一校辛春艷、二校韓燕、三校韓君英(鵬遠(yuǎn))我先回答關(guān)于這個(gè)閉經(jīng)的或者月經(jīng)后期的問(wèn)題吧。閉經(jīng)、月經(jīng)后期和月經(jīng)量少這三個(gè)臨床表現(xiàn)有相通之處就是痛經(jīng)。閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)量少都有相同之處。西醫(yī)認(rèn)為人經(jīng)過(guò)排卵,排卵以后雌孕激素水平分泌增加,體溫增加,子宮(內(nèi)膜)處于增生期(分泌期?),如果沒(méi)有受孕,激素撤退,然后子宮內(nèi)膜剝脫就形成了月經(jīng)。這是西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)形成的一個(gè)最基本的機(jī)理。中醫(yī)怎么認(rèn)為?月經(jīng)流下的是血,從女性陰道里面流出來(lái)的血和一些子宮內(nèi)膜組織,我們中醫(yī)可以把它簡(jiǎn)單的概括為血。但是女性為什么要流血呢?她為什么每個(gè)月要流一次血呢?這是因?yàn)橐茉?,我們知道生殖期的女性才有月?jīng),對(duì)吧?我們講這個(gè)《上古天真論》講生殖期的女性才有月經(jīng),她是因?yàn)橐茉?。她這個(gè)血是受什么的控制?受天癸的控制。當(dāng)天癸來(lái)了以后,她沒(méi)有受孕就形成了經(jīng)血,對(duì)吧,中醫(yī)這個(gè)天癸作用于子宮它就形成了月經(jīng)。所以女性月經(jīng)的血,它是怎么來(lái)的?是精血互化而來(lái)的,由腎精化血而來(lái)的。這個(gè)血怎么就流到子宮去了呢?首先,心主血脈,我們知道任脈上面連著心臟,上面連著心,也可以叫做心臟,跟西醫(yī)講的心臟還不完全相同,中醫(yī)有藏象學(xué)說(shuō),就是上面連著心,下面連著子宮(胞宮)。那么心主血脈,“心血下行注于胞宮”流出來(lái),它就是什么?中醫(yī)講的月經(jīng)。這個(gè)過(guò)程,月經(jīng)之所以后期、量少、閉經(jīng)或者痛經(jīng),它有三個(gè)最主要的原因,一個(gè)原因是“虛”,血虛了她的月經(jīng)就量少、后期,當(dāng)然導(dǎo)致她月經(jīng)量少、后期的原因,除了血虛,還有精虛,腎精虧虛,我們講精血互化么,月經(jīng)是由于腎精化血而來(lái)的,剛才我們講了機(jī)理,所以血虛或者精虛,腎精虧虛它就會(huì)導(dǎo)致什么?月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)。第二個(gè)原因就是“瘀”,就是任脈,這個(gè)胞宮系統(tǒng)堵了,她月經(jīng)就會(huì)量少,它不通么,“通則不痛,痛則不通”,造成瘀的主要的原因:第一血瘀,有瘀血。第二氣滯,氣機(jī)不能調(diào)暢,你看有的女性生氣、暴怒之后月經(jīng)都會(huì)沒(méi)有。第三是什么?第三可能會(huì)有寒,有寒凝,“寒邪收引”導(dǎo)致她的任脈、胞宮系統(tǒng)不通,出現(xiàn)什么?出現(xiàn)她的月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)。如果她沒(méi)有虛和瘀,那么這個(gè)心火和這個(gè)心血下注于胞宮,我們說(shuō)心腎要相交,心里面的火啊,要下潛于腎,連同血一起下注胞宮,火降血下,對(duì)吧,心腎相交,心火下行,下行到水臟胞宮,火降血下,流出來(lái),那么它就是月經(jīng)。所以月經(jīng)來(lái)之前,病人的表現(xiàn)是什么?病人的表現(xiàn)是舌尖紅,月經(jīng)來(lái)之前病人的表現(xiàn)是舌尖紅,然后出現(xiàn)寸脈有力,或者說(shuō)太沖脈盛,太沖脈大家都會(huì)摸么?腳趾頭,大趾與次趾之間凹陷的那個(gè)地方,那個(gè)動(dòng)脈。寸脈盛、太沖脈盛。然后是什么呢?月經(jīng)下行,月經(jīng)下行以后舌尖紅就褪去了。我們講火降血下,心火和心血下注胞宮,因?yàn)樾幕鸩幌滦?,胞宮就會(huì)有寒。
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