核心提示:很多腎衰竭患者在飲食上對水鹽的攝入控制非常嚴苛,甚至有些患者自從患病后就不吃鹽少喝水,更為嚴重的是有些病人出現(xiàn)“恐鹽”、“恐水”的心理。無需置疑,患者的這些做法是錯誤的。下面讓我們一起來看看廣州市第一人民醫(yī)院腎內科傅君舟主任對這種現(xiàn)象有什么看法或建議。
“不吃鹽少喝水”不值得提倡
并非所有患者都應限鹽限水
有不少腎衰竭病人在飲食上都存著這樣的誤區(qū),認為體內攝入鹽或水的話,就會出現(xiàn)水腫,使病情更加惡化,所以大多數(shù)患者都不吃鹽少喝水。對此,傅君舟主任表示,這種“不吃鹽少喝水”的做法是不值得提倡的,是錯誤的。這些不正當?shù)娘嬍沉晳T甚至會給患者造成了腎衰竭的惡化。
雖然水、鹽與水腫是直接相關的,但為了減輕腎臟的負擔,患者就不吃鹽少喝水是不正確的。傅主任表示,并非所有的病人都應限制水和鹽。限鹽限水對有高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人是必要的,這些患者若攝取過多的水鹽,腎臟無法將其排除時,就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭。
所以對于那些出現(xiàn)高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人來說,水鹽的控制是很重要的。只有科學合理的飲食才可以很好地控制病情,才能擁有健康的身體。
如何科學地控制水、鹽的攝取?
如果腎衰竭患者在飲食中不控制水鹽,必然會導致水鹽攝入量大于出量,慢性水鈉潴留,從而誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥如嚴重的高血壓、水腫、心力衰竭等。因此,保持患者水鹽平衡是非常重要。那么如何科學地控制水、鹽的攝取呢?
在水的攝入量控制方面,患者應該做好以下幾點:
1、少食用含水分多的食物。如:水果、蔬菜、粥、湯、冷飲。
2、可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉,避免飲用濃茶或濃咖啡。
3、養(yǎng)成小口喝水,不一飲而盡的習慣。
4、口渴時可在口中含冰塊,或用冰水漱口。
5、盡可能用進餐時的液體服藥,以減少飲水量。
6、患者有高血糖也會增加渴感,應控制血糖。
7、用有刻度的小杯子飲水,這樣一次不會喝太多,每天的總飲水量也能掌握。
在鹽的攝入量控制方面,患者應該做好以下幾點:
1、分餐制:家庭炒菜時不放鹽,然后將病友的菜盛出后,將每餐定量的鹽撒在菜上,這樣口味更好。也可以在做菜時增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋蔥等調味,等到菜出鍋時才撒一點鹽花
2、不進或少進高鹽食物,可用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽,增加食欲。含鈉高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐頭、熟食(香腸、火腿等);烹調時用的食鹽、味精、醬油、烏醋、辣椒醬、豆瓣醬、沙拉醬、番茄醬、蠔油、豆豉等
3、避免使用代鹽(低鈉質的調味品),因代鹽用鉀鹽(氯化鉀) 制成,腎衰竭病人排鉀能力下降,很容易引起高鉀血癥,造成心律失常,嚴重的還會出現(xiàn)死亡。