過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，稱為"過敏性鼻炎哮喘綜合癥“。哮喘發(fā)作嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。
根據(jù)近年來中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性哮喘的臨床經(jīng)驗，我們根據(jù)病情的不同階段份為實證和虛證。西醫(yī)將過敏性哮喘份為緩解期（也稱慢性期）和急性發(fā)作期，從中醫(yī)的觀點來看，哮喘緩解期以虛證為主，哮喘急性發(fā)作期以實證為主。
某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其她疾病。
虛證
過敏性哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，反復(fù)發(fā)作，日久正氣必虛，故在緩解期主要表現(xiàn)為虛證，根據(jù)體質(zhì)和臟器不同的虛象，主要表現(xiàn)為肺虛、脾虛及腎虛，但有部份病人往往又表現(xiàn)為肺脾兩虛，肺腎兩虛等證型。所有以虛證為主的輕度持續(xù)性哮喘以上的患者，均應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度吸入糖皮質(zhì)激素，同時根據(jù)虛癥的類型給予中醫(yī)中薬治療。
1、肺虛型：自汗、怕風(fēng)、常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前打噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低，喉中帶有輕度哮鳴音，咳痰清稀色白，面色皓白，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)。兼有氣陰兩虛者則痰少粘膩，舌紅少津。治則宜補肺固衛(wèi)平喘，方劑以玉屏風(fēng)散或補肺湯加減為主。
上呼吸道或下呼吸道過敏性炎癥的發(fā)展與特應(yīng)性個體接觸特殊的變應(yīng)原有關(guān)。季節(jié)性變應(yīng)原，如草或樹木花粉，能引起間歇性癥狀，即間歇性/季節(jié)性變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎。而常年存在的變應(yīng)原，例如動物皮毛和屋塵螨，更易引起哮喘和/或鼻炎的持續(xù)癥狀。
2、脾虛型：證見食少脘痞，大便不實，常因飲食失當(dāng)（如飲酒、魚腥、腌鹽制品等）而誘發(fā)哮喘。伴有倦怠氣短，語言乏力，舌淡有齒痕，苔薄白，脈細(xì)需。治則宜健脾化痰平喘，以六君子湯加減為主。
在某種程度上，變應(yīng)原的致敏性可能和變應(yīng)原顆粒的大小有關(guān)，因為花粉通常直徑約5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所過濾，所以花粉過敏以上呼吸道癥狀為主，當(dāng)患者出現(xiàn)鼻塞而改用口腔呼吸時，由于避開了上呼吸道的濾過功能，因此就可導(dǎo)致下呼吸道的癥狀，由于屋塵螨和寵物變應(yīng)原較小（直徑約1微米）因此容易進(jìn)入下呼吸道而誘發(fā)哮喘。
3、腎虛型：久病體虛，平素氣短息促，動則尤甚，腰膝酸軟，勞累后哮喘易發(fā)，自汗畏寒，面色蒼白，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則宜補腎納氣平喘，方劑以金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p為主。
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