糖尿病有其病因上的異質(zhì)性，盡管都是高血糖的糖尿病，但是遺傳因素、經(jīng)濟發(fā)展水平、生活方式以及地理氣候等都會影響糖尿病的發(fā)病。在11月21日的2013中華醫(yī)學會糖尿病學分會全國學術會議上，中華醫(yī)學會糖尿病學會榮譽主任委員、亞洲糖尿病學會副主席、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英分享了她在糖尿病流行病學調(diào)查中關于南北發(fā)病差異的分析結果。

　　北方糖尿病發(fā)病率明顯高于南方

　　核心影響因素是肥胖

　　以長江為界劃分南北方，據(jù)楊文英介紹，研究中收集的樣本南方有1萬7千例，北方有3萬例，由于年齡是糖尿病患病的主要區(qū)別因素，因此，該研究選取的樣本中年齡段是基本一致的。

　　根據(jù)樣本數(shù)據(jù)分析，無論是以BMI、腰圍、還是血壓、甘油三酯、空腹血糖等作為對比等，北方都明顯高于南方，除此之外，北方的糖尿病發(fā)病率、糖尿病前期率都普遍高于南方。楊文英發(fā)現(xiàn)，這種差異往往是伴隨著肥胖而來的，因此，她標化了樣本對照的肥胖程度做了一個對比，結果不出所料，當抽離了肥胖這個核心差異后，南北兩個樣本模型則基本沒有太大的差異了。

　　這就提示，在糖尿病的防控上，北方更要注意減肥以及生活方式的改變，“肥胖的情況，北方人BMI超過30的比例是7.8% ，而南方則是3.6%，北方的肥胖人群比南方多出了一倍”，事實上，在南北方的調(diào)查問卷中也可以看出差異，“根據(jù)調(diào)查問卷結果顯示，南方人確實比北方更愛運動”，楊文英說。

　　北方心血管危險因素比南方集聚

　　北方應盡快制定出合理的慢性病預防策略

　　在南北方心血管危險因素的調(diào)查差異中，楊文英研究團隊發(fā)現(xiàn)，除去不可干預因素比如年齡、性別、種族、遺傳等，在心血管危險因素的可干預因素比如高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、酗酒等之中，北方也普遍比南方更嚴重、更集聚?！斑@就提示我們，北方應盡快制定出合理的預防策略，遏制糖尿病、遏制肥胖、遏制整個多代謝異常對心血管的攻擊”，楊文英強調(diào)，北方地區(qū)總體糖尿病患病率高于全國平均以及南方，尤其是北方的農(nóng)村地區(qū)，糖尿病的增長率特別突出，她還警告，如果農(nóng)村今后預防工作做得不得理，將來其糖尿病的發(fā)病將變得不可遏制。