小兒推拿之
常見病癥的穴位選擇
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小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應用比較廣泛。它通過醫(yī)生用手觸及小兒肢體的特定部位和穴位，根據(jù)病情的不同采取不同的手法操作以求達到疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，平衡陰陽，促進機體的自然抗病能力的防病治病方法。在古時候，小兒推拿，稱為“推驚”，“摩驚，掐驚”等。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。
根據(jù)個人臨床經(jīng)驗，僅供參考：傳統(tǒng)小兒推拿主要適用于6歲以下的兒童，年齡越小越好，7歲以上的兒童配合臟腑點穴位法或成人推拿手法進行治療。
并且小兒推拿治病主要是治疾病的初期階段，到了疾病后期最好結(jié)合藥物或者綜合性治療。
小兒推拿注意事項
1：治療時間：根據(jù)患兒年齡，體制，病情及手法而定，治療時間10-30分鐘，治療時一般一個穴位為5分鐘，頻率是150-200次，推久的穴位按時間計算，短時間的穴位按次數(shù)算。急性病一日一次，或兩次，慢性病隔一天治療。
2：推拿不宜過飽或過饑餓，飯后一小時推拿。
3：推拿后注意避風，忌食生冷。（這個跟病患家屬事先溝通好）。
4：在患兒情緒穩(wěn)定的時候進行推拿，效果佳。
5：辨癥推拿，否則影響推拿效果。
6：推拿介質(zhì)最好用爽身粉。
7：只對患者推一只手，一般先推左手，或者兩只手穴位分開推
8：潰瘍性皮炎，膿腫，傳染病，先天性心臟病等患兒不宜做小兒推拿。
9：服用藥物的患兒至少隔一小時后再宜推拿。
小兒推拿常見病的穴位選擇
高熱：十宣（放血）
一切實證、熱證：退六腑
一切實熱證（包括外感發(fā)熱和內(nèi)熱）：清天河水、打馬過天河(補充:清天河水是自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次
一切內(nèi)熱證（包括實熱和虛熱）：涌泉
涌
泉
位置：足掌心前1／3與2／3交界處。
操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推涌泉。見右圖，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉涌泉，見左圖。揉30～50次。
主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。
感冒、發(fā)燒：開天門、分陰陽、太陽、風池、天柱骨、肺經(jīng)、二扇門、外勞宮、一窩風、肩井、大椎、風門、肺俞、推脊柱（可蘸少量冰水或酒精）
天門
開天門：(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次
穴位：天門（攢竹）
位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。
操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。
主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。
太陽
太陽穴：(按揉眉梢后太陽穴)100次。
位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。
操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補，向耳后揉為瀉。揉30次。
主治：外感發(fā)熱，頭痛頭暈
寒熱往來：分手陰陽
咳嗽、氣管炎、百日咳、肺炎：
小橫紋、內(nèi)八卦、天突、膻中、乳旁、乳根、脅肋、風門、肺俞、兩個肩胛骨之間的區(qū)域
痰熱喘咳、口舌生瘡、頓咳（百日咳）、肺炎：掌小橫紋、肺俞
虛熱咳喘：上馬、三陰交、肺俞
咳嗽有痰，以及肥胖有痰等所有痰多的問題：豐隆
高熱導致的神昏： 心經(jīng)
口舌生瘡、小便赤澀： 心經(jīng)（見上圖 ）
流 涎： 掌小橫紋（見前圖）
鼻塞流涕：迎香、風池、肺經(jīng)
頭痛：開天門、分陰陽、太陽、百會、耳后高骨、風池
夜啼、驚風、驚惕不安、悶悶不樂等精神方面的問題：肝經(jīng)、開天門、百會、耳后高骨、天柱骨、心經(jīng)、五指節(jié)、內(nèi)勞宮、小天心、總筋、膻中、乳旁、乳根、脅肋
人事不省、驚厥、抽搐等：掐人中、掐十宣、掐老龍、十宣
脫肛、遺尿等： 百會、左端正、外勞宮、丹田
脫肛： 推上七節(jié)骨
遺尿：腎經(jīng)、小腸、三陰交、丹田、腎俞
便秘、泄瀉、脫肛：大腸、三陰交、肚角、龜尾
便秘、泄瀉：大腸、運水入土、三陰交、天樞、順時針摩腹
泄瀉： 板門推向橫紋、運土入水、箕門、推上七節(jié)骨、逆時針摩腹
便秘： 運水入土、推下七節(jié)骨
嘔吐、食欲不振：
天柱骨、橫紋推向板門、運水入土、右端正、天突、膻中、中脘 、
天
突
位置：胸骨上窩正中。
操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。
主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。
膻
中
位置：兩乳頭連線之中點。
操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。
主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。
位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。
操作：
①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。
主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。
小便不利： 運土入水、箕門
疳積、消化不良： 四縫穴
落枕、肌性斜頸：天柱骨
所有消化系統(tǒng)的問題：脾經(jīng)、揉板門、足三里、摩腹、脾俞
腎虛腹瀉：腎經(jīng)、腎俞
久病體虛：腎經(jīng)
腎氣不足導致的虛喘：腎經(jīng)、腎俞
自汗或盜汗：腎頂
鼻出血：右端正、涌泉
各種腹痛：一窩風
一切虛證、寒證：推三關
一切氣虛：足三里
通經(jīng)活絡、強身健體：捏脊、足三里
若要小兒安
三分饑與寒
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