高尿酸除了會(huì)引發(fā)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎外,還會(huì)引起不同程度的腎損害。
研究表明:
尿酸升高是腎臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、高血壓等疾病的危險(xiǎn)因素。
01
痛風(fēng),痛入骨髓
高尿酸血癥是長期嘌呤代謝障礙致尿酸生成增多及(或)尿酸排泄減少所致的一種代謝性疾病。
只有尿酸鹽結(jié)晶在機(jī)體組織中沉積造成損害才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),如尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,沉積腎臟誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。
痛風(fēng)最早是從關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛開始,患者常于深夜被關(guān)節(jié)痛驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)到高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,疼痛難以忍受。
受累關(guān)節(jié)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),50%以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)。
02
高尿酸對(duì)腎臟的損害
尿酸升高是嘌呤代謝異常的指標(biāo),也是腎功能減退的重要指標(biāo)。
有研究報(bào)道:
在高尿酸血癥患者中,有臨床癥狀的腎損害占41%,其中以腎小管損害較為突出。
而對(duì)蘇拉威西島郊區(qū)190名慢性痛風(fēng)患者研究發(fā)現(xiàn):
其腎損害的發(fā)病率高達(dá)86.13%,明顯高于對(duì)照人群7.14%。
高尿酸對(duì)腎臟的損傷,不僅體現(xiàn)為尿酸鹽在腎臟組織中沉積帶來的危害,還有研究表明:
尿酸對(duì)腎臟有直接毒性作用,且尿酸偏高的腎病人群臨床指標(biāo)(血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白等)的變化顯著高于尿酸正常的腎病人群。若尿酸升高且伴血壓升高的患者,其相應(yīng)指標(biāo)的變化更為顯著。
03
尿酸偏高,我們?cè)撛趺崔k?
生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心,包括健康飲食、戒煙、限酒、控制體重等。
低嘌呤飲食
已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、代謝性心血管危險(xiǎn)因素的人群,飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制葷湯、帶殼海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入,以低嘌呤食物為主。
戒煙限酒
煙草含有多種有毒有害物質(zhì),吸煙有害健康。飲酒則會(huì)增加高尿酸血癥、痛風(fēng)的危險(xiǎn)性。
酒精(乙醇)可直接增快體內(nèi)嘌呤合成的速度,并且刺激體內(nèi)乳酸合成增加,抑制尿酸的排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。
其中,啤酒對(duì)尿酸水平影響最大。除了酒精對(duì)尿酸的影響外,其含有的大量嘌呤物質(zhì)(以易吸收的鳥嘌呤核苷為主),增加了嘌呤的生成。
控制體重
高尿酸易發(fā)于超重、肥胖人群,適當(dāng)控制體重可降低尿酸的發(fā)病率,對(duì)于已患有高尿酸血癥人群,把體重控制在合理范圍(18.5≤BMI≤23.9),可以降低尿酸水平,利于疾病控制。
控制體重要求“吃動(dòng)平衡”。運(yùn)動(dòng)根據(jù)自己實(shí)際情況安排,最好每天有30-60分鐘輕、中度運(yùn)動(dòng),每周不少于5天;飲食上均衡飲食,減少高能量食物的攝入,如餅干、含糖飲料及高脂食品。
其他
含糖食品富含果糖(含糖飲料、蜂蜜等)可促進(jìn)嘌呤的合成,促使尿酸水平升高。
高脂食物(油炸、烘焙類及五花肉等)可抑制尿酸排泄,不利于控制尿酸水平。
最后提醒各位:
發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,要及早改變不良生活方式,千萬不要等到出現(xiàn)痛風(fēng)或腎損傷時(shí)再來干預(yù)。
轉(zhuǎn)發(fā)本文,讓更多人關(guān)注尿酸問題,把健康隱患扼殺在搖籃里!
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