肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產(chǎn)生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質(zhì)、但這些癌腫標(biāo)記物對(duì)肺癌的確診尚無(wú)應(yīng)用價(jià)值,臨床醫(yī)師對(duì)中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰以及肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)性質(zhì)未明的塊影或炎變的病例,均應(yīng)高度警惕。肺癌患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療,減少肺癌晚期轉(zhuǎn)移與惡化的可能性。
慢阻肺患者和肺癌具有共同的病因和發(fā)病機(jī)制,是吸煙和慢性炎癥的刺激。因此,提醒慢阻肺患者,在治療慢阻肺的長(zhǎng)期過程中,隨著病情進(jìn)展和年齡增大,出現(xiàn)如咳嗽加重、咯血、肺內(nèi)腫塊等,按慢阻肺治療無(wú)效時(shí),也要考慮肺癌的可能性,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
慢阻肺如何才能發(fā)現(xiàn)肺癌并做到早期診治呢?
1要注意癥狀的變化
由于肺癌的發(fā)生并非一二天出現(xiàn)的,且慢阻肺合并的肺癌主要是鱗癌,早期并不一定立即出現(xiàn)肺內(nèi)大腫塊,也有可能是在粘膜下生長(zhǎng)的。因此,對(duì)于慢阻肺病人來(lái)說(shuō),要經(jīng)常注意自己癥狀的變化。如:咳嗽的聲音是否發(fā)生了變化、痰中是否出現(xiàn)了血絲、氣喘的癥狀是否無(wú)論如何也不減輕等。如果這樣,就要去進(jìn)行相應(yīng)的檢查。主要的檢查是肺CT檢查和血中的腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)可能還要檢查纖維支氣管鏡或者同位素等。
2定期進(jìn)行低劑量CT檢查
由于肺癌的發(fā)生是逐漸且緩慢的過程,在早期可能是個(gè)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的工程,因此,在慢阻肺治療的過程中,要注意定期進(jìn)行檢查。目前采用的低劑量CT檢查,能定量判斷肺功能的損害程度,也能篩查出肺部腫塊,起到一箭雙雕的作用。
無(wú)疑是個(gè)不錯(cuò)選擇。在慢阻肺長(zhǎng)期的治療過程中,醫(yī)生會(huì)建議病人定期檢查,其目的有二:了解慢阻肺的藥物治療效果,檢查病人肺部是否有腫塊。但是由于現(xiàn)在許多病人出于莫名的敵意,一聽到檢查,就想到是要賺他的錢,亂開檢查等,一口回絕,從而失去了早期發(fā)現(xiàn)肺癌的機(jī)會(huì)。
3肺癌慢阻肺治療要同時(shí)進(jìn)行
對(duì)于慢阻肺病人同時(shí)患上肺癌者來(lái)說(shuō),不要忽略了慢阻肺的治療,特別是手術(shù)后的病人。我們也常常碰到肺癌病人將出現(xiàn)的所有不適統(tǒng)統(tǒng)歸罪于肺癌,對(duì)于肺癌的治療非常起勁,但是沒有注意到合并癥的治療。這樣往往會(huì)影響病人的生活質(zhì)量。
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