麻子仁丸出自張仲景的傷寒論第二百四十七條:“跌陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù)。浮澀相搏,大便則硬,其脾為約。麻子仁丸主之。”
王加脾約湯的組成是:“麻子仁 60、生枳實 12、生大黃 9、厚樸 20、酒白芍 30、苦杏仁 15、生甘草 60、”
王加脾約湯的主證是: “大便干硬五六天,
不拉大便不難受,
再加咳嗽會盜汗,
越是夜晚越不眠,
小便多多口又渴,
口眼歪斜脾中風(fēng)。”
王加脾約湯的方歌是:“麻子生草務(wù)六十,
生枳十二川軍九,
酒芍三十樸二十,
苦杏十五勿變更?!?/p>
言“趺陽脈”者,其部位在腳踝至高處即沖陽穴是也!沖陽穴乃胃經(jīng)之原穴也!何為原穴?源頭穴也!由趺一字,愚自觀自悟,己之跏趺坐,此乃佛道養(yǎng)陽清心之妙法哉!
言“浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù)。”者,仲景自說自解,吾自不必贅言。但愚想,叮嚀幾句,此處脈法乃腳脖子上的脈,而非手腕處的寸口脈,請諸君知曉。
言“浮澀相搏,大便則硬,其脾為約。”者,仲景說明病機,吾自不必贅言。
淺談愚見,此方由小承氣湯加味而成,故而體內(nèi)必有實熱,小承氣湯加羌活為三化湯,故而可知此加味亦能治中風(fēng)實熱也!論述小承氣湯加味麻子仁、白芍、杏仁三藥才是洞曉此方的核心關(guān)鍵。麻子仁不單是此方有,炙甘草湯中亦有,何解?解小腸實火順心臟虛火。白芍在條文中亦有明證,即第二百八十條:“太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。”
言“太陰為病”者,不正是“其脾為約”之鐵證哉?
言“脈弱”者,不正是反證“麻子仁丸”之脈強呼?何為脈強?愚從脈弱一詞中,論述而來。強者,實也!弱者,虛也!強者,便硬。若者,便軟。一軟一硬,一弱一強,正是脾胃家脈也!非今噴,脈道有力無力之俗論也!脈強,自口渴。脈弱,自口淡。為何口渴?汝陽臺豢養(yǎng)一盆花,久久忘卻澆水,花未死,近干蔫,有生機,近前一看,土干裂異常,而花幾近于待斃,遂,猛悟透,口渴乃土干,大便干亦是土中水涸。如此之土,猛灌必定奪盆傾瀉,不如慢慢潤物更為無聲。愚莞爾,頓悟禪機,此既脾約是耳!
言“其人續(xù)自便利”者,其人即此人是也。續(xù),連續(xù)不斷之意味。自,不自已而已。便利,大便溏泄黃稀碎屎也!愚助手燒烤蘑菇,欠火,愚服食后,大泄黃碎稀薄尿,歷月未愈,深有體悟“其人續(xù)自便利”之感也!真是不怕狼一樣的對手,就怕豬一樣的助手!
言“設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之。”者,設(shè)當(dāng),應(yīng)該。全譯即“應(yīng)該減免大黃、芍藥等泄下之品”。何意?脾已傷,故而下泄黃稀碎屎也!若再用大黃、芍藥等入脾泄熱之品,必給脾陽雪上加霜矣!如此明晰,今人何不明也?
言“以其人胃氣弱,易動故也。”胃氣弱,亦是也!中毒后,胃有輕微嘔感,但并無嘔也,故而易動故也!
啰里啰嗦意在告誡大家,麻子仁丸乃胃之實熱方劑,其必大便尾干硬,若溏泄稀薄斷不可任意為之,否則惹胃氣弱矣!
論杏仁者,當(dāng)查第十八條:“喘家作,桂枝湯加厚樸、杏子佳。”
言“喘家作”何為喘家?一直咳嗽,好不利索,既是喘家。
用杏子何解?徑直入肺與大腸也!故而麻黃湯亦有杏子耳!為何不用其他藥品?縱觀常用四百味,有何藥,中分兩瓣,酷似肺葉乎?自古紅杏熟于陽六月,此不是火盛之月乎?而苦杏本涼,豈能徑直降其火乎?愚能有此良多感慨,全賴大娘家有一棵杏樹,供愚每逢陽六,饕餮一番。
第一百七十九條:“問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。”
言“問曰”誰問曰?仲景自問自答,還是后人設(shè)此條文?不管誰問曰,愚附會便是,若強行戳穿,必被新學(xué)罵戰(zhàn)。
言“病有太陽陽明”者,太陽與陽明合病,乃土病也!即陰陽魚圖之陽圖正中位也!此乃脾之本位也!故而用麻子仁丸系列方劑,實乃圣人之法矣!
言“正陽陽明者,胃家實是也”者,單純陽明實熱為病,自當(dāng)午熱為極,亦有高燒伴隨,方應(yīng)小承氣湯耳!此明昭千古之法也!
言“少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。”者,何解?愚曰愚論,豈能服眾?今以經(jīng)解經(jīng),后人便無話可說。
那愚用第二百五十六條作答:“陽明少陽合病,必下利。”為何下利?內(nèi)熱陽閉于里,故而下利。既然是熱利,豈能利小便乎?津液劫奪,再利小便,可對否?既已熱利,再發(fā)汗,可對否?
第二百五十六條又言:“其脈不負者,為順也。負者,失也,互相克賊,名為負也。”
何為順?以經(jīng)解經(jīng)更能服眾,且看第二百七十一條:“傷寒五日,少陽脈小者,欲已也。”
何為欲已?即馬上痊愈是矣!
何為負?以經(jīng)解經(jīng)更能服眾,且看第一百八十六條:“傷寒三日,陽明脈大。”
大脈何解?且再看以經(jīng)解經(jīng),即第三百六十五條“下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。”
言“下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;”者,下利、下重等見脈大者,為未止也!何為未止?再傳再變也!
至此,可明何為順?何為負耳?小脈變大脈,乃負也!大脈變小脈,為順也!亦即黃帝內(nèi)經(jīng)所言:“大則病進,小則平!”
再往回嘮:“既然是熱利,豈能利小便乎?津液劫奪,再利小便,可對否?既已熱利,再發(fā)汗,可對否?”
愚再以經(jīng)解經(jīng)便能解答上述疑惑,且看如下兩條對比。
第一百一十一條:“小便利者,其人可治。”
第二百三十二條:“若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。”
陽少合病,有尿者,可治。無尿者,不可治。
為何?有尿有津液也!無尿津液枯涸也!
那反推陽少合病,應(yīng)當(dāng)有何主證?不外乎“口苦并口渴高燒,舌赤絳黑舌干縮,小便短少赤褐色,若無尿液莫投方。”
若有尿,當(dāng)用何方解之?白虎湯合大黃黃連黃芩瀉心湯。
婆婆媽媽解說,第一百七十九條,意在告訴大家,此條并非偽作也!請勿一孔之見!
如何辨三陽并???
陽明少陽合病,尿少,下利,舌赤絳。白虎湯合三黃瀉心湯主之。
太陽陽明合病,尿多、便約、渴汗、失眠、舌燥膩。王加脾約湯主之。
三陽合病,尿赤、便約、渴汗、神昏、舌黃膩。白虎湯合柴胡桂枝湯合梔子豉湯主之。
縱觀麻子仁丸此方有“急下存陰,拯救脾土”之功,亦甚明了,此乃火旺生風(fēng)之癥,故而愚曰:“此乃脾火生風(fēng)故而中風(fēng)”。
第二百四十五條:“脈陽微而汗出少者,為自和也,汗出多者,為太過。陽脈實因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。”
言“脈陽微而汗出少者,為自和也”者,微脈本是陽脈,微脈再遇汗少,便是痊愈的征兆,愚之論,非空談,有鐵證,即第二十三條:“脈微緩者,為欲愈也。”
言“太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。”自解胸意,恐遭吐槽,亦既以第二十七條:“脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗。”來證愚論。
眾人或問,何為太過?“陽脈實因發(fā)其汗,出多者”此謂太過,亦既亡陽而大汗出,導(dǎo)致陽脫陰劫。
眾人又或問,那與脾約有何關(guān)聯(lián)?此問正是愚解此條真意。即文中“為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。”,詳審此段,便可得知,“內(nèi)熱陽閉于里”,唯有“急下存陰”方不致陽絕!
新學(xué)又或問,既然陽絕于里,為何不補陽,而存陰哉?爾不曉,因“亡津液”故而“大便因硬也”。又怎可倒行逆施畏日晚,南轅北轍用補陽呢?
那又為何用麻子仁丸利大便乎?此乃“利大實小”之法也!
愚由約返博,再由博返約,意在通透解析此方,非抖機靈也!若有不同聲音,歡迎指摘評論!