失眠癥在古老的中醫(yī)里叫不寐,亦稱不得眠、不得臥、目不瞑。是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。失眠癥的癥狀輕重不一,輕者有入睡困難。有眠而易醒,有醒后不能再睡,亦有時(shí)睡時(shí)醒,還有雖睡卻多夢(mèng)等;嚴(yán)重者則整夜不能入睡。失眠癥亦可單獨(dú)出現(xiàn),也可與頭痛、眩暈、心悸、健忘等同時(shí)出現(xiàn)。
今人與古人相比,受失眠癥傷害的更普遍,更廣泛,也更嚴(yán)重。
導(dǎo)致失眠癥的原因很多,但主要原因包括以下幾個(gè)方面:
(1)起居失常。生活缺乏規(guī)律,不按時(shí)作息;或勞逸失度,忙閑不均,忙時(shí)通宵夜戰(zhàn),閑時(shí)臥床不起,導(dǎo)致生物鐘紊亂,自主節(jié)律失調(diào),破壞了正常睡眠節(jié)律。
(2)情志失調(diào)。肝失條達(dá),氣郁不舒、郁而化水,火性上炎、擾動(dòng)心神,神不安則臥不寐,或思慮太過(guò),勞傷心脾,心血暗耗,加之脾不生血,心神失養(yǎng),神不守舍,故夜難入眠。
(3)體虛久病。素體虛弱,或久病之后耗傷腎陰,腎水不能上奉于心,水不濟(jì)火,心火獨(dú)亢;或五志過(guò)極,心火內(nèi)熾下暖腎水,心賢不交,心火獨(dú)亢,熱憂神明,故失眠難寐。
(4)食欲不節(jié)。暴飲暴食,胃腸受損,胃脘脹痛,心神不寧;或宿食停滯,釀成痰熱,壅滯于中,痰熱上攏,胃氣不和,以致不能入睡。
(5)環(huán)境惡劣。不良的臥室環(huán)境,如噪音頻頻、空氣穢濁、蚊蠅騷擾、強(qiáng)光刺激、冷暖過(guò)度,以及地域時(shí)差的變化,均可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、心神不寧,導(dǎo)致失眠。
失眠癥治療的方法不少。這里,介紹幾種簡(jiǎn)便易行而又經(jīng)臨床反復(fù)驗(yàn)證是卓有成效的方法。
1. 心理調(diào)整法
誰(shuí)都會(huì)遇上難以入睡,或醒后不能再眠,甚至徹夜難眠的時(shí)候,即使是那些睡眠狀態(tài)一向很好,上床落枕就能入睡的人,也會(huì)遇到偶爾失眠。
為什么有的人沒(méi)有得失眠癥,而有的人卻得了失眠癥呢?其中一個(gè)很重要的原因,就是失眠癥患者的“即刻如愿”思想在作崇。一旦遇上難以入睡,頓時(shí)焦躁起來(lái),“完了,今天晚上我會(huì)失眠了!”隨著時(shí)間的推移,情緒變得越來(lái)越焦躁,心情也越來(lái)越煩,果然整夜都沒(méi)有合眼。到了第二天黃昏,失眠癥患者又為自己的睡眠問(wèn)題擔(dān)心起來(lái),心想:“天啊,今晚我可不能再失眠了!否則,我就一切全完了!”結(jié)果,情況比昨晚更糟,不僅徹夜難眠,而且還心慌。頭痛!從此染上了失眠癥。
為了克服失眠癥,失眠癥患者也許翻閱了大量的資料,尋求解脫的方法,甚至四處求醫(yī)。他們也曾嘗試過(guò)各種方法,但卻沒(méi)有一種方法能讓他們即刻如愿,以致他們完全心灰意冷,甚至止步不前。
心理調(diào)整法就是要失眠癥患者放棄“即刻如愿”的要求?;颊弑救艘苍S有過(guò)這種體驗(yàn),折騰了一個(gè)晚上,到第二天凌晨,心想:“這一夜就這么過(guò)去了,想睡也睡不成了?!辈辉?gòu)?qiáng)迫自己入睡,結(jié)果睡著了。具體操作方法,就是上床以后不要強(qiáng)迫自己入睡,而是下決心不睡,因?yàn)橐呀?jīng)有好長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有睡了,也就不怕多今天一個(gè)晚上,一旦你真的下了這個(gè)決心,不再?gòu)?qiáng)迫自己馬上入睡,放棄即刻如愿的想法,結(jié)果,不知不覺的你就睡著了。其實(shí),我們的大腦二十四小時(shí)不休息也不會(huì)出什么問(wèn)題的。有一位作曲家告訴我,他從30歲開始失眠,已經(jīng)10多年了,最初對(duì)失眠還挺恐懼的,后來(lái)也就不以然了,感覺還可以,并不覺得失眠會(huì)影響他作曲的靈感。的確,我們沒(méi)有必要對(duì)失眠感到恐懼。世上有不吃飯餓死的,有不喝水渴死的,有不呼吸窒息而死的,古往今來(lái)卻沒(méi)有聽說(shuō)有誰(shuí)不睡覺困死的,等你真的困死了的時(shí)候,你已經(jīng)睡著了。有一位失眠癥患者告訴我,她就是這么想的,不再服安眠藥入睡,而是下決心不睡覺,讓自己困死,難受了兩天,她挺過(guò)去了,第三天她睡著了。
2. 自我導(dǎo)引法
自我導(dǎo)引法就是上床以后,患者默念導(dǎo)語(yǔ),逐步誘導(dǎo)自己進(jìn)入睡眠態(tài)。操作時(shí),患者以舒適的姿勢(shì)仰臥于床,松開緊身的衣服、首飾,全身放松。自我導(dǎo)引導(dǎo)法的導(dǎo)語(yǔ)如下:
深沉平衡的呼吸,全身放松,閉上眼睛,想象自己置身于安靜舒適的環(huán)境中,隨著導(dǎo)語(yǔ)積極體驗(yàn)自己的感覺:
⑴我的雙手、雙臂沉重而發(fā)熱(5遍)
⑵我的雙腿、雙腳沉重而發(fā)熱(5遍)
⑶我的腹部暖和、舒服(如患者有潰瘍病則省略,5遍)
⑷我的呼吸深沉而平衡(5遍)
⑸我的心跳平衡而有規(guī)則(10遍)
⑹我的眼皮越來(lái)越沉重(10遍)
⑺我的眼睛睜不開了(5遍)
⑻我的大腦開始模糊不清(5遍)
⑼我的額頭冰涼(10遍)
⑽我的全身越來(lái)越放松(5遍)
⑾一股舒服的暖流流遍我的全身(5遍)
⑿什么也用不著想了,安心地入睡吧(5遍)
⒀我的頭腦越來(lái)越模糊不清了(10遍)
⒁什么也不想了,腦子都空了(10遍)
⒂我要睡了……
如果你感到默念不行,可事先錄好音,到要睡時(shí)放錄音。念的時(shí)候節(jié)奏一定要很慢。臨床案例表明,自我導(dǎo)引法對(duì)醫(yī)治頑固的失眠癥也有較好的療效。
3. 站樁養(yǎng)生功
從中醫(yī)的角度來(lái)看,失眠癥往往是由于肝氣失于條達(dá),疏泄功能失常而呈亢進(jìn)狀態(tài)。肝藏血,肝氣升發(fā)大過(guò),血隨氣逆,并走于上,以至于躺下,感覺腦子熱烘烘的,胡思亂想,一刻也靜不下來(lái),故而難以入睡。
站樁養(yǎng)生功則可改善肝的疏泄功能,使熱毒隨血下行到腳心,再由涌泉穴排泄出去,以達(dá)到上虛下實(shí)的功效。上虛,是指上體(臍以上)虛靈,下實(shí),是指下體(臍以下)充實(shí),下元充沛,只有做到上虛下實(shí),才能達(dá)到心安神靜,渾身感覺舒適的目的,從而改善人的睡眠。
如果你昨晚失眠,整夜沒(méi)睡,第二天一早可按上述方法站一刻鐘或半小時(shí),你會(huì)突然間有一種釋然感,就如昨晚熟睡了8個(gè)小時(shí)一樣,連續(xù)站樁幾天,只要做到松靜自然,操練方法正確,即使是頑固的失眠癥亦可治愈。
有一位老板,四十歲出頭,經(jīng)營(yíng)一家科技公司。他上大學(xué)時(shí)就患上了輕度神經(jīng)衰弱,對(duì)睡眠的環(huán)境很講究。大學(xué)畢業(yè)后在一家公司打工,干了七八年,便自己出來(lái)創(chuàng)辦了一家公司,由于壓力過(guò)大,染上了失眠癥。他服過(guò)安眠藥,但沒(méi)有徹底解決問(wèn)題。后求醫(yī)于我,我建議他可嘗試一下站樁養(yǎng)生功。他第一次做,站樁半小時(shí),感覺很舒服,當(dāng)晚就瞅著了,站樁一個(gè)星期,神經(jīng)衰弱的所有癥狀消失了。
4. 中醫(yī)治療法
對(duì)極少數(shù)患者,服用養(yǎng)生茶可能效果不明顯。根據(jù)中醫(yī)診斷,這極少數(shù)失眠癥患者均屬實(shí)證。實(shí)證患者大體分兩類情況:
第一類則因肝郁化火。其證候包括:不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦而數(shù)。
分析:本證多因惱怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐。肝氣犯胃,則不思飲食。肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲。肝火偏旺,則易噪易怒?;馃嵘蠑_,故目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié)。舌紅,苔黃,脈弦而數(shù),均為熱象。
治法:疏肝瀉熱,佐以安神。
方藥:龍膽瀉肝湯加味。方中龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子清利肝經(jīng)濕熱;當(dāng)歸、生地養(yǎng)血和肝;柴胡疏暢肝膽之氣;甘草和中。可加朱獲神、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)心安神,如胸悶肋脹,善大息者,加郁金、香附之類以疏肝開郁。
第二類則因痰熱內(nèi)擾。其證候包括:不寐頭重,痰多胸悶,惡食,噯氣,吞酸惡心,心煩口苦,目眩,苔膩而黃,脈滑數(shù)。
分析:本證多因宿食停滯、積濕生痰,因痰生熱,痰熱上擾則心煩不寐。因宿食痰濕雍遏于中,故而胸悶。清陽(yáng)被蒙,故頭重目眩。痰食停滯則氣機(jī)不暢,胃失和降,故證見惡食,噯氣,或嘔惡。苔膩而黃,脈滑數(shù),均為痰熱,宿食內(nèi)停之證。
治法:化痰清熱,和中安神。
方藥:溫膽湯加黃連、山梔主之。方用半夏、陳皮。竹茹、枳實(shí)理氣化痰,和胃降逆;黃連、山梔清心降火;茯苓寧心安神。痰熱重而大便不通者,可用礞石滾痰丸降火瀉熱,逐痰安神。
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