中西藥理 2009-04-16 15:03:19 閱讀33 評(píng)論0 字號(hào)：大中小 訂閱
配伍禁忌，即指在一般情況下不宜相配合使用的藥物。包括十八反、十九畏。
中藥，是中醫(yī)治病的重要手段。中藥配伍得宜，可以增強(qiáng)治療疾病的效果，如果配伍不當(dāng)，或者觸犯了配伍禁忌，那么不僅會(huì)降低藥效甚至產(chǎn)生毒副作用，如人參與萊菔子同用，人參的補(bǔ)氣功效就會(huì)明顯下降；烏頭與半夏同服，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。早在一千多年前，《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》就指出了“十八反”和“十九畏”。
十八反 是指在十八種中藥之間配合應(yīng)用，可能產(chǎn)生不良甚至毒性反應(yīng)。如，烏頭不能與半夏、貝母、瓜蔞、白蘞、白芨這五種中藥之一合用，用之則反；甘草不能與大戟、芫花、甘遂、海藻這四味藥之一合用，用之也反；藜蘆不能與人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥這六種藥之一同用，用之亦反。因此，古人對(duì)以上十八味中藥謂之“十八反”。
十九畏 是指在十九種中藥之間配合應(yīng)用，可能降低藥效。即是：硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牽牛、丁香畏郁金、牙硝畏三棱、川烏草烏畏犀角、人參畏五靈脂、官桂畏赤石脂。
這十八反和十九畏在臨床上是不是就絕對(duì)不能合用呢，對(duì)這個(gè)問題，中醫(yī)界曾有人提出不同看法。有人認(rèn)為，“十八反”和“十九畏”是古代醫(yī)家?guī)浊昱R床教訓(xùn)的總結(jié)，藥物之間只有正確的搭配，才能發(fā)揮中藥配伍所產(chǎn)生的良好效應(yīng)，不然，輕則誤病，重則害命，不可不慎之又慎。但也有人認(rèn)為，“十八反”和“十九畏”，有的是古人的經(jīng)驗(yàn)，有的又與實(shí)際應(yīng)用不相符，即使在古代也有使用相反藥物的例子。有的藥理實(shí)驗(yàn)證明古人列舉的配伍禁忌是可靠的，有的實(shí)驗(yàn)又有不同的結(jié)果。筆者認(rèn)為，在未徹底弄清這些問題之前，家庭成員使用中藥應(yīng)遵守這些禁忌，不能隨便違反禁忌。至于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)病情需要而使用相反藥物，則又當(dāng)別論。
十八反列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。
本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏；藻戟遂芫具戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蔞（瓜蔞）貝（貝母）蘞（白蘞）芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對(duì) 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和 第四句：諸參（人參、黨參、沙參、元參等所有的參）辛（細(xì)辛）芍（赤芍白芍）與藜蘆相背叛。
古今中醫(yī)在開方用藥時(shí)都沿用上述禁忌原則，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥必須要弄懂的。食物中也有十八反，是吃東西的禁忌，希望大家多多注意，別不小心中了毒！
1、菱角反豬肉，會(huì)引起腹痛；
2、柿子反白酒，會(huì)引起中毒；
3、栗子反牛肉，會(huì)引起嘔吐；
4、蜂蜜反洋蔥，會(huì)傷眼睛；
5、西瓜反羊肉，會(huì)傷元?dú)猓?
6、蘿卜反木耳，會(huì)得皮炎；
7、狗肉反綠豆，會(huì)引起中毒；
8、蜂蜜反豆腐，會(huì)耳聾；
9、芹菜反兔肉，會(huì)引起脫發(fā)；
10、香蕉反馬鈴薯，面部會(huì)生斑；
11、芹菜反雞肉，會(huì)傷元?dú)猓?
12、香蕉反芋頭，會(huì)腹?jié)q；
13、雞蛋反鵝肉，會(huì)傷元?dú)猓?
14、花生反黃瓜，會(huì)傷身；
15、莧菜反甲魚，會(huì)中毒；
16、蘿卜反水果，可致甲狀腺腫大；
17、對(duì)蝦反維生素c，可致坤中毒；
18、鯉魚反干草，會(huì)引起中毒；
所以，上述食物不宜同時(shí)服用，但可以分開進(jìn)食，吃完一種后，最好相隔4小時(shí)以上再吃另外一種食物。
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