（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，你辛辛苦苦搞中醫(yī)科普，有什么價(jià)值？
中醫(yī)里那么多艱深的道理，你偏要用大白話講給普通人，誰能看得懂？誰能記得??？
對此，我說，老百姓需要健康嗎？
老百姓想不想自學(xué)一點(diǎn)中醫(yī)？
既然老百姓需要，那為什么不講？至于說看懂看不懂，那就在于講述者，能否用心了。只要我足夠用心，讀者一定看得懂。
現(xiàn)在，我想和你聊的，就是老百姓絕對可以看懂的一番道理——關(guān)于肝郁型的陽痿。
在我手頭，一直藏著這么一張驗(yàn)案。我講給你聽。
話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是26歲。
這個(gè)人，曾經(jīng)連續(xù)多年參加高考。結(jié)果呢，回回考不上。到最后，他不得不放棄了。
放棄了學(xué)業(yè)，就等于放棄了夢想。所以，他心情很不好，長期情懷抑郁，精神不振，整天愛自己關(guān)在家里，不出屋，身體倦怠，懶洋洋地躺在床上。
家里人一看，患者這個(gè)狀態(tài)，肯定不是長久之計(jì)。于是，就給他找了一個(gè)工作，又張羅了一房媳婦，讓他成家立業(yè)。
結(jié)婚娶妻，這本來是好事兒。可是誰想到，這一結(jié)婚，問題出現(xiàn)了——小伙子竟房事無能，陽痿。
出現(xiàn)這個(gè)問題，小伙子更是垂頭喪氣。父母，也跟著著急。最后，他們決定就醫(yī)。
西醫(yī)西藥，針灸拔罐，這些方法都嘗試了，不好使。
最后，他們決定喝湯藥試試。
刻診，見患者脈象弦細(xì)，舌苔薄白，舌質(zhì)淡。
細(xì)問得知，患者平時(shí)除了心情抑郁不快之外，還食欲不振，吃不下飯，總噯氣，晚上睡覺不好，白天偶爾心慌心悸。
就診當(dāng)時(shí)，小伙子愁眉苦臉，雙目無光，臉上沒有一點(diǎn)笑容。
了解到這些情況以后，醫(yī)家寫了一張方子。但見——
柴胡10克，炒枳殼10克，川芎8克，白芍10克，制香附10克，郁金10克，青陳皮各8克，炒白術(shù)10克，朱茯苓12克，炒棗仁12克，炙甘草6克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用5劑以后，就感覺食欲增加，精神狀態(tài)有所改善，夜里睡眠好轉(zhuǎn)，白天也不心悸。更主要的是，欲念頻頻，外腎充盛。
這個(gè)時(shí)候，醫(yī)家囑咐，先別著急，繼續(xù)夫妻分房。原方不變，再用一段時(shí)間。
等到最后，患者諸證悉平，而且喜得一子。更讓人振奮的是，小伙子把沮喪之情拋開，做起了農(nóng)產(chǎn)品生意，日子頗為紅火。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1985年的《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上。
其實(shí)，這個(gè)患者的問題，很好理解。
你看，這個(gè)人發(fā)病之前，連年高考，連年落榜，無奈放棄。這對人來說，是一種打擊。為此，情緒低落、心懷抑郁，肝郁氣滯，這是顯而易見的。
就診當(dāng)時(shí)，患者脈弦，更是肝郁氣滯之象。
肝郁氣滯，木乘脾土，所以患者脾胃受損。這就導(dǎo)致食欲不振、納差。脾胃作為后天之本，隨之無法生成氣血。
氣血不足，患者就難免舌淡，心悸不寧，夜寐不佳，四肢乏力，脈弦中帶細(xì)。這都是氣血失養(yǎng)的表現(xiàn)。
那你看吧，人之大欲，之所以形成，人之外腎，之所以振奮，一是離不開氣血，二是離不開氣血運(yùn)行的通暢和充分?；颊攥F(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)，一來沒有足夠的氣血，二來肝郁氣滯，氣血即便想要去充盛外腎，也沒辦法暢行，不得不中途受阻。那患者的陽痿，自然是不可避免了。
所以說，這個(gè)患者要想改善局面，必須疏肝解郁、健脾固本、通達(dá)氣血。對吧？只有讓他的身體通起來，其各項(xiàng)生理機(jī)能，才會正常行使。
你看醫(yī)家當(dāng)時(shí)用的配伍——
柴胡10克，炒枳殼10克，川芎8克，白芍10克，制香附10克，郁金10克，青陳皮各8克，炒白術(shù)10克，朱茯苓12克，炒棗仁12克，炙甘草6克。
這里頭，是四逆散的加減化裁。其中，柴胡、枳殼、白芍、甘草，就是四逆散。柴胡和枳殼負(fù)責(zé)疏肝解郁，行氣理氣，白芍，負(fù)責(zé)養(yǎng)血斂陰，柔養(yǎng)肝體，令肝氣更為條達(dá)。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，香附、郁金、青皮、陳皮，輔助疏肝理氣，川芎活血養(yǎng)血，配合白芍通養(yǎng)氣血。白術(shù)和茯苓，健脾益氣，固護(hù)中焦脾胃，促進(jìn)氣血的生化。炒棗仁，則養(yǎng)心肝血，安神助眠。
你看，這個(gè)方子， 緊緊抓住疏肝解郁、行氣血、健脾固本這三點(diǎn)，十分精巧周全，是值得我們揣摩借鑒的。
文老師之所以把這個(gè)醫(yī)案和驗(yàn)方拿出來，和你分享，主要還是因?yàn)榇祟惢颊弑姸?，是一個(gè)不容忽視的社會現(xiàn)象。
首先說，陽痿這個(gè)事兒，本身是一種病。而且，是難以啟齒，不好意思說的病?；颊撸嘤胁u感。
因此，相當(dāng)一部分患者的情緒，是低落、壓抑、苦悶的。甚至有些人，惶惶不可終日，覺得自己成了廢人。這個(gè)狀態(tài)，最容易引起肝郁氣滯。這就給陽痿的治療和康復(fù)，帶來很大障礙。你心情不好，這個(gè)事兒就沒法解決。
另外拋開治療，從預(yù)防的角度來說，肝郁氣滯對陽痿的誘發(fā)作用，也值得重視。我們發(fā)現(xiàn)，很多患者之所以發(fā)病，是有原因的。這原因，包括家庭因素，包括社會因素。比如說，有的患者，家有“悍妻”，妻子的強(qiáng)勢，造成夫妻感情不和。這個(gè)情況，容易誘發(fā)陽痿。還有的，屬于事業(yè)遭遇打擊，或者一直郁郁不得志，這個(gè)情況也會導(dǎo)致陽痿。如醫(yī)案里的患者，婚前數(shù)次高考不中，這對他來說當(dāng)然也是打擊。
所以說，陽痿這個(gè)病，是身心疾病。心情好，肝氣舒暢，身體機(jī)能才會正常發(fā)揮。心情不好，長期抑郁，那無論怎么努力，結(jié)果都不會令人滿意。
好了。關(guān)于這個(gè)問題，我就給你說這么多。文中所述的配伍，可以用作參考，非專業(yè)人士最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用，不可盲目照搬套用。如果辨證不準(zhǔn)，那是要壞事的。
全文完。我感謝你的閱讀。
