高血壓病人健康教育。首先是向患者及家屬介紹高血壓病的病因、病機(jī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀、危害和預(yù)后等基礎(chǔ)知識(shí);其次講述飲食、煙酒、運(yùn)動(dòng)、情緒等與高血壓的相關(guān)性,將這些基礎(chǔ)知識(shí)與生活常識(shí)印制成冊(cè),并用圖畫(huà)加文字的形式印刷貼墻,使患者更易理解和接受;最后強(qiáng)調(diào)檢查血壓的必要性,尤其是早期無(wú)癥狀及服藥后癥狀改善的高血壓患者。
改善不良生活方式
調(diào)整飲食:
?。?)減少鈉鹽攝入,高血壓患者每日的鈉鹽以不超過(guò)6g為宜。體內(nèi)鈉鹽過(guò)多,可導(dǎo)致抗利尿素分泌增高,使血壓反射性升高。
?。?)適度補(bǔ)鈣和鉀,每天進(jìn)食新鮮蔬菜400—500g,飲脫脂牛奶500mL,可以補(bǔ)充鉀1000mg和鈣400mg,可預(yù)防便秘等誘發(fā)血壓的增高。
(3)增加植物蛋白質(zhì)攝入,減少高脂、高膽固醇、高熱量動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。以改善血管彈性,延緩血管硬化,并能促進(jìn)鈉鹽的代謝,從而降低血壓。
適度運(yùn)動(dòng):根據(jù)自身的體質(zhì)狀況、血壓高低等,掌握好運(yùn)動(dòng)量,以自我感到全身舒適為度,切莫盲目加大運(yùn)動(dòng)量。多建議慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來(lái)判斷。但血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥病人應(yīng)增加臥床休息的時(shí)間。運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌骨骼,減輕體質(zhì)量和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓。并且能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠。
調(diào)暢情緒:高血壓是一種身心疾病,心理因素(精神神經(jīng)因素)不僅是高血壓發(fā)生發(fā)展的重要因素,而且還影響高血壓的轉(zhuǎn)歸,高血壓的心理護(hù)理干預(yù)與治療療效存在相關(guān)性。根據(jù)患者性格特點(diǎn)、工作性質(zhì)等,及時(shí)了解患者心理顧慮,給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)。如聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)看報(bào)、深呼吸等以緩解壓力。通過(guò)醫(yī)生-患者-家人的共同努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適、輕松愉快的環(huán)境,使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),增強(qiáng)適應(yīng)能力,從而避免易怒、緊張、焦慮等負(fù)面情緒出現(xiàn)。
戒煙限酒:香煙中尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺,引起全身小動(dòng)脈痙攣、致血管內(nèi)皮功能紊亂,長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重高血壓病情。長(zhǎng)期飲酒者其血液中低密度脂蛋白增高,易引起高脂血癥,同時(shí)也是腦出血的誘因,有高血壓家族史或超重肥胖者均應(yīng)堅(jiān)決忌酒。
起居正常:晨起勿過(guò)快過(guò)猛,預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。據(jù)天氣變換,適當(dāng)加減衣物,注意防寒保暖,預(yù)防血壓波動(dòng)較大及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。建立早睡早起,定時(shí)睡眠的作息時(shí)間,不僅有利于消除疲勞,恢復(fù)體力,而且有助于防止血壓波動(dòng)。
用藥護(hù)理:
(1)告知常用降壓藥物的適應(yīng)癥,不良反應(yīng)。如a受體阻斷劑易引起體位性低血壓,應(yīng)注意體位改變不宜過(guò)快過(guò)猛等。
?。?)堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥:據(jù)個(gè)體情況,遵醫(yī)囑合理長(zhǎng)期服藥,不宜隨意減服或停藥,以免發(fā)生停藥綜合征。
?。?)注意自我檢測(cè):如血壓波動(dòng)較大,應(yīng)及時(shí)隨診,據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。不應(yīng)無(wú)癥狀就不予治療,延誤病情。
健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提,我國(guó)高血壓患者相關(guān)知識(shí)的缺乏,致使患者的高血壓認(rèn)知水平低下,極大的影響了個(gè)體維持健康的能力。而高血壓是一種與生活行為方式密切相關(guān)的疾病,其發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程中,不良行為生活方式起著加重病情發(fā)展的作用。有研究表明,以生活方式改善為主要內(nèi)容的非藥物療法可以增加降壓藥物療效,對(duì)于部分輕癥病例,有效的生活方式改善甚至可以使其避免藥物治療。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育,患者不僅改善了不良的生活行為方式,而且提高了藥物治療的依從性,有效控制了血壓,提高治療效果,提高生活質(zhì)量。因此高血壓健康教育應(yīng)推廣。
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