高血壓,由于病因目前還無法確定,所以到目前為止,世界上還沒有一種藥物或治療方法能夠徹底治愈,也就是說對高血壓的治療基本上是對癥下藥,即使血壓降到正常也并不意味著高血壓已經(jīng)被治愈,所以高血壓需要終生堅(jiān)持治療,控制血壓。高血壓并不可怕,可怕的是高血壓帶來的腦中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以,高血壓患者即使血壓降至正常目標(biāo)值,也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持用藥。
那么使血壓平穩(wěn)的控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)需要注意什么呢?藥師給您以下建議:
1.心理指導(dǎo):
患者要保持并控制好自己的情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮,以免誘發(fā)或加重高血壓。
2.飲食指導(dǎo):
給予低熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素清淡易消化飲食,避免食用海鮮、產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物;
每日攝鹽低于6g,也就是說一天的用鹽量應(yīng)少于一個啤酒瓶蓋大小的用量。
動物內(nèi)臟、魚子、軟體動物、貝殼類食物,可以升高膽固醇,是高血壓的危險因素,所以應(yīng)當(dāng)少量食用。
多進(jìn)食含維生素多的新鮮蔬菜和水果,少進(jìn)食含糖多的水果,特別要注意晚餐不易過飽,飯后不宜再進(jìn)食。使用含有利尿劑的降壓藥時,應(yīng)進(jìn)含鉀高的水果,如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒煙、限酒:不吸煙,飲酒精<20-30g/日。
3.休息活動指導(dǎo)
(1)、 保證充足的睡眠。
(2)、高血壓病人應(yīng)適當(dāng)活動,以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài) 。一般而言,步行、騎自行車、太極拳等均是較好的運(yùn)動方式。運(yùn)動量因人而異,一般以不誘發(fā)心慌、氣短等不適癥狀為宜。
(3)、避免熱水浴、蒸桑拿等高溫環(huán)境,防止因血管擴(kuò)張,而使血壓突然下降,發(fā)生意外。
4.控制體重
超重是高血壓的另一個危險因素,因此控制好體重對降低血壓有著非常重要的意義。我們常常用體重指數(shù)(BMI)來評價,計(jì)算方法:體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m)。成人的BMI數(shù)值:
過輕:低于18.5
正常:18.5-23.9
過重:24-27
肥胖:28-32
非常肥胖, 高于32,
患者可以根據(jù)自己的體重指數(shù)制定減肥計(jì)劃,有目標(biāo)、有計(jì)劃的控制體重。
5. 平穩(wěn)降壓的藥物選擇:
長期口服藥物治療是維持病情穩(wěn)定、降低不良心血管事件風(fēng)險的關(guān)鍵措施。若其病情有變化,應(yīng)及時就診,不要自行改變藥物治療方案或停藥。為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),包括防止清晨血壓急劇升高,從而起到平穩(wěn)降壓,保護(hù)靶器官,減少心腦血管事件發(fā)生的危險。長期有規(guī)律的抗高血壓治療,需要提高用藥的依從性。長效降壓藥另一個優(yōu)點(diǎn)是提高患者治療的依從性。因此,最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時作用的藥物,其標(biāo)志之一是一天只需要服用一次的藥物。臨床常用的降壓藥包括5類:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(~普利)、血管緊張素II受體拮抗劑(~沙坦)、鈣拮抗劑(~地平)、β-受體阻滯劑(~洛爾)和利尿劑。其中卡托普利、硝苯地平片等一天服用多次的屬于短效制劑,如果發(fā)生漏服容易引發(fā)血壓波動,應(yīng)當(dāng)盡量避免。氨氯地平、貝尼地平和大多數(shù)普利類、沙坦類藥物因可以平穩(wěn)、持續(xù)降壓,均可一天一次給藥,所以是不錯的選擇。