更少的化療
最新研究報(bào)告指出，對(duì)于比較常見(jiàn)的早期乳腺癌，采取化療方案的比率在下降，總體而言，在最近2年（2013- 2015年），大約從34.5％至21.3％。這是一個(gè)巨大的下降。
更多的抗癌新藥可用
醫(yī)生越來(lái)越多地開(kāi)發(fā)針對(duì)特定分子異常的腫瘤靶向藥物。同時(shí)，免疫治療藥物—主要是干擾PD-1和PDL-1受體和配體家族的抗體，被用于各種腫瘤。2018年有更多的抗癌新藥在申請(qǐng)的路，有望近期上市。
1.國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口PD-1抑制劑齊頭并進(jìn)，有望降價(jià)
用于非小細(xì)胞肺癌PD-1抗體O藥、國(guó)產(chǎn)的用于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤PD-1抗體（信達(dá)公司生產(chǎn)的信迪單抗）均已提交了在國(guó)內(nèi)上市的申請(qǐng)。此外，PD-1抗體K藥、國(guó)產(chǎn)的PD-1抗體（百濟(jì)公司、恒瑞公司、君實(shí)公司等）2018年陸陸續(xù)續(xù)提交上市申請(qǐng)。在2018年，至少會(huì)有2-3個(gè)PD-1抗體在國(guó)內(nèi)上市。由于競(jìng)爭(zhēng)的加強(qiáng)，在國(guó)內(nèi)正式上市的PD-1抗體有望降價(jià)。
2.國(guó)產(chǎn)小分子抑制劑3種
2018年恒瑞公司生產(chǎn)的新一代HER2抑制劑，吡咯替尼；正大天晴公司生產(chǎn)的抗血管生成藥物，安羅替尼；和黃公司生產(chǎn)的抗血管生成藥物，呋喹替尼——均有望順利上市。
吡咯替尼，主要針對(duì)乳腺癌，相比國(guó)外已經(jīng)上市的拉帕替尼明顯提高了有效率、延長(zhǎng)了生存期，甚至相比于國(guó)外已經(jīng)上市的同類二代靶向藥來(lái)那替尼，也有副作用更小這樣的優(yōu)勢(shì)。
安羅替尼，用于非小細(xì)胞肺癌的三線治療，以及對(duì)部分特殊軟組織肉瘤（比如腺泡狀軟組織肉瘤、滑膜肉瘤等）有明確的優(yōu)勢(shì)，且副作用相對(duì)較小，2018年上市應(yīng)該問(wèn)題不大。
呋喹替尼，用于晚期腸癌的三線治療，對(duì)比安慰劑，獲得了不錯(cuò)的總生存期的延長(zhǎng)，因此2018年上市，也在預(yù)料當(dāng)中。
3.進(jìn)口靶向藥2種
PARP抑制劑，奧拉帕利，在國(guó)外上市已經(jīng)3年多，主要用于卵巢癌的維持治療，以及有望用于BRCA突變的乳腺癌，已經(jīng)提請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)上市。該藥詳情可查看360癌友之家往期文章：
我國(guó)卵巢癌患者有望2018年用上靶向新藥，進(jìn)入加速審批通道
小分子抗血管生成藥物，侖伐替尼（即E7080），在亞洲的肝癌患者中，已經(jīng)做出了總生存期明顯延長(zhǎng)的數(shù)據(jù)，2018年有望上市用于晚期肝癌。
癌癥治療未來(lái)醫(yī)保比例可能更大
癌癥對(duì)個(gè)人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)毒性問(wèn)題將隨著更多的藥物應(yīng)用而增加。有人認(rèn)為，除非癌癥治療對(duì)患者有足夠多的益處，否則抗癌藥物不會(huì)由保險(xiǎn)公司承保。不過(guò)，腫瘤學(xué)家、患者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家或保險(xiǎn)部門(mén)如何界定“利益”或“價(jià)值”仍有很大爭(zhēng)議。對(duì)癌癥治療責(zé)任的價(jià)值判斷，是否所有患有惡性疾病的人都應(yīng)該有機(jī)會(huì)嘗試最適合的抗癌治療？
基因檢測(cè)更關(guān)注質(zhì)量
對(duì)于希望嘗試新型癌癥藥物的惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)成為必要，基因檢測(cè)變得與日常處方的腫瘤藥物和臨床決策更相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，患者需要考慮基因檢測(cè)的質(zhì)量和成本。
治療多種癌癥藥物將更多
未來(lái)癌癥藥物將治療更多種癌癥，比如2017年5月，F(xiàn)DA 首次批準(zhǔn)使用免疫腫瘤藥物Keytruda，用于具有某些特征如微衛(wèi)星不穩(wěn)定的所有類型的癌癥患者。ASCO報(bào)告的一種實(shí)驗(yàn)藥物larotrectinib，它在最初的研究中幫助了大多數(shù)癌癥類型的患者，目前已經(jīng)在申請(qǐng)上市。
治療更多考慮患者本人的意愿
隨著患者和醫(yī)生日益重視患者感受，追求更高的生活質(zhì)量，成為抗癌的首選目標(biāo)。如何衡量這些結(jié)果，除了臨床數(shù)據(jù)之外—以非盲法的方式，更細(xì)致的了解患者，并且可能容易受到的藥物的影響，未來(lái)醫(yī)生將愿意相信和參考病人的報(bào)告結(jié)果。
人工智能有望介入癌癥治療
計(jì)算生物學(xué)的新興領(lǐng)域，將大數(shù)據(jù)應(yīng)用于個(gè)別患者的病例，并提供基于癌癥科學(xué)和已獲批治療實(shí)時(shí)知識(shí)的建議，是未來(lái)發(fā)展的方向，2018年全球預(yù)計(jì)會(huì)有一千五百萬(wàn)新的癌癥病例。
CAR-T治療越來(lái)越受到重視
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