過敏反應，是指某些人對某種物質特別敏感。過敏反應與個體體質有關，過敏的個體，血清固定組織胺的能力特別低，或體內缺乏膽堿酯酶，副交感神經容易興奮，微量乙酰膽堿即能引起呼吸道或消化道的過敏反應。發(fā)生過敏反應機理，是由于在過敏原的作用下，使機體釋放出組織胺、遲緩反應物質、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素和乙酰膽堿等生理活性物質。這些物質能使平滑肌收縮、血管通透性增加，水腫、鼻液與淚液分泌增加，而發(fā)生支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。嚴重的病例，由于血管擴張、血壓下降，發(fā)生過敏性休克而死亡。？
過敏性休克一般呈閃電式發(fā)生，也可在接觸過敏原后30秒、數分鐘、半小時發(fā)生。主要表現循環(huán)衰竭癥狀，如出冷汗、面色蒼白、發(fā)紺、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降、休克、昏迷、大小便失禁等。有時，由于喉頭、氣管水腫、痙攣，以及肺水腫而發(fā)生呼吸道梗阻癥狀，如喉頭與胸骨柄后堵塞感、哮喘、呼吸困難、胸悶、心悸伴有瀕危感。有時患者感口干、頭暈、眼花、并出現鼻塞、打噴嚏、流淚、蕁麻疹、出血性紫癜等。死亡的病例多因循環(huán)衰竭或休克，部分病人則因喉頭水腫、肺水腫或支氣管痙攣，窒息死亡。
法醫(yī)學鑒定時，如果發(fā)現患者在進食、用藥、免疫接種或與某些物質接觸后，突然發(fā)生休克死亡，尸體解剖無其他致死病變，經排除了中毒及其他暴力性死亡的一切可能性，并證明血清IgE含量高，脫顆粒試驗陽性，才可鑒定為過敏性休克急死。。
能引起過敏反應的物質，在法醫(yī)學上稱為過敏原。在日常生活中，能引起過敏反應的物質種類很多，常見的主要包括下面一些：
?。?）食物過敏原，有魚、蝦、蟹等；。
?。?）植物過敏原，有漆樹、花粉、菠蘿（含菠蘿蛋白酶等）；。
?。?）藥物過敏原，包括青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、合霉素、奎寧、阿斯匹林、安替匹林、柳酸、安乃近、磺胺類、三磷酸腺苷、穿心蓮、異煙肼、普魯卡因、巴比妥類、汞或砷制劑等；
?。?）生物制品類過敏原，包括各類疫苗和抗血清，如白喉和破傷風抗毒素等；。
?。?）其他過敏原，如寄生蟲、顏料、毛屑、獸類、蜂毒（主要含蟻酸）、灰塵小粒等。
。41引起過敏性休克最常見的過敏原是青霉素、抗血清與蜂毒。一般藥物都是分子量較小的半抗原，進人體內與蛋白質結合后方成完全抗原。大劑量過敏原固然可以引起過敏，對于過敏體質的患者來說，即使很小劑量的過敏原也可以引起過敏性休克，如用少量青霉素稀釋液滴眼或作皮膚試驗而發(fā)生過敏性休克而死亡的病例報告并非太罕見。各種用藥途徑均可發(fā)生青霉素過敏，如口服、滴鼻、皮下或皮內注射，外用油膏等。。
