（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊一張，可以“鎮(zhèn)妖除魔”的方子。
鎮(zhèn)什么妖，除什么魔呢？這就是風(fēng)邪。
西游記里頭，妖怪來(lái)了，先刮風(fēng)?？梢?，風(fēng)邪，就是妖，是妖氣的一部分。
還記得當(dāng)初學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，老師反復(fù)跟我們說(shuō)，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。因?yàn)轱L(fēng)邪可以?shī)A雜其他各種邪氣傷人，也因?yàn)轱L(fēng)邪致病，種類繁多，發(fā)展變化速度快。
當(dāng)然，這個(gè)風(fēng)，主要還是指外風(fēng)。
其實(shí)，人體內(nèi)風(fēng)也很了得啊！內(nèi)風(fēng)致病，同樣千奇百怪，同樣給人帶來(lái)莫大的痛苦。
所以，中醫(yī)里頭，應(yīng)對(duì)內(nèi)外風(fēng)的辦法和方劑，也數(shù)不勝數(shù)。
來(lái)，我先給講一段真實(shí)的醫(yī)案故事。我們看，風(fēng)邪怎么致病，中醫(yī)怎么治風(fēng)。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)已經(jīng)八十歲了。
半年前開始，每到晚上，就全身刺撓、瘙癢。而且，這兒瘙癢是一陣一陣的，一會(huì)兒癢，一會(huì)兒不癢，毫無(wú)規(guī)律。
一開始，瘙癢發(fā)作時(shí)間短，僅僅十分鐘、二十分鐘左右就消退。后來(lái)，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，最多達(dá)到好幾個(gè)小時(shí)。這就讓患者根本無(wú)法睡覺。
癢了怎么辦？就得撓。輕輕撓，根本不解癢，老患者就讓家人使勁兒給他撓，一直到撓出血，這才好受點(diǎn)。
所以說(shuō)，那陣子，家里人輪流值班，在夜里伺候老爺子，只要一癢，就給他撓。
由于瘙癢心煩，再加上睡不好覺，這老爺子的脾氣就越來(lái)越暴躁，情緒急躁易怒，白天頭暈?zāi)垦?。血壓也不好，高?80，低壓120。
這么下去，肯定是不行啊。家里人決定，帶他去看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦，苔白，舌質(zhì)紅，皮膚粗糙，暗褐色，沒有光澤，很干，而且滿布抓痕。
家里人表示，發(fā)病以來(lái)，也用過(guò)醫(yī)生開的抗過(guò)敏藥，效果一般。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
懷牛膝12克，生赭石30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，龜板12克，白芍12克，玄參10克，天冬12克，茵陳10克，防風(fēng)10克，僵蠶9克，蟬衣9克，白蒺藜10克，甘草6克。
所有這些，水煎服。其中龍骨、牡蠣、龜板需要先煎。
結(jié)果如何？患者服用5劑以后，瘙癢之感大大減輕，血壓明顯下降。原方加當(dāng)歸12克，桃仁10克，藥用10劑以后，不適感基本消失。上方再投5劑鞏固善后。
隨訪一年，患者病情未曾復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它曾經(jīng)在1988年的《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)過(guò)。文老師看到后，收藏至今。
現(xiàn)在，我把這里的學(xué)問(wèn)給你說(shuō)說(shuō)。
你看啊，這個(gè)患者的主要問(wèn)題，在于皮膚瘙癢。
中醫(yī)講了，癢，就是有風(fēng)邪。風(fēng)邪作用于皮膚所致。
那么，這個(gè)風(fēng)，是哪里來(lái)的風(fēng)呢？
我們中醫(yī)考慮，是內(nèi)風(fēng)。
你看，此人就診當(dāng)時(shí)，脈弦，舌紅，平時(shí)血壓還高，煩躁易怒，白天頭暈?zāi)垦?。這一看就知道，是肝腎陰虛，陰不斂陽(yáng)，導(dǎo)致風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、上擾。
具體說(shuō)，肝腎陰虛，脈道緊張失養(yǎng)，所以脈弦。陰虛有熱，所以舌紅。脈道緊張，血液奔涌阻力加大，故而沖擊脈道的力量加大，人的血壓就高。肝主情志。肝陰不足，肝氣失和，所以情志失常，他就煩躁易怒。肝風(fēng)上擾，患者就頭暈?zāi)垦！?/span>
總之，他體內(nèi)肝腎陰虛，起了內(nèi)風(fēng)。這好比一片干旱的沙漠，來(lái)了沙塵暴啊。
好了，這個(gè)風(fēng)邪，是在體內(nèi)的。那么，它是怎么作用于皮膚的呢？它怎么就往外使勁兒了呢？
跟你說(shuō)，這是受外風(fēng)的“引動(dòng)”?；颊吒惺芰艘稽c(diǎn)外風(fēng)，即自然界的風(fēng)邪。外風(fēng)，可以引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，把內(nèi)風(fēng)往外這么一牽引，好了，內(nèi)外風(fēng)在皮膚處“合作”，這人就開始皮膚瘙癢了。
也許你會(huì)問(wèn)，上文醫(yī)案里，老人家也沒有受外風(fēng)襲擾的表現(xiàn)??！對(duì)，沒有表現(xiàn)，這是事實(shí)。但是你不能因?yàn)闆]有表現(xiàn)，就否定其存在。
好了，面對(duì)這個(gè)情況，我們應(yīng)該怎么辦呢？對(duì)內(nèi)熄內(nèi)風(fēng)，對(duì)外祛外風(fēng)。再來(lái)看看方子——
懷牛膝12克，生赭石30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，龜板12克，白芍12克，玄參10克，天冬12克，茵陳10克，防風(fēng)10克，僵蠶9克，蟬衣9克，白蒺藜10克，甘草6克。
這里頭，防風(fēng)、僵蠶、蟬衣、白蒺藜，有很好祛風(fēng)止癢的功效，主要應(yīng)對(duì)外風(fēng)。但同時(shí)，僵蠶、蟬衣和白蒺藜，也有平肝清肝之效，對(duì)內(nèi)風(fēng)也有治療作用。
生赭石、龍骨、牡蠣，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，平息肝風(fēng)，主要針對(duì)內(nèi)風(fēng)。牛膝，補(bǔ)肝腎，引血下行，有助于降壓熄風(fēng)。
龜板、白芍、玄參、天冬，養(yǎng)陰潛陽(yáng)，滋補(bǔ)肝腎之陰，解決陰虛的問(wèn)題。
茵陳，在清熱的同時(shí)，可以舒達(dá)肝氣。
你看，這么搭配，患者內(nèi)外風(fēng)都可以解決。他的皮膚就不再瘙癢了。
在這里，我請(qǐng)大家關(guān)注這方子里，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的運(yùn)用。牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、龜板、白芍、玄參、天冬、茵陳，這些都源于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，是對(duì)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的加減運(yùn)用。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是什么方呢？聽起來(lái)很威武的樣子。它出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，是張錫純非常得意的方子?；九湮椋菓雅Ｏ?0克，生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜板15克，生白芍15克，玄參15克，天冬15克，川楝子6克，生麥芽6克，茵陳6克，甘草4.5克。這就是我們今天要說(shuō)的，鎮(zhèn)妖除魔的方子。
醫(yī)案里，去掉麥芽和川楝子，加防風(fēng)、僵蠶、蟬衣、白蒺藜等。
這個(gè)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，你記住，方如其名，就是用于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)，對(duì)于肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，血隨氣涌，氣血逆亂的人，治療作用。
這么一說(shuō)，你可能會(huì)想到，達(dá)到這個(gè)程度的患者，一般病情很嚴(yán)重了。對(duì)，其主要表現(xiàn)就是頭暈?zāi)垦?、耳鳴腦脹、頭部發(fā)熱、心煩熱、面色紅撲撲如喝醉了一樣，走路不穩(wěn)定，經(jīng)常噯氣，身體麻木不利，口角不知覺地歪向一邊，甚至眩暈，渾不知人。醒了以后，有的可以復(fù)原，有的無(wú)法復(fù)原。脈弦長(zhǎng)有力。
這一看，就是立刻中風(fēng)要倒了，對(duì)吧？所以說(shuō)這方子的最大價(jià)值，在于用滋陰和潛鎮(zhèn)之法，最大程度地遏制肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)擾，氣血逆亂的狀態(tài)。
上文醫(yī)案里老患者，雖然沒有面色如醉，也沒有肢體麻木，口角歪斜，但是你得承認(rèn)，他體內(nèi)的肝風(fēng)很厲害，不然不會(huì)引起那么頑固、強(qiáng)烈的皮膚瘙癢。故而，我們還是得以潛鎮(zhèn)熄風(fēng)、大補(bǔ)肝腎之陰為主。不這么做，難以改變局面。故而，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，最為合適。同類的，天麻鉤藤飲，滋陰力差。建瓴湯，清降潛鎮(zhèn)之力弱。
總之，上面解讀的，是以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，治療皮膚瘙癢的經(jīng)驗(yàn)。我希望您能認(rèn)真體會(huì)。
當(dāng)然，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主要用武之地，還是在于治療高血壓、腦血管病。可以說(shuō)，無(wú)論中風(fēng)前后，若辨證陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，基本都可以用它。辨證要點(diǎn)，是頭暈?zāi)垦?、頭部脹痛、面色如醉、心中煩熱，以及舌紅少苔，或薄黃苔。脈象多弦長(zhǎng)有力。
而治療皮膚病，也是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的臨床妙用之一。關(guān)鍵，就在于它能熄風(fēng)。而風(fēng)邪，又恰恰是引起皮膚病的主要因素之一。除了皮膚瘙癢外，像一些蕁麻疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等，也都可能用到它。我們應(yīng)該好好體會(huì)。
好了。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我就給你說(shuō)這么多吧。醫(yī)案里所述的配伍，非專業(yè)讀者，最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，不宜盲目嘗試。
全文完，我感謝你的閱讀。
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