今天，我想和你聊一張可以“鎮(zhèn)妖除魔”的方子。鎮(zhèn)什么妖，除什么魔呢？那就是風(fēng)邪。
西游記里頭，妖怪來了，先刮風(fēng)。由此可見，風(fēng)邪，就是妖，是妖氣的一部分。
還記得當(dāng)初學(xué)中醫(yī)的時候，老師反復(fù)跟我們說，風(fēng)為百病之長。因為風(fēng)邪可以夾雜其他各種邪氣傷人，也因為風(fēng)邪致病，種類繁多，發(fā)展變化速度快。
當(dāng)然，這個風(fēng)，主要還是指外風(fēng)。其實，人體內(nèi)風(fēng)也很了得啊！內(nèi)風(fēng)致病，同樣千奇百怪，同樣給人帶來莫大的痛苦。
所以，中醫(yī)里頭，應(yīng)對內(nèi)外風(fēng)的辦法和方劑，也數(shù)不勝數(shù)。
來，我先給講一段真實的醫(yī)案故事，我們看風(fēng)邪是怎么致病，中醫(yī)又是怎么治風(fēng)的。
這位患者，從半年前開始，每到晚上就全身刺撓、瘙癢，而且瘙癢是一陣一陣的，一會兒癢，一會兒不癢，毫無規(guī)律。
一開始瘙癢發(fā)作時間短，可能十分鐘、二十分鐘就消退了，后來時間逐漸延長，最多的時候能癢好幾個小時，導(dǎo)致他根本無法睡覺。
癢了怎么辦？就得撓，輕點撓根本不解癢，他就只能使勁撓，一直到撓出血才好受點。
由于瘙癢心煩，再加上睡不好覺，患者的脾氣就越來越暴躁，情緒急躁易怒，白天頭暈?zāi)垦?。血壓也不好，高?80，低壓120。這么下去肯定不行啊，孩子便決定帶他去看看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦、苔白，舌質(zhì)紅，皮膚粗糙，暗褐色，沒有光澤，很干，而且滿布抓痕。
發(fā)病以來，患者也用過醫(yī)生開的抗過敏藥，但是效果很一般。
了解到這些以后，開出一張方子：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、龜板、白芍、玄參、天冬、茵陳、防風(fēng)、僵蠶、蟬衣、白蒺藜、甘草。
所有這些水煎服，其中龍骨、牡蠣、龜板需要先煎。
結(jié)果如何？患者服用5劑以后，瘙癢之感大大減輕，血壓明顯下降。原方加當(dāng)歸、桃仁，藥用10劑以后，患者不適感基本消失，上方再投5劑鞏固善后。
隨訪一年，患者病情未曾復(fù)發(fā)，這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。接下來我把這里的學(xué)問給你說說。
你看，這個患者的主要問題在于皮膚瘙癢。中醫(yī)講了，癢就是有風(fēng)邪，風(fēng)邪作用于皮膚所致。
那這個風(fēng)是哪里來的風(fēng)呢？
中醫(yī)考慮是內(nèi)風(fēng)，你看此人就診時脈弦，舌紅，平時血壓還高，煩躁易怒，白天頭暈?zāi)垦?。這一看就知道是肝腎陰虛，陰不斂陽，導(dǎo)致風(fēng)陽內(nèi)動、上擾。
具體說就是肝腎陰虛，脈道緊張失養(yǎng)，所以脈弦。陰虛有熱，所以舌紅。脈道緊張，血液奔涌阻力加大，故而沖擊脈道的力量加大，人的血壓就高。肝主情志。肝陰不足，肝氣失和，所以情志失常，他就煩躁易怒。肝風(fēng)上擾，患者就頭暈?zāi)垦！?/p>
總之，他體內(nèi)肝腎陰虛，起了內(nèi)風(fēng)，這好比一片干旱的沙漠，來了沙塵暴。
那這個風(fēng)邪在體內(nèi)是怎么作用于皮膚的？
這是受外風(fēng)的“引動”，患者感受了一點外風(fēng)，即自然界的風(fēng)邪。外風(fēng)可以引動內(nèi)風(fēng)，把內(nèi)風(fēng)往外這么一牽引，好了，內(nèi)外風(fēng)在皮膚處“合作”，這人就開始皮膚瘙癢了。
面對這個情況，應(yīng)該怎么辦？對內(nèi)熄內(nèi)風(fēng)，對外祛外風(fēng)。
再來看看方子：
這里頭，防風(fēng)、僵蠶、蟬衣、白蒺藜有很好祛風(fēng)止癢的功效，主要應(yīng)對外風(fēng)。但同時，僵蠶、蟬衣和白蒺藜也有平肝清肝之效，對內(nèi)風(fēng)也有治療作用。
生赭石、龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)潛陽，平息肝風(fēng)，主要針對內(nèi)風(fēng)。牛膝補肝腎，引血下行，有助于降壓熄風(fēng)。
龜板、白芍、玄參、天冬養(yǎng)陰潛陽，滋補肝腎之陰，解決陰虛的問題；茵陳在清熱的同時，可以舒達肝氣。
這么搭配，患者內(nèi)外風(fēng)都可以解決，他的皮膚就不再瘙癢了。
在這里，我請大家關(guān)注這方子里鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的運用。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是什么方呢？聽起來很威武的樣子。它出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，是張錫純非常得意的方子?；九湮橛袘雅Ｏ?、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。
這就是我們今天要說的，鎮(zhèn)妖除魔的方子。這個鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯方如其名，就是用于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽，對于肝腎陰虛，肝陽上亢，血隨氣涌，氣血逆亂的人有治療作用。
這么一說，你可能會想到，達到這個程度的患者一般病情很嚴重了。對，其主要表現(xiàn)就是頭暈?zāi)垦！⒍Q腦脹、頭部發(fā)熱、心煩熱、面色紅撲撲如喝醉了一樣，走路不穩(wěn)定，經(jīng)常噯氣，身體麻木不利，口角不知覺地歪向一邊，甚至眩暈，渾不知人。醒了以后，有的可以復(fù)原，有的無法復(fù)原。脈弦長有力。
這一看，就是立刻中風(fēng)要倒了，對吧？所以說這方子的最大價值，在于用滋陰和潛鎮(zhèn)之法，最大程度地遏制肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)擾，氣血逆亂的狀態(tài)。
主要用武之地還是在于治療高血壓、腦血管病?？梢哉f，無論中風(fēng)前后，若辨證陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動，基本都可以用它。
治療皮膚病也是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的臨床妙用之一，關(guān)鍵就在于它能熄風(fēng)。而風(fēng)邪，又恰恰是引起皮膚病的主要因素之一。除了皮膚瘙癢外，像一些蕁麻疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等，也都可能用到它。
