也?；瑵娑}，以往來形狀取之?；瑸橛杏啵瑵鏋椴蛔?。大，不小也，浮取滿指似洪，沉取闊濡無力；緩，不緊也，仍四至，但往來和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈，以指下急慢分之。大則邪勝，緩則正復。洪，大而涌上且實也，如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環(huán)如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。實，不虛也，舉按皆愊愊有力。弦，勁直如弓弦也，舉按皆然。緊，急而不緩也，如轉(zhuǎn)索之狀。長，不短也，過于本位。芤，如芤菜中空。微，不顯也，若有若無。細，微渺也，較之微脈差大，往來有常。濡，無力也，輕手乍來，重手卻去。弱，不盛也，按之欲絕，似有似無，舉之則無。虛，舉按雖豁而不堅固也。革，改易本來氣血也，浮沉取之皆實，如按鼓皮然。動，舉無尋有，如豆厥厥動搖，不離其處，無往無來。散，不聚也，來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心脈浮大中帶濡，肺脈浮濇中帶大，有似于散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。伏，不見也，按之推之，至于骨乃見。絕，亦古脈名。短，不及也，見指中間。促者急也，脈數(shù)時一止復來曰促。結(jié)，不續(xù)也，脈來遲緩時一止曰結(jié)。代，更代也，先有濇濡，定止方見。代脈，止歇有定數(shù)，不比促結(jié)，止而不定。如十動一止，雖數(shù)十動，皆見于十動之后；如二十動一止，雖數(shù)十動皆見于二十動之后。三十四十動皆然。】
諸脈相類
浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛?；苿?，滑珠朗朗動混混；滑似數(shù)，滑利往來數(shù)至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似濇，濇短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似濇，遲息三至濇短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結(jié)促代，結(jié)緩促數(shù)止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕。
諸脈主病
浮風芤血滑多痰，實熱弦勞緊痛間。洪熱微寒臍下積，沉因氣痛緩膚頑。濇則傷精陰敗血，又聞遲冷伏格關(guān)。濡多自汗偏宜老，弱脈精虛骨體酸。長則氣理短則病，細氣少兮代氣衰。促為熱極結(jié)為積，虛驚動脫血頻來。數(shù)則心煩大病進，革去精血亦奇哉。
【 注 浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也?；餮?，隨氣壅上為痰。實主氣實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂故痛。洪乃氣血燔灼，表里熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。沉為氣郁，疼痛緩大，非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。濇乃精血枯燥，男子得之，房勞傷精；女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。遲為陽虛，里寒外見冷證。伏乃陰陽潛伏，關(guān)格閉塞。濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜，少壯得之則危。弱由精氣虛損，骨髓空虛，故作酸痛，老人得之，亦無妨也。長則氣血有條理而不亂，帶緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。細本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他臟代至，死脈也。促乃陽盛而陰不相濟，熱蓄于里也。結(jié)乃陰盛而陽不相入，內(nèi)外邪滯為積虛，乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。數(shù)，亦熱極脈也，主心煩發(fā)狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進也。革乃變易，氣血去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產(chǎn)，真虛寒怪證脈也?！?br> 諸脈相兼主病論
滑伯仁曰：人病雖不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數(shù)長皆熱也。寒則堅凝，凡沉小遲短皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊皆實也。虛則形柔，凡虛濇濡緩皆虛也。他如《
難經(jīng)》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而濇；一陽二陰者，脈來長而沉濇；一陽三陰者，脈來沉濇而短；時一浮者，皆兼見義也。
浮脈
浮而有力則為風，
【 注 風包四氣而言，如浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與
人迎相應，則為外感在經(jīng)無疑?！?br> 浮而無力斯為虛。
【 注經(jīng)曰：諸浮者，腎不足也。瞥瞥如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪。久病宜沉反見浮脈，里寒表熱也。然必與氣口相應，則為內(nèi)傷氣血虛損?！?br> 浮數(shù)風熱微欲解，
【 注 浮數(shù)，傷風挾熱也；帶微者，邪不傳而欲解?！?br> 浮遲身癢汗亦無。
【 注 里虛不能作汗，其身必癢?！?br> 獨浮喘脹表中熱。
【 注 表邪盛，故氣逆喘脹。】
浮緊滑疾
百合辜，
【 注
百合，傷寒病也?！?br> 浮大癮疹久為癩，
【 注 浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹發(fā)癢，久久為癩?！?br> 浮滑痰飲痛如錐。
【 注 浮滑為風，痰為走刺疼痛?！?br> 沉脈
沉而有力則為積，
【 注 凡脈浮盛為病在表在外，沉堅為病在里在內(nèi)。】
無力應知氣不平，
【 注 沉為諸郁?！?br> 為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼癥瘕。沉數(shù)里寒內(nèi)熱盛，
【 注 與
人迎相應，則邪伏陰經(jīng)而為實熱?！?br> 沉遲血冷里寒生。
【 注 與氣口相應，則血凝氣滯而為沉寒?！?br> 沉重傷暑弱墮發(fā)，
【 注 沉重為傷暑發(fā)熱，沉弱者發(fā)必墮落?！?br> 沉弦腹心冷痛并。沉緊而數(shù)冷又熱，沉緊不數(shù)懸飲成。沉細少氣臂不舉，
【 注 兩寸則兩臂不舉?！?br> 沉重前絕瘀血凝。
【 注 沉重如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也?！?br> 遲脈
遲而無力虛且寒，
【 注 與
人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。】
遲而有力痛為害，
【 注 或心痛，或腹痛，或脅痛。】
應尺血虛寸氣虛，
【 注 寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇濇而然者，必尋之無力，乃為真遲?！?br> 遲沉寒內(nèi)浮寒外，
【 注 遲沉或芤寒在里，則腹痛。遲浮寒在表，則肢冷。】
遲濇咽酸癥瘕成，
【 注 遲濇則濕熱凝滯，或為咽酸，或為癥瘕?！?br> 遲滑腹中覺脹大。
【 注 遲而滑，為腹脹?！?br> 惟有季夏及左尺，逢此便是腎經(jīng)敗。
【 注 季夏六月也，此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補以救之?！?br> 數(shù)脈
數(shù)而有力則為熱，
【 注 與
人迎相應，則風燥熱煩?！?br> 無力瘡瘍痛癢亟。
【 注 平人遇此，主即發(fā)瘡瘍癰疽。年幼者，或發(fā)痘疹?！?br> 若還細數(shù)又無力，陰虛火動休輕視。
【 注 與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數(shù)無力，或左尺寸數(shù)尤甚?！?br> 數(shù)浮火炎煩且滿，
【 注 數(shù)浮，表有熱也，數(shù)為煩滿?！?br> 數(shù)沉里熱不須議。
【 注 數(shù)沉，里有熱也?！?br> 上見煩熱與頭疼，中為口臭兼嘔逆。左則目赤肝火炎，右下二便閉而赤。數(shù)而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。
滑脈
滑脈為實為停痰，
【 注 滑為氣血實，與
人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯?！?br> 或為瘀血宿食兼，為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎黏。
【 注 滑而大小不勻，必吐，為病進。滑為逆氣?！?br> 滑浮大小腹作痛。
【 注 滑浮者，大小腹皆痛?！?br> 滑弱陰痛溺如挽，
【 注 滑弱則陰中痛，小便亦然。】
滑散癱瘓不仁證，
【 注 痰多氣血少也?！?br> 滑實胃熱非廉纖。
【 注 滑實為胃熱，帶數(shù)則為結(jié)。熱非廉纖，言熱重也?！?br> 濇脈
濇為不足傷精血，
【 注 與氣口相應，則精竭血枯。】
為厥為痢為惡寒。
【 注 濇為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。濇細則大寒?！?br> 或為無汗為心痛，
【 注 濇為無汗為心痛?！?br> 濇芤瘀血結(jié)成團。
【 注 濇芤為衂血，或為失血。】
濇緊為痹因寒濕，
【 注 濇而緊，為痹，為寒濕，為中霧露?！?br> 濇沉之病亦一般。
【 注 濇沉亦為寒濕，與
人迎相應，則風濕寒痹?！?br> 婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。
大脈
大為病進脈之賊，
【 注經(jīng)曰：脈來渾渾革革如
涌泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之，即非時而見洪大脈也。】
浮大表病沉里厄。
【 注經(jīng)曰：大則病進，浮大表病，沉大里病。浮大，晝加晝死；沉大，夜加夜死。】
前大后小頭痛眩，前小后大胷滿塞。
【 注 《難》曰：前大后小，頭痛目眩；前小后大，胷滿氣短。前謂寸，后謂尺?！?br> 氣愈盛兮血愈虛，
【 注 大為血虛而氣盛。】
必緩而大為正脈。
【 注 中緩而大者謂正脈?！?br> 緩脈
緩為正復脈之本，
【 注 緩為胃氣，將復為退病。】
非時得之氣血虛。
【 注 非土旺之時，單見緩脈，則氣血雖和而脾虛，身必倦怠。】
在上項強下腳弱，
【 注 寸緩項強，尺緩腳弱。】
沉緩眩暈浮痹膚。
【 注 沉緩為虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痹?！?br> 帶滑為熱緊為痛，
【 注 緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與
人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋?！?br> 緩遲虛冷咽難哺。
【 注 緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛?！?br> 緩弱吞酸食不下，
【 注 緩者胃氣有余，弱者陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填于胷膈也?！?br> 左尺單見命將殂。
【 注 左尺臂部單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治?！?br> 已上八脈，《內(nèi)經(jīng)》謂之八要。蓋浮沉二脈，以別其表里；遲數(shù)二脈，以別其寒熱；滑濇二脈，以察氣血虛實；大緩二脈，以察病之安危。茍能得其要領(lǐng)，雜脈可以類推。
洪脈
洪為脹痛為熱煩，
【 注 為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱煩大便不通?！?br> 洪實為癲洪大祟。
【 注 供實者癲，洪大者祟?！?br> 洪緊癰疽喘急粗，
【 注 洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹?！?br> 洪浮陽邪證來見，
【 注 洪浮與
人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽證，大小便秘?！?br> 實脈
實為伏熱咳且吐，
【 注 實與
人迎相應，則風寒貫經(jīng)郁熱，在內(nèi)熏蒸，脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐?！?br> 實濇氣塞痢且墜。
【 注 實濇與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積，濕熱成痢，里急后墜?！?br> 實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。
【 注：實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛?！?br> 弦脈
弦為血弱有勞傷，
【 注 弦乃肝部本脈，見于他部，見為血虛，生盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁?！?br> 中虛且寒停飲漿。
【 注 弦與氣口相應，則飲水停積，令人胃中虛寒?！?br> 胷脅疼痛體拘急，
【 注 與
人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急冷痹?！?br> 瘧疾寒熱善驚惶。
【 注 為瘧為驚?！?br> 弦緊惡寒為疝癖病，
【 注經(jīng)絡(luò)中有寒故也。】
上下左右積弦長。
【 注 弦而長，為上下左右有積?！?br> 弦鉤脅下痛如刺，
【 注 弦而鉤，為脅下刺痛?！?br> 雙弦急痛轉(zhuǎn)難當。
【 注 雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也?！?br> 緊脈
緊則為寒為疼痛，
【 注 與
人迎相應，則經(jīng)絡(luò)傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛?！?br> 為咳為喘為滿胷。
人迎緊盛傷寒證，
【 注
人迎緊盛為傷寒?！?br> 氣口緊盛食沖沖。
【 注 氣口緊盛為傷飲食?！?br> 緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癎風。緊數(shù)寒熱相來往，
【 注 緊而數(shù)，為寒熱往來。】
緊滑宿食吐蛔蟲。
【 注 緊滑為蛔動，為宿食吐逆?！?br> 緊急遁尸亂血脈，
【 注 緊而急為遁尸。】
單緊而浮肺水攻。
【 注 浮緊為肺經(jīng)有水?！?br> 浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。
【 注 浮緊或寸緊，則霧露中于上焦，見太陽證，發(fā)熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊或尺緊，則霧露中于下焦，見少陰證，足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生?！?br> 長脈
長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁。坐臥不安身壯熱，
【 注 長脈來去不絕，見于左關(guān)
人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經(jīng)。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽經(jīng)熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又尺寸俱長者，陽明本脈也?！?br> 長大癲癎更迷心。
【 注 長大則為癲狂癎疾，乃痰熱迷于肝心所致?！?br> 長緩微邪犯下體，
【 注 與
人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治?！?br> 寸長足脛痛相侵。
【 注經(jīng)曰：長而緩者，病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛?！?br> 芤脈
芤主血瘀不流通，
【 注 芤與
人迎相應，則邪壅吐衂；與氣口相應，則榮虛妄行，而為瘀滯?！?br> 熱入小腸淋瀝膿。
【 注 心主血而不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛?！?br> 崩漏衂吐隨所主，
【 注 寸芤則為衂血吐血，關(guān)芤則為便血，尺芤則下虛，有瘀，崩漏尿血。】
芤緊或數(shù)腸內(nèi)癰。
【 注 芤緊或挾洪數(shù)者，主榮脈留滯于腸胃之間，多見關(guān)部，則生內(nèi)癰?！?br> 微脈
微主中寒氣血虛，
【 注 微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蜘蛛細絲者，陽氣衰也。】
為衂為崩為急拘。
【 注 衂血、崩漏、四肢拘急?！?br> 微浮嘔逆分內(nèi)外，
【 注 內(nèi)傷則為陽虛；外感則為風暑?！?br> 微沉自利汗有無。
【 注 微沉陰氣已虧，臟寒下利作瀉，或虛汗不止，或亡陽無汗?！?br> 微弱少氣面無色，男精女帶面焦枯。
【 注 微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯?！?br> 微濇亡血增寒熱，曾經(jīng)汗下醫(yī)之辜。
【 注 脈微而濇者，病當惡寒，后乃發(fā)熱，所以然者，醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內(nèi)微，故反惡寒。冬月陽氣在內(nèi)，胃中煩熱，陰氣內(nèi)弱，故反惡熱。晝寒夜熱亦此義也?！?br> 細脈
細為寒濕為脹泄，
【 注 細與
人迎相應，則諸經(jīng)中濕，濕則脹滿，濕多成泄?！?br> 細滑僵仆兼嘔熱。
【 注 細而滑為僵仆，為嘔吐，為發(fā)熱?！?br> 細緊癥瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶。
【 注 細而緊為癥瘕積聚，為病在內(nèi)，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛痛髓冷是也?！?br> 內(nèi)傷得之心神勞，
【 注 憂思過度也?！?br> 五臟凝涎損氣血。
【 注 與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛?！?br> 惟有冬季為頻率，不療自痊王氏訣。
【 注 冬脈宜沉細而滑，故叔和云：如逢冬季經(jīng)霜月，不療其疴必自痊?！?br> 濡脈
濡為亡血為冷痹，
【 注 濡為亡血，為冷痹。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫，而脈濡者，必與
人迎應也。】
虛汗不止又乏氣。
【 注 濡為自汗，為氣弱。】
蒸熱飧泄下體重，
【 注 濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱?！?br> 濡弱內(nèi)熱外又寒，其人小便必不利。
【 注 濡而弱，內(nèi)熱外冷，自汗小便難?！?br> 弱脈
弱主陽虛脛體酸，
【 注 弱乃六極之脈，與
人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛?！?br> 客風冷氣巧相鉆。
【 注 關(guān)上主挾風熱，關(guān)后主挾冷氣。訣云：弱主氣居于表，產(chǎn)后客風面腫。又云：只為風邪與氣連。】
陰弱血虛筋急痛，
【 注 尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急痛?！?br> 陽弱氣喘行步難。
【 注 寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力?！?br> 虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閑。
【 注 老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆?！?br> 虛脈
虛則為虛為傷暑，
【 注 與
人迎相應，則經(jīng)絡(luò)傷暑；與氣口相應，則榮衛(wèi)虛損?！?br> 腳弱喘促食不消。
【 注：虛為腳弱，為喘促，為食不消。】
恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條。
【 注 虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗?！?br> 虛大勞役損元氣，
【 注 虛而大，為勞役損氣?！?br> 虛濇房勞腎水焦。
【 注 虛而濇，為房勞損精?！?br> 革脈
革乃虛寒相搏成，崩漏半產(chǎn)亡血精。
【 注 仲景云：脈弦而大：弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，曰革。女人半產(chǎn)崩漏，男子亡血失精?！?br> 更是中風兼感濕，為滿為急異常情。
【 注 與
人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產(chǎn)脫精?！?br> 動脈
動脈多見關(guān)部中，
【 注 仲景云：若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也?！?br> 或驚或痛來相攻。
【 注 與
人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。】
四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中。
【 注 動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢?！?br> 陽動汗出陰發(fā)熱，形冷惡寒陽不通。
【 注 仲景曰：陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛。陽動為陽虛，故汗出；陰動為陰虛，故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱，反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也?！?br> 若見轉(zhuǎn)豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。
散脈
散脈不聚命將崩，到此無由得再生。
【 注 與
人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗?！?br> 五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。
【 注 手足寒，上氣?！?br> 伏脈
伏因邪閉成霍亂，
【 注 與
人迎相應，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂?！?br> 積疝溏泄貫膿窠。
【 注 伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。】
寸伏痰熱尺寒積，關(guān)伏寒熱兩為疴。
【 注 才得之為痰，為熱；尺得之為寒，為積。關(guān)中則痰熱俱有，寒熱不定?！?br> 蓄水停痰氣厥逆，
【 注 為停痰蓄水，為諸氣上沖，為厥逆。】
伏濇吐逆神思多。
【 注 伏則吐逆，濇則食不得入，關(guān)格證也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。】
短脈
短為氣滯心腹痛，宿食內(nèi)積三焦壅。
【 注 與
人迎相應，則邪閉經(jīng)脈；與氣口相應，則積遏臟氣?！?br> 陰中伏陽血不行，
【 注 短脈屬陰，而又伏于陽者，何也？經(jīng)云：脈有一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情，宿食壅滯，氣不足以導血行也?！?br> 短急病上亦可惡。
【 注經(jīng)曰：短而急者病在上。寸口短者，頭痛。又曰：短而數(shù)者，心疼必煩，皆上體病也。短可惡，無胃氣也?！?br> 促脈
促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒。
【 注 陰陽之氣，不和不相續(xù)也，非若結(jié)代之脈，動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯，不行而止。促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛，則促急。故曰與
人迎相應，則痰壅陽經(jīng)；與氣口相應，則積留胃腑?！?br> 里熱瘀血發(fā)狂斑，
【 注 風熱壅盛則瘀血凝滯，發(fā)為狂斑?！?br> 怒氣激之發(fā)厥搐。
【 注 或因怒氣，氣逆發(fā)厥，上盛下虛。】
漸加即死漸退生，久病得之亦非福。
【 注 促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也?！?br> 結(jié)脈
結(jié)因陰盛主有積，結(jié)甚積甚微則微。
【 注 與
人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節(jié)。陰盛則結(jié)，脾間積氣，大腸秘痛。結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微?！?br> 陽結(jié)藹藹如車蓋，
【 注 脈藹藹如車蓋，大者名陽結(jié)。為陽氣郁結(jié)于外，不與陰氣和雜也。】
陰結(jié)累累與陽違。
【 注 脈累累如循長竿強直者，名陰結(jié)。為陰氣郁結(jié)于內(nèi)，不與陽氣和雜也。】
結(jié)浮寒邪滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)沉痰飲瘀血基。亦有七情氣郁者，脈道不通實由之。
【 注 里寒脈緩則為結(jié)，里熱脈數(shù)則為促。緩促不同，結(jié)亦當如促脈，分痰飲氣血積可也?！?br> 代脈
代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥。
【 注 病人見之，反有可生者，平人大忌。】
惟有風家并痛極，三月姙孕卻無妨。
【 注 痛風，痰濕阻礙。有孕，胎氣阻礙，故無妨也。】
又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。
【 注 又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非臟絕也，宜炙
甘草湯救之。】
臟腑六脈診法
此即上古診法中之一法也，臟與腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑，沉取候臟，數(shù)為腑病，遲為臟??；又以急大緩濇沉甚者為臟，微急微大微緩微濇微沉者為腑。此其故何邪？蓋急大緩濇沉甚者，浮沉皆然。微者浮取則然，而沉取則不然也。二說似異而實同。要之：浮中有沉，沉中有??；陰中有陽，陽中有陰。即如上竟上者，胷頭中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛中事也。其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。此診家活妙之微理也。許氏所謂以意會之，非言語可得而傳者。
心脈診法
心浮大散是本宮，
【 注 心之本宮平脈也，虛實賊微邪過宮脈也。余皆雜脈，相兼而見?！?br> 微大邪歸小腸中。
【 注 大即洪也，微有初暫而不久意。詳總看十變脈注，各部仿此。然脈有輕重，如左寸先以輕手得之，是小腸；后重手，如六菽之重得之，是心。左關(guān)先以輕手得之，是膽；后以重手，如十二菽取之，是肝。左尺先以輕手得之，是膀胱；后重手，如十五菽之重取之，是腎。右寸先以輕手得之，是大腸；后以重手，如三菽之重得之，是肺。右關(guān)先以輕手得之，是胃；后重手，如九菽之重得之，是脾。右尺先以輕手得之，是三焦；后以重手，如十五菽之重取之，是
命門。】
浮數(shù)風熱頭疼痛，
【 注 數(shù)兼弦緊而言浮數(shù)，主頭疼身熱，面赤，骨節(jié)煩疼，甚則心痛面赤，乃外感郁熱表證。小腸為膀胱之標，故脈見此?！?br> 浮遲腹冷胃虛空。
【 注 浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸?！?br> 浮虛偏頭耳頰痛。
【 注 手太陽經(jīng)虛，苦偏頭痛，耳頰痛?！?br> 浮弦疝痛滑多蟲。
【 注 訣云：急則腸中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛。食蟲甚多，如面生有白點者，必有血??！?br> 浮緊而滑為淋閉，
【 注 浮緊而滑為淋，或二便閉濇?！?br> 浮洪膈脅滿難通。
【 注 胷連脅滿，痰熱盛也?！?br> 浮長風眩成癲癎，
【 注 浮大而長為風眩癲癎。】
浮實面赤熱生風。
【 注 浮實面赤如骍，熱則生風。訣云：大實由來面赤風，燥痛面色與心同。】
浮濡虛損足多汗，
【 注 浮濡五臟虛極，而汗出于足，蓋五臟系發(fā)之于足故也?！?br> 浮芤積瘀吐痢紅。
【 注 血瘀胷中不散，以致氣道不通，在內(nèi)作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作?！?br> 浮溢骨痛心煩躁，
【 注 左寸脈滿過關(guān)部，主骨節(jié)疼痛，心中煩躁，面赤乃心熱之候。】
浮絕臍腹痹痞沖。
【 注 浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痹，小腹中有癥瘕?！?br> 沉數(shù)狂言并舌強，
【 注 數(shù)兼實滑而言。訣云：實大相兼并有滑，舌強心驚語話難?！?br> 沉遲血冷神不充。
【 注 沉遲或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。】
獨沉不睡皆因郁，努瘀侵睛崩漏紅。
【 注 沉主氣郁，夜不睡，或上攻患目，必努肉瘀血侵睛；下流則崩漏去紅，甚者咯血?！?br> 沉微虛痞驚中熱，
【 注 沉微榮弱，以致虛火上侵，胷膈痞悶，甚則脅亦脹痛。驚中熱者脈微，主心氣虛弱，易生驚惕。但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也?！?br> 沉實口瘡及喉嚨。
【 注 主口舌生瘡，咽喉腫痛?！?br> 沉緩專主項背強，
【 注 沉緩主項背筋急強痛。】
沉滑痰熱時相攻。
【 注 滑為痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。若沉細而滑，全無本脈，則為水克火，不治?！?br> 沉濇胃虧音容減，
【 注 濇則心經(jīng)氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶。甚則氣血凝滯，而為虛痛?！?br> 沉緊真痛必然兇。
【 注 沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發(fā)真心痛如刺，必死無疑?！?br> 沉弱陽虛多驚悸，
【 注 《權(quán)輿》云：左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除?！?br> 沉伏痰郁聚胷中。
【 注 伏主憂郁，多痰，心肺二經(jīng)，積聚胷中?！?br> 沉弦心懸或如滿，
【 注 弦乃肝邪乘心，主心懸如饑，或時拘急如飽滿然，此虛邪也?！?br> 沉絕掌熱嘔上沖。
【 注 沉絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛?！?br> 浮沉俱虛苦洞泄，
【 注 心與小腸俱虛者，苦洞泄寒少氣，四肢寒腸澼。】
浮沉俱實便難通。
【 注 心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。】
肝脈診法
肝弦而軟無些病，
【 注 弦乃肝之正脈。帶軟則弦而得中，故無些病?！?br> 微弦膽驚欲發(fā)黃。
【 注 脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱，欲發(fā)黃疸，爪甲眼目俱黃?！?br> 浮數(shù)風熱筋抽搐，
【 注 數(shù)包弦緊而言，主發(fā)潮熱，筋脈抽搐。】
浮遲灑淅淚成行。
【 注 浮遲主肝經(jīng)受寒，灑淅惡寒，時發(fā)熱冷，淚時流?！?br> 浮細振搖多盜汗，
【 注 浮細膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗?！?br> 浮弱微散視渺茫。
【 注 浮弱微散，乃肺脈乘肝，致肝經(jīng)氣虛，目暗生花，視物渺茫?！?br> 浮芤失血肢體癱，
【 注 芤主失血，血虛則不能運用，故四肢癱瘓?！?br> 浮甚筋痿澼在腸。
【 注 浮甚乃火旺血虛，筋弱無力，終為癱瘓。腸澼，本脾胃濕熱，肝風乘虛下注，輕則便血，重則痔漏。故痔乃筋脈病也?！?br> 浮大滑實頭目病，
【 注 浮大滑實，乃心脈乘肝，血熱生痰，以致頭目不清，或腫或痛，咽喉干燥?！?br> 浮溢眩暈筋痛傷。
【 注 浮弦溢上寸口，主目眩頭重，筋脈酸痛?！?br> 浮濇肋滿經(jīng)不利，
【 注 濇主肝血虛少，甚則吐逆，不能停藏。輕則脅肋脹滿，身痛。婦人血凝氣滯，多月經(jīng)不利。若浮濇而短，則為本經(jīng)賊脈?！?br> 浮絕膝痛善驚惶。
【 注 無膽脈者，苦膝酸痛，口苦，善畏多驚?！?br> 沉遲疝氣睡不著，
【 注 沉遲血冷，夜臥不安，疝氣時攻?！?br> 沉數(shù)郁怒苦生瘡。
【 注 沉數(shù)善郁善怒，肝火妄動，多生瘡疥癰疽?！?br> 沉弦緊實痃癖病，
【 注 沉弦緊實四脈，主腎水不能生木，以致肝虛，結(jié)成癖積，或近臍，或兩脅間作痛?！?br> 沉實轉(zhuǎn)筋痛脅房。
【 注 實主脅肋切痛。肝實者，苦肉中痛轉(zhuǎn)筋?！?br> 沉微內(nèi)障或作泄，
【 注 沉微則肝氣虛，主眼生內(nèi)障，或時疏泄下痢?！?br> 沉弱筋枯腰脈僵。
【 注 弱主血虛，筋脈枯痿短縮，腰脈亦痛急如張弓，產(chǎn)后多有此疾?！?br> 沉緩醋心腹氣結(jié)，
【 注 肝緩則宿食熏蒸，心頭酸刺，或氣結(jié)在腹作痛?！?br> 沉伏觸冷腳不強。
【 注 沉伏乃寒氣觸血，以致腳痛，難以伸縮?！?br> 沉濡恍惚下體重，
【 注 沉濡則魄衰，不能與魂相守，心中恍惚，下體腰腳沉重?！?br> 沉絕遺溺命不長。
【 注 無肝脈者，苦遺溺，逢庚辛金日必死。】
俱實嘔逆食不化，
【 注 肝膽實者，若嘔逆，食不消化?！?br> 俱虛厥冷性無常。
【 注 肝膽俱虛，四肢厥冷，性情不樂，喜怒不常?！?br> 腎脈診法
腎本沉實帶滑形，
【 注 沉實而滑者，腎之本脈也?！?br> 微沉病自膀胱生。
【 注 微沉者，膀胱經(jīng)病也?！?br> 浮數(shù)勞熱小便赤，
【 注 浮數(shù)膀胱火動，主勞熱，小便赤?！?br> 浮遲帶濁耳蟬鳴。
【 注 浮遲乃傷精，患帶濁，耳中蟬鳴，鳴久則聾。】
浮滑實大淋濇證，
【 注 脈浮帶滑而又實大，乃心經(jīng)邪熱下浸，故小便淋濇作痛。】
甚浮偏墜寒邪并。
【 注 浮甚則寒邪入小腸，主偏墜，小便臊?！?br> 浮緊風炎腎竅塞，
【 注 浮緊主腎臟有風，上攻于耳，以致耳聾?！?br> 浮濇疝痛及遺精。
【 注 腎濇則虛寒，主小腸疝氣胞囊腫大，或精于夢中遺漏?！?br> 浮虛牙痛背腰倦，虛甚足膝瘡痍縈。
【 注 腎脈浮虛，乃風與氣搏，主牙疼出血，背腰跎倦。甚則足膝生瘡，經(jīng)久不愈?！?br> 浮芤尿血女經(jīng)漏，
【 注 浮芤腎虛也，男子尿血，女人經(jīng)漏?！?br> 浮緩傷風瀉幾行。
【 注 浮緩乃風入太陽，膀胱見之，主傷風自利。】
浮實小腹脹且痛，
【 注 脈實主心熱，傳于小腸，脹滿作痛，小便淋瀝。】
浮滑停水臍如冰。
【 注 滑乃陽脈，左尺見之，則陽勝陰矣。腎虛不能化水，以致停蓄，臍腹冰冷，甚則流利作聲。】
浮洪陰虧腳酸軟，
【 注 左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，則為熱入膀胱，小便赤濇，兩腳隱疼；內(nèi)傷得之，則陰精虧甚，腳膝酸軟?！?br> 浮絕傷筋與閉經(jīng)。
【 注 無膀胱脈者，苦逆冷，男子失精，尿有余瀝；婦人月經(jīng)不調(diào)或閉。】
沉數(shù)陰虛火動證，
【 注 沉而數(shù)者，乃水竭陰虛，火動或瘀血。】
沉遲臟冷精薄清。
【 注 沉遲腎虛冷也。臟寒自利，精氣清薄，女人則為血結(jié)，子宮亦冷?！?br> 沉緊滑弦腰腳痛，
【 注 脈沉帶弦?guī)Ьo帶滑，乃腎受風濕，而主腰腳也?！?br> 沉弦飲水下焦停。
【 注 沉弦胃寒，不能制水，所以停蓄下焦，必為水病?！?br> 沉微氣虛崩帶病，
【 注 沉微氣虛，男子失精溺血，女子崩帶，經(jīng)脈不調(diào)?！?br> 沉甚陰癢衛(wèi)不升。
【 注 沉甚主陰癢，或腰腳痛，皆衛(wèi)氣不升，濕熱甚也?！?br> 沉緩腳痹小腹冷，
【 注 沉緩上邪乘水，故腳痹，下元冷。單緩則為克脈。】
沉伏疝瀉患瘕癥。
【 注 脈伏乃陰積下部，故為疝痛泄瀉，或結(jié)癥瘕?！?br> 沉濡便血女胎脫，
【 注 濡則氣血耗散，男子便血，女子脫胎?！?br> 沉濇逆冷腹有聲。
【 注 沉濇腎虛，不能溫養(yǎng)腸胃，以致肢體逆冷，臍下雷鳴?！?br> 沉緩而濇倦怠極，不寒不熱病難名。
【 注 尺脈緩濇，謂之解??亦，倦怠至極也。緩為熱中，濇為無血，熱而無血，寒不寒，熱不熱，病不可名。下虛極而挾外感?！?br> 沉散腰痛多小便，
【 注 脈沉帶散，必主腰痛尿多?！?br> 單沉而勻病不成。
【 注 脈但沉無滑曰單沉，而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。】
沉弱體酸陰欲絕，
【 注 訣云：弱脈尺中陰欲絶，酸疼引變上皮膚?！?br> 沉無足熱亡其精。
【 注 無腎脈者，苦足下熱，里急，精氣竭亡，勞倦所致?！?br> 俱實巔疾頭目重，
【 注 腎膀胱俱實者，苦巔疾，頭目重痛?！?br> 俱虛心痛瀉如傾。
【 注 腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止?！?br> 肺脈診法
肺脈浮濇短為平，
【 注 浮短而濇者，肺之本脈也。】
微浮帶散大腸清。
【 注 微浮帶散，大腸之氣清而無病也?！?br> 浮數(shù)風熱咳且秘，
【 注 浮數(shù)主中風、咳嗽、身熱、便秘?！?br> 浮遲寒冷瀉難禁。
【 注 脈遲，肺寒，痰痞胷前，飲食難消作瀉。】
浮實滑大咽干燥，腸痛便難鼻乏馨。
【 注 浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香?！?br> 浮芤衂血胷暴疼，
【 注 浮芤，積瘀，或衂或嘔，瘀滯胷中，則卒暴疼痛?！?br> 浮溢膈滿或腸鳴。
【 注 浮甚溢上
魚際，氣不下行，胷膈滿悶，或時氣下，則大腸作鳴?！?br> 浮洪足熱唾稠濁，
【 注 浮洪，火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭?！?br> 浮緊喘促冒時行。
【 注 浮緊，感冒時行，風痰咳嗽喘促?！?br> 浮弦咳嗽冷氣結(jié)，
【 注 風邪傳于大腸，故脈弦，咳嗽，冷氣秘結(jié)?！?br> 浮滑痰多頭目傾。
【 注 浮滑痰多，頭目昏眩?！?br> 浮急腸風癰血痔，
【 注 浮弦數(shù)急，主腸風、腸癰、便血、痔瘡?！?br> 浮絕少氣有水停。
【 注 無大腸脈者，苦短氣，心下有水?！?br> 沉數(shù)火盛痰氣升，
【 注 沉數(shù)火乘肺，痰壅喘急。】
沉遲氣痞冷涎縈。
【 注 歌云：脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰?！?br> 沉緊而滑仍咳嗽，
【 注 肺部得此三脈，有寒、有風、有痰，故發(fā)咳嗽?！?br> 沉細兼滑是骨蒸。
【 注 子乘母虛，病在骨內(nèi)。訣云：沉細仍兼滑，因知是骨蒸；皮毛皆總濇，寒熱兩相并?！?br> 沉實熱結(jié)微寒結(jié)，
【 注 沉實乃邪熱結(jié)胷，沉微乃寒結(jié)胷，】
沉甚膹郁引背疼。
【 注 沉甚胷中膹滿之氣，與背牽引而痛?！?br> 沉弱驚汗濡寒熱，
【 注 沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主增寒發(fā)熱。】
沉絕咳逆喉瘡生。
【 注 無肺脈者，苦短氣咳逆喉塞?！?br> 俱實唇吻手臂卷，
【 注 肺大腸俱實者，主唇吻不收，手臂卷。】
俱虛憂恐見
光明。
【 注 肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見
光明?！?br> 脾脈診法
脾脈本緩善不見，
【 注 緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內(nèi)，令人九竅壅塞?！?br> 微緩胃氣得其平。
【 注 初微緩者，胃之平脈也?！?br> 浮數(shù)胃火或誤下，
【 注 浮數(shù)有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數(shù)無力，乃醫(yī)誤下?lián)p傷脾胃所致。】
浮遲胃冷氣膨膨。
【 注 脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。】
浮濇下利谷不化，
【 注 浮為胃虛，濇為脾寒，脾胃虛寒，水谷不化，法當下利?！?br> 浮實消渴因勞成。
【 注 脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水谷為糟粕，而不化為精血營養(yǎng)五臟，故口干發(fā)渴；滌蕩腸胃，小便數(shù)而血肉耗散，故名消中也?！?br> 浮芤甲錯身體瘦，
【 注 浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也?！?br> 浮緊腹中痛且鳴。
【 注 趺陽脈浮而緊，浮為氣，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)?！?br> 浮微而緊為短氣，
【 注 微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣?！?br> 浮滑吐噦口不馨。
【 注 訣云：弦以滑兮胃寒。又云：單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦、為吐、為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒；兼浮大有力者，則為痰火。】
浮溢中風涎出口，
【 注 浮大帶弦，溢過寸口，主本經(jīng)中風，流涎不止?！?br> 浮弦肢急瘧痢行。
【 注 浮弦肝氣太盛，有妨脾土，四肢拘急，倦怠，或患時行瘧??；弦甚則為克脈?！?br> 單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形。
【 注 浮甚風聚于胃，胃虛甚則腹大，四肢瘦如蜘蛛形然?！?br> 微浮客熱洪番胃，
【 注 胃邪發(fā)為浮洪，胃火主番胃；但略浮而不兼別脈者，乃風邪客熱侵犯本經(jīng)，或來或去；但安脾土，則客熱自去矣?！?br> 浮絕膚硬冷如冰。
【 注 無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬?！?br> 沉數(shù)中消好嗜臥，
【 注 歌云：脾數(shù)中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣?！?br> 沉遲中滿積滯凝。
【 注 沉遲中寒因傷冷物成積，以致腹中脹，病少食、痰飲、氣促、痃癖、鼓脹、急痛?！?br> 沉甚氣促胷腹痛，
【 注 氣短促，胷至臍腹疼痛?！?br> 沉緩氣結(jié)腹不寧。
【 注 沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結(jié)在腹，短促不舒。】
沉實虛火蒸脾土，
【 注 實乃隱伏，陽火在內(nèi)，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃?！?br> 沉微土郁致心疼。
【 注 沉微乃脾土郁結(jié)之氣為患，上壅于心，為痛或為噫氣阻食。】
沉伏積塊或發(fā)痔，
【 注 伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結(jié)而成。】
沉濇少食肌不生。
【 注 濇乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水谷，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不能生肌?！?br> 沉濡少氣弱氣喘，
【 注 沉濡主少氣，沉弱主氣喘?！?br> 沉絕腹?jié)M四肢羸。
【 注 無脾脈者，苦下利，善嘔，腹?jié)M身重，四肢不欲動，甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛?！?br> 俱虛四逆瀉不已，
【 注 脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。】
俱實身熱脹喘驚。
【 注 脾膚俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚?！?br>
命門脈診法
命門沉實最為佳，
【 注
命門脈喜滿指，沉實帶滑不數(shù)?！?br> 微沉胞絡(luò)無火邪。
【 注 微沉者，胞絡(luò)相火本脈也。浮數(shù)則為火動，沉遲則為火衰?！?br> 三焦呼吸審虛實，
【 注 三焦無位，惟浮診以呼吸，審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺；脈中取中焦，合脾胃；脈沉取下焦合肝腎。脈不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為包絡(luò)，沉為
命門，不若以呼吸間取之?！?br> 女人三脈滑浮嘉。
【 注 女人喜滿指，浮滑伏濇者無子?！?br> 浮數(shù)遺精還是熱，
【 注 相火盛熱，則精自流通?！?br> 浮遲冷瀉氣不奢。
【 注 浮遲陽氣已衰，故見冷瀉，盜汗等證。】
獨浮便結(jié)風侵肺，
【 注 訣云：尺部見之風入肺，大腸干濇固難通?！?br> 浮大腹脹臉紅華。
【 注 腹脹浮脈大，宜調(diào)其血，火盛則臉紅心躁?！?br> 浮弦停水或蒸怯，
【 注 弦主臍下急痛，停水為積，素虛者得之，為骨蒸怯證?！?br> 浮滑火瀉渴飲茶。
【 注 浮滑痰火作瀉，口渴腹鳴?！?br> 浮緊小腹筑筑痛，
【 注 浮緊下部筑筑然掣痛?！?br> 浮芤便血定無差。
【 注 浮芤大腸便血?！?br> 浮細虛汗心振懼，
【 注 浮細主畏寒，多汗心振?！?br> 浮絶陰冷子戶遮。
【 注 右尺浮取脈絕者，無子戶脈也?？嘧憷潢幒?，婦人絕產(chǎn)、帶瘕、無子?！?br> 沉數(shù)消渴小便赤，
【 注 沉數(shù)
命門火盛，主作渴溺赤。】
沉遲冷瀉便清頻。
【 注 沈遲
命門火衰，故瀉冷便清?！?br> 沉甚水腫緩腰痛，
【 注 沉甚水證，必先腳膝沉緩，專主腰痛?！?br> 沉微疝痛瀉濁津。
【 注 沉微主膀胱疼痛，作瀉，或津液下流，為濁為帶?！?br> 沉實轉(zhuǎn)筋兼膝痛，
【 注 沉實主轉(zhuǎn)筋，膝下痛，或下利，或便難?！?br> 沉濇臍冷竭精人。
【 注 沉濇真精枯竭，大便秘滯，小腹與脛俱冷?！?br> 沉弱滑瀉伏痛逼，
【 注 弱脈主臟冷滑瀉，伏脈主下寒痛逼?！?br> 沉絕足冷見鬼神。
【 注 無
命門脈者，苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼善魘?！?br> 三脈貴有虛中實，
【 注 三脈俱實，則熱極難解；三脈俱虛，則冷極難補。貴乎似虛而實，似弱而滑。】
生死兼此斷為真。
【 注
命門一曰命脈，又兩尺前一分名
神門，診
命門脈上溢耳。凡病有此脈則生，無此脈則死。斷生死固以胃氣為主，兼此尤為真的。但
命門男女有異，天道右旋，男子先生右腎，故
命門在右，而腎在左；地道左旋，女子先生左腎，故
命門在左，而腎在右。若男子病右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病左尺部命脈好，病雖危亦不死。】
