前列腺增生多發(fā)生于中老年人群，臨床表現(xiàn)初期是尿頻、尿急、夜尿增多，繼而出現(xiàn)尿液點滴而出，嚴(yán)重的還會閉塞不通，形成尿閉，所以中醫(yī)又稱前列腺增生為“癃閉”。
前列腺增生的病機在于年事已高就會出現(xiàn)腎氣衰，肺氣虛，脾氣弱，津虧血虛，五臟失潤，氣化不周，而“膀胱無陰，則陽氣不化”。血津運行不利，造成失養(yǎng)，時間長了膀胱下口外側(cè)肥大，就會氣痹，津血內(nèi)燥。
所以，在治療上當(dāng)以扶正與祛淤并重，首先補益腎氣助膀胱氣化以扶正，然后清熱利濕、活血軟堅以祛淤。
再進一步指出，前列腺增生肥大并發(fā)感染，多是由于肝經(jīng)濕熱遏郁，經(jīng)氣阻滯造成的，所以在治療中當(dāng)以配合疏肝理氣的法則治療。
在我的醫(yī)案上，有一張方子，就是用來我們今天所說的調(diào)理前列腺增生。
宋先生，45歲。前列腺增生，尿頻尿急，排尿無力，夜尿增多，而且排尿的時候滴瀝難盡，近年來逐漸加重，并且伴有腰膝酸痛乏力、耳鳴、記憶力下降、會陰部以及小腹墜脹不適。多處治療后，效果不佳。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡暗，苔薄黃，脈沉弱。
綜合脈證患者的情況就是氣化不利，痰濕內(nèi)阻，氣滯血瘀，導(dǎo)致水道被阻。
為什么這樣說呢？這里面的道理，到底是個什么情況呢？
首先，排尿不暢的感受就是尿道灼痛，尿線細(xì)，有的時候甚至分叉。若小便排出的量特別少時，我們的會陰、小腹部就會憋脹、脹痛。最關(guān)鍵的就是，這類患者舌頭上有瘀斑，舌質(zhì)暗淡。
那么，它是如何形成的呢？
氣虛。尿液的順利排泄，依附于脾、肺、腎三臟。三臟之氣虛弱，不能運行氣血，就讓氣血凝聚于下焦，日久化為淤血，形成前列腺增生。腎主二陰，腎氣虛最為直接緊要。淤血阻滯，所以尿線細(xì)，滴瀝不盡，同時舌面暗淡。通則不痛，痛則不通。
所以說，對于這個患者來說，理氣疏通，活血祛瘀、消結(jié)利水是最為要緊的事情。
既然如此，調(diào)治用仙靈脾、仙茅、女貞子、金毛狗脊、懷牛膝、香附、川楝子、元胡、肉桂、王不留行、鱉甲、桃仁、赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、冬葵子、車前子。
半個月后，排尿困難減輕，夜尿也減為2-3次，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，腰痛、耳鳴消失，兩個月后，諸癥消失，恢復(fù)正常。
對于在臨床來講，面對多種致病因素的患者，則需要辯證化裁。心中應(yīng)當(dāng)有數(shù)，找到病根，有效調(diào)治不成問題。
