莊田畋，貴州中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。曾先后任貴州省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、貴州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事男性病、婦科病理論與臨床研究。曾發(fā)表《淫羊藿及相關(guān)配伍在良性前列腺增生癥治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀》《〈內(nèi)經(jīng)〉中良性前列腺增生癥病因病機(jī)探討》《黃芪抗大鼠前列腺增生的實(shí)驗(yàn)研究》等文章。
組成：黃芪30克、淫羊藿15克、虎杖15克、益母草30克。
功效：益氣溫陽，活血通絡(luò)。
主治：前列腺增生（氣虛血瘀型）。
用法：水煎服，每日1劑，分3次服。
方解：莊田畋認(rèn)為，本病病位在精室，與膀胱、腎的關(guān)系最為密切。腎氣不足是良性前列腺增生癥的主要發(fā)病機(jī)制，勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節(jié)是常見的發(fā)病條件，瘀血、痰濁、濕熱是基本的病理因素，本虛標(biāo)實(shí)是其基本病機(jī)特點(diǎn)。提示治療原則應(yīng)以扶元補(bǔ)虛為本、化瘀通竅為標(biāo)，治虛以補(bǔ)腎為主，治實(shí)著重運(yùn)用通法。
統(tǒng)觀全方，重用黃芪為君，大補(bǔ)肺、脾、腎之氣；以淫羊藿為臣溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋健骨，使少火之溫補(bǔ)足人體腎氣、固源根本；同時(shí)佐以辛寒之虎杖、益母草，益氣溫陽的同時(shí)兼以活血通絡(luò)、行氣散瘀，使寒熱平衡，陰陽協(xié)調(diào)，溫補(bǔ)而不滋膩，行散卻不傷正。全方共湊益氣溫陽、活血通絡(luò)之功。
臨床加減：陽虛血瘀加附子10克，熟地黃15克，山藥、山茱萸、牛膝、炮穿山甲各10克，水蛭15克；氣虛血瘀加黨參、白術(shù)、炮穿山甲、水蛭、升麻、柴胡各10克，甘草5克，當(dāng)歸15克；痰瘀互結(jié)加當(dāng)歸、桃仁、紅花、牡丹皮、香附、枳殼各10克，延胡索、烏藥、五靈脂、赤芍、川芎、玄參、浙貝母各15克；濕熱瘀阻加滑石3克，甘草克，瞿麥、大黃、炮穿山甲各10克，車前子、黃柏、桃仁、水蛭、梔子各15克，土茯苓20克。
莊田畋認(rèn)為，腎氣不足是良性前列腺增生癥的主要發(fā)病機(jī)制，勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節(jié)是常見的發(fā)病條件，瘀血、痰濁、濕熱是基本的病理因素，本虛標(biāo)實(shí)是病機(jī)特點(diǎn)。（貴州中醫(yī)藥大學(xué)周學(xué)智整理）
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